* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

324 НОВООБРАЗОВАІЛЯ. ясвенію того, к а к п м ъ образомъ она ростетъ на м?ст? своего появлепія и к а к ъ даетъвторичныя о п у ю л п — м е т а с т а з ы на отдалеврыхъ м ? с т а і ъ и в ъ самыхъ различныхъ ор­ г а н а х ъ (генерализация). Что касается м?стнаго увеличспія первичной опухоли, т а Virchow прииимплъ центральный и п?риферическій ростъ. При п е р в о м ъ — к л ? т к и самойопухоли размножаются посредствомъ д?ленія, при второмъ — сос?дпія кл?ткп возбуж­ даются к ъ продукции элементовъ, похожихъ па опухолевыя кл?тки, посредствомъ сока, исходящего и з ъ посл?днихъ. Т а к ъ к а к ъ Virchow производила самыя разнообразны» ткани п з ъ соединительнотканныхъ кл?токъ, т о онъ, чтобы вывести разнообразное и з ъ однообразнаго, приб?галъ к ъ помощи различныхъ раздраженій, различвыхъ соковъ. Онъ чувствовалъ себя т?мъ бол?е к ъ этому вынужденнымъ, что даже в ъ плотной т к а н и , насколько посл?дняя казалась способною к ъ проведению соковъ посредствомъ кл?точныхъ анастомозовъ, о н ъ находилъ около мат?ринскаго узла разс?янны? дочерніе узлы. Тогда о н ъ не могъ воспользоваться д л я объясвенія способностью кл?тки к ъ передвиженію, которое в ъ настоящее время уясняетъ в?которую часть только что ука­ з а н н а я явл?нія. В ъ настоящее время мы можемъ только принять центральный ростъ; распространена ж е скачками часто есть только кажущееся, т а к ъ к а к ъ не р?дко м и кроскопическі? мостики и з ъ опухолевыхъ кл?токъ соединяютъ материнскі? и дочерніе узлы. Т а к ж е и метастазы, которые отлпчаются появлсніемъ в ъ различныхъ о р г а н а х ъ миож?ств?нныхъ, ограниченныхъ одною какою либо системою, опухолей, Virchow про­ извол и л ъ о т ъ сока (virus), возбуждающего н а м?ст? образованія метастаза соедини­ тельнотканныя кл?тки к ъ продукціи опухолевыхъ элементовъ, сока, который или, прои­ сходя прямо и з ъ кл?токъ первичной опухоли, циркулируете в ъ крови, или выраба­ тывается кл?тками зас?вшаго опухолеваго эмбола. По мн?нію поздн?йшихъ изсл?дователей, з а исключеніемъ Klebs * и Gussenbauer\ кл?тки самаго эмбола разростаются и прорываюте артеріальную ст?нку. Gussenbauer у ж е в ъ нов?йшее время утверждаете, что зернышки ивъ с а р к о м ъ и раковъ попадаютъ в ъ лимфатическія к л ? т к и , кл?тки р?тикулы лимфатическихъ ж?лезъ, в ъ эвдотеліальныя н мышечныя кл?тки на­ ходящихся в ъ этихъ опухоляхъ сосудовъ, и , к а к ъ оплодотворяющі? зародыши, в о э буждаюте в ъ указанныхъ элементахъ явленія пролиферации, которыя зат?мъ ведутъ к ъ новообразованию, похожему н а первичную опухоль. Мы полагаемъ, что нахожденія зернышекъ, даже и черны хъ, к а к ъ у меланотическихъ первичныхъ опухолей, в ъ у к а ­ занныхъ к л ? т к а х ъ , вм?ст? с ъ описанными Gussenbauer онъ изм?неніями этихъ к л ? токъ, особенно гладкихі мышцъ, е щ е не достаточно, чтобы сд?лать в?роятной т а к у ю широкую гипотезу. Противъ этихъ зернышекъ, к а к ъ и вообще противъ теоріи соковъ, говорите т о что тамъ, куда могутъ попасть только соки и зернышки, но не ц?лыя кл?тки, напр. в ъ х р я щ ? , никогда н е бываютъ метастазы. Случай Friedreich *, г д ? у 37-л?тней матери, 8 л?тъ передъ т?мъ родившей м о р о в о е дитя и сд?лавшейся во вторую бере­ менность кахектичной, найденъ былъ при вскрытіи р а к ъ печени с ъ многочисленными метастазами, а у р е б е н к а — р а к ъ надкол?нной ч а ш к и , не можетъ считаться, согласно съ мн?ні?мъ Cohnheim *, доказательствомь теоріи соковъ и зеренъ (метастазовъ в ъ матк? и посл?д? не было), но находить свое объяснені? в ъ насл?дственной, прису­ щей яичку больной ракомъ матери и развившейся е щ е у зародыша апомаліи. Сосуды, особенно вены р а з л и ч н а я калибра, часто прорываются новообразованіями, преимуще­ ственно саркомами. Е щ е чаще, но сопровождаясь меньшей опасностью, происходить распространені? опухоли посредствомъ лимфатическихъ сосудовъ. Особенно часто распро­ страняются этимъ путемъ раки, причемъ болыпія кл?тки и х ъ 8ас?даютъ в ъ лимфати­ ческихъ ж?лезахъ, между т?мъ к а к ъ мелкія. по большей части—саркоматозный, к л ? т к в свободно и х ъ проходятъ, а сл?довательно, и этимъ путемъ попадаютъ в ъ кровь. Выраженіемъ такого распространенія при помощи лимфатическаго тока служатъ четковидные, наполненные опухолевыми массами лимфатическіе сосуды на желудк?, к и ш к а х ъ и легкихъ и метастазы на серозныхъ оболочкахъ, которыя ограничиваюсь полости, принимаемыя, к а к ъ изв?стно, за лимфатическія пространства. Этимъ наполненіемъ макро- и микроскопическихъ лимфатическихъ сосудовъ раковыми и саркоматозными массами и сл?дуетъ объяснить гипо1 9 г 9 1