* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Обзор хи», в рамках которой молодые женщины работают учителями на общественных началах в 20 городах Индии. Как отмечалось в Докладе о мировом разви тии 2004, внедрение подотчетности школ и педа гогов перед учащимися, родителями и общиной в целом помогает обеспечивать эффективность предоставления услуг. Здоровье. В области сокращения неравенства и устранения экономических деформаций в предо ставлении услуг здравоохранения выделяются два направления. Во первых, во многих случаях выго ды от предоставления услуг охватывают не только непосредственных получателей; это касается имму низации, водоснабжения и канализации, информа ции по вопросам гигиены и ухода за ребенком. В этих областях имеет смысл применение государ ственных гарантий предоставления услуг. Субсидии по линии спроса, призванные стимулировать ох рану здоровья матери и ребенка, компенсируют возможные информационные проблемы, как по казывает опыт реализации программы Oportuni dades в Мексике. Во вторых, на рынках страхования от потрясе ний в сфере здоровья наблюдается масса провалов. (Термин «потрясения» в данном случае относится к способности домашних хозяйств справляться с прямыми издержками и потерями в доходах.) Тра диционная модель по линии предложения, которая строится на использовании государственных боль ниц, работает плохо, особенно в отношении бедня ков и исключенных групп населения. Более эффек тивным представляется государственное обеспече ние услугами или регулирование, обеспечивающее определенный уровень страхования для всех. При мерами здесь могут служить «банк рисков» в Колум бии, медицинские карточки в Индонезии и Вьетна ме, система универсального «30 батового» страхо вого покрытия в Таиланде. Как и в области образования, эти меры вмешательства должны со четаться со стимулированием поставщиков услуг к охвату всех групп населения. Управление риском. Системы социальной за щиты формируют возможности людей, гарантируя им страховое обеспечение. Наряду с плохим состо янием здоровья, сдерживающее воздействие на ин вестиции и инновации могут оказывать макроэко номические кризисы, реорганизация промышлен ности, погодные условия и стихийные бедствия. Бедные слои населения, наименее способные справляться с потрясениями, обычно меньше дру гих охвачены системами управления рисками, хотя в большинстве стран многие представители небед ного населения рискуют попасть в ту же категорию. Расширение систем социальной защиты можно использовать, чтобы существующее на сегодняш ний день неравенство, иногда порождаемое неве зением, не закреплялось и не выливалось в нера венство завтрашнего дня. Стимулируя домашние хозяйства к занятиям более рискованной хозяй ственной деятельностью, которая могла бы прине 11 Рисунок 6 Наверстывание упущенного за счет раннего вмешательства Коэффициент развития 110 Дети с нормальным уровнем развития 105 100 95 Контрольная группа 90 85 Базовая линия Стимуляция и дополнительное питание Стимуляция Дополнительное питание 6 12 Месяцы 18 24 Источник: Grantham McGregor and others (1991). Примечание. Коэффициент развития – индекс прогресса по четырем поведенческим и когнитивным показателям развития детей. Показатель «количество месяцев» отражает период участия в програм ме – как правило, начиная с девятимесячного возраста. сти больше доходов, системы социальной защиты должны также служить дополнением к реформам, где есть проигравшие. Системы социальной защиты обычно адресо ваны трем группам: работающему малоимущему на селению, людям, не способным или не желающим работать, и группам особого риска. Если системы социальной защиты строятся в соответствии с мест ными реалиями каждой страны, можно объединять отдельные целевые меры вмешательства в отноше нии всех трех категорий для обеспечения действи тельно всеобъемлющей системы государственного страхования. В такой системе каждое домашнее хозяйство, пострадавшее от потрясения и опустив шееся ниже определенного установленного мини мального уровня жизни, будет иметь право на ка кую либо форму государственной поддержки. Налогообложение в целях справедливо сти. Успешные меры вмешательства в целях созда ния равных условий нуждаются в соответствующих средствах. Главная цель рациональной налоговой политики состоит в обеспечении адекватного финансирования при минимальном деформирова нии стимулов и риске для экономического роста. Поскольку налоги, изменяя личный выбор между трудом и отдыхом, потреблением и накоплением, формируют потери в сфере эффективности, для большинства развивающихся стран лучше избегать высоких предельных ставок подоходного налога и использовать широкую базу, особенно по нало гам на потребление. Государственные расходы должны играть главную роль в активном содей ствии справедливости. Тем не менее существует определенная возможность сделать всю налоговую систему умеренно прогрессивной без крупных издержек в производительности. Общество, ко торое стремится к такому результату, может, напри мер, рассмотреть целесообразность освобождения от налогов основных продуктов питания и расши рения роли налогов на имущество.