* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ВОДЯНОЙ РАКЪ. 52? различных* отдкловъ кишечнаго канала. В ъ н?которыіъ случаяхъ, наконецъ, одновре менно съ полостью рта, подвергаются омертв?нію и другіе органы, относительная частота пораженія которыхъ, по Tourdes, сл?дующая: легкія, половые органы, э?въ, ипжніл части конечностей, пшцеводъ н желудокъ. Микроскопическое нэсл?дованіе г а н г р е н о з н ы » частей обнаруживает* частичный распадъ т к а н е в ы і ъ элемептовъ, и в ъ немъ большей или меньшей величины капли осво бодившегося жира, жировыо кристаллы, трипльфосфаты, бурыя эернышкп пигмента, грибки и бактеріп. В ъ окружности гангренозной тканн н а ю д я т ъ раэниоженіе ядер* неподвиж н ы й , соединительнотканных* клеточек*, а ы?стаіш коагулпціонный некроэъ нхъ. Симптомы. По счастію, водяной ракъ встр?чаетса столь р?дко, что даже весьма д?ятельиые врачи нм?ютъ возможность наблюдать его лишь чрезъ долгіо про межутки времени. При первомъ игсл?доваяіи находят* обыкновенно значительное отечное опухаиіе одной стороны лица, особенно гдекп, соседней сь нею половины верхней губы, а иногда н нижней губы, подбородка, у х а или половых* частей. Опуіоль лпца иногда распро страняется до ппжняго в?ка, т а к ъ что глазъ представляется полузакрытым* и всо лицо обезображенным*; сана опухоль представляется бозцввтпой, восковндно-бл?дной, жнриоблестящей, совершенно нечувствительною к ъ давленію п столь напряженною, что -подъ даялеиіенъ пальца едва остается ямочка. При тщательномъ ощупываніи, и а высоте опу холи ощущается плотная и глубокая пнфнльтрація, теряющаяся в ъ окружности. Прн осматриваяія полости рта, предстанляющенъ иногда, всд?дствіе значятельнаго набуханія и нанряжепія щеки, большія затрудненія, н а внутренней поверхности щеки, или нижней, р?же верхней губы, находятъ маленькую безболезненную язву, к о ю р а я вначал? м о жетъ остаться леэам?ченною. Основаніе язвы состоитъ п з ъ омертв?вшаго, с?ро-чернаго слоя тканн, который скоро превращается в ъ гангренозную гнилостную массу. Вскор? гангрена охватываете окружающія части, распространяясь съ такою быстротою, что уже спустя н?сколько дней, большая часть слпшетой оболочки представляется превращенной в ъ серо-бурую вонючую кашицу. Расположенная в ъ соседстве десна, слизистая оболочка неба, край н основаиіс языка н а той ж е стороп? также быстро оіватываются гаягр?нознымъ процессонъ. Со слизистой оболочки процеесъ распространяется н а вещество щеки, обусловливая раэжижені? плотнаго инфильтрата. Соотв?тствеяно внутреннему раз рушений, н наружная кожа щеки н а п е с т е перваго затвердінія становится темно-синей, напоминая пятно purpurae; пятно это быстро увеличивается и становится черным*, к а к ъ уголь; эпидермис* легко отслаивается, п гангрена достигает* верхней кожицы. Д а л і е , гангрена распространяется все больше и больше, такъ что в ъ н?которыхъ случаяхъ разрушаются вся щека, носе, в?кн, подбородокъ и кожа шеи, обыкновенно, однако, процеесъ ограничивается одною половивою лица; подобным* ж е образомъ онъ распро страняется и виутрп полости рта, разрушая иногда часть языка; зубы, вслвдсгвііз онертв?иія дес?нъ, расшатываются и выпадают*. Въ н?которыхъ случаяхъ н челюстнын кости обнажаются и подвергаются даже частью ояертвенію. Изо р т а , врон? весема обильной слюны, постоянно вытекаете смешанная с ь кровью и гнилостными массами жидкость, которой ужасающее зловоиіе слышно уже н а большемъ отдаленін отъ ребенка. Въ единячпыхъ случаяхъ этотъ гнилостный эапахъ почти отсутствовал*: Henoch р а з м а з ы в а е т * объ одномъ случа?, гд? слабое зловоніе ощущалось только при непосредственном* обнюхиваяія гангреиоэпыіъ частей. Во рту висятъ гангреноз ные, н а половину отделившееся клочья, которые больной отрываете пальцами, не испы тывая при этохъ почти никакой боли. Обыкновенно, однако, смерть наступает* раньше, ч?мъ бол?знь успеете вызвать столь обширный разрушенія. Если жо дитя остается в ъ жи вых* бол ее долгое время, то гангренозный струп* отваливается, онертвівшая ткань отде ляется, оставляя потерю& вещества, обнажающую внутренность полости рта. В ъ самых* тяжелых* случаяхъ водяного рака ограпнвающіе потерю вещества края также омертви ваютъ, и гангрена распространяется н а сос?днія части; в ъ другнхъ случаяхъ происхо дите рубцеваніе, обусловливающее более пли мен?? полное занрытіе раны, но могущее повести к ъ ужасному обезображенію лица. Равным* образомъ, процеесъ исц?ленія мо жетъ нм?ть посл?дствіемъ различнаго рода срощенія, обусловливающія остающіяся э а Реыьнал ЭвцныопедЬі Мехяцинсжнхъ Науігь.—Т. I I I . 31