* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
166 НЕРВЫ, ОПЕРАЦІИ НА НІІХЪ. м?нтовъ, еще сл?дующіе: ложкообразный, с ъ зеркальной поверхностью, рычагъ, изобра женный п а рис. 9 ; д в а кривыхъ крючка, подобно Dcchamps'овскънъ лигатурнымъ игламъ изогнутыхъ по бокамъ, и грифелеобразное, полое долото. Дугообразнымъ р а з р?зоиъ, идущимъ параллельно всему краю глазницы, разс?каютъ мягкія части, а з а т?мъ обнажаютъ нервъ в ъ периферіи, в ъ области 1-го или 2 - г о коренного зуба. П е рер?зываютъ прикр?пленіе в и ж н я г о в ? к а у нижн?-глазничнаго края и отслаиваютъ надкостницу по всему основанію глазницы. Оттягиваютъ впередъ глазное яблоко вм?ст? съ мягкими частями и надкостницей. Вогнутой зеркальной стороной ложки осв?щаютъ нижне-глазничный каналъ, который обнажаютъ грифелеобразвымъ долотомъ в ъ задней части, отс?кая долотомъ тонкую костную пластинку, покрывающую просв?чивающій вд?сь нервъ ( р и с . 1 0 ) . Подъ обнаженный нервъ подводятъ со стороны артеріи ( п р о 9. ходящей сбоку в ъ в и д ? роэоватаго жгутика) маленькій крючокъ, изолируютъ его и приподнимаютъ. Отд?л я я постепенно пс? отходящія о т ъ него в?ткп, нервъ обнажаютъ вплоть до нёбно-крыловидной ямки, д а ж е до foramen rotundum,ocBtm.afl себ? операціонно? поле рефлектирующей ложкой. На надлежащемъ пункт? нервъ перер?зываютъ топкими ножницами, им?ющими длин ный бранши. Оттянувъ нервъ впередъ у м?ста его в ы хода, отс?каютъ вытянутый кусокъ. Этимъ з а к а н ч и вается резекція. Для обнаженія всей 2-ой в?тви тройничнаго нерва у выхода е я и з ъ черепа, у foramen rotundum, д?лалп, наконецъ, частичную и полную резекцію н и ж ней челюсти. Вм?сто перер?зки nervi alveolaris superioris в ъ пёбно-крыловидной я м к ? , д л я чего проникали р?жущими ко стными щипцами и н о жомь со стороны полости рта, Billroth и NussЬаит достигали обнаженія нерва путемъ остеопластнческой резекціи че люсти. Carnochan рекомендовалъ для той же ц?ли тр?паиацію верхней че люсти: предлагалось тре ж е н и е iniVaorbitalis dexter. панировать и переднюю Н е р і о с т ъ п р и п о д н я т ь и вахвачен въ ст?нку челюсти вм?ст? л а т у р а ъ надък р ю ч о к ъ . Муску pes an erinu9 съ нижне - глазничнымъ отсепарована. к а н а л о м ъ , а такж?заднюю ст?нку вплоть до foramen rotundun. Brims предлагалъ подойти к ъ нерву сс стороны височной области, путемъ резекціи скуловой дуги. Посл?дне? предложсні? было видоизм?непо Lucke в ъ очень целесообразный опе ративный способъ: двойное перепиливапіе ossis zygomatici съ сохрапепіемъ покрывающ и х ъ ее мягкихъ частей, которыя обр?зываются полулуннымъ разр?зомъ; m . masseter нерср?зывается у своего прикр?пленія к ъ скуловой дуг?, лоскутъ надо отвернуть кверху, посл? чего проникаютъ туиымъ орудіемъ по задней ст?пк? челюсти до foramen rotundum; нервъ легко узиаютъ в ъ глубпп? раны. Lossen и Вгаип сов?товали отвер нуть скуловую дугу съ masseter'oMb внпзъ, дабы изб?жать образованія рубца в ъ мышц?; при этомъ появляется св?деніе челюсти, которое, однако, при ц?лесообразномъ леченіи скоро проходить. Операція по Braun-Lossen'y производится сл?дующимъ образомъ. Кожный р а з р ? з ъ им?етъ форму угла. Косой разр?зъ, с ъ направленіемъ книзу, начинается прибли Р и с P n c J 0 e