* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ВОДЯНКА ГРУДНАЯ—ВОДЯНОЙ РАКЪ. 527 рыв лишь тогда ведетъ к ъ ателектазу и сасатію іегкаго, когда достигает* наивысших* степеней. Распознавание, к а к ъ видно иэъ вышескаваннаго, бываетъ нетрудно, когда груд­ ная водянка является частью общей водяпкя, когда транссудатъ двусторонній, когда н?тъ пн лихорадки, пи кашля, ни болей, обыкновенно сопровождающих* плеврить. Напротивъ, прн односторонней грудной водянк? распоэнаваніе иногда бываетъ весьма затруднительно, ибо тутъ даже пробная пункція в е всегда даеть ясный критсрій. Продолжительность и т?ченіе, равно какъ и предскаэаніе плевритическнхъ транссудатовъ зависят* о т * природы основной бол?эни. Грудныя водянки появляются и и с ­ чезают* такъ ж е , к а к ъ и водянки в ъ другиіъ частяіъ т?ла. Легкія степени грудной водянки всл?дствіе нефрита, гидрэміи, в ъ поріод? выэдоровленія отъ тяжелыхъ болез­ ней допускают*, конечно, полное restitutio ad integrum. О непосредственной терапіи грудной водянки едва-ли можетъ быть р?чь, т а к ъ к а к ъ опа является лишь симптомом* раэличныхъ глубокихъ разстройствъ питанія о р ­ ганизма. Если даже путемъ усиленяаго мочеотд?ленія н нотоотд?ленія удается временно уменьшить скопл?ніе жидкости, то оно быстро возобновляется, если основная бол?знь не устранена. Проколъ и аспирація покаэуются только при высших* степенях* одышки; прочнаго облегчевія они не даютъ. Хорошія услуги оказывают* скарифнкаціи кожи (антисептика!), введеніе металлических* канюль, снабженныіъ резиновой трубкой д л я постояннаго оттока жидкости (постоянный дренаж* Traube), а также проколъ живота и выпускані? асцитической жидкости. Одностороннюю грудную водянку, в ъ виду шат­ кости діагноза, следует* всегда лечить, какъ плеврить. Литература. Frantzel, Ziemssen&s Handb. der epec Pathol. und Ther. IV, отд. 2. — Ziemssen, Die Punction des Hydrothorax, Deutsches Arch. f. kliu. Medic. V, стр. 457. — A. Weil и R. Thoma, Zur Pathologic dee Hydrothorax und Pneumothorax, Virch. Arch. т. 75, стр. 463. (Энспериы?втальвыя ввсл?довавія объ л?и?н?нінхъ частоты дыханія, объема вдыхаенаго во?духа и выд?девія СОа прв скопл?нілхъ легко подвишныхъ жидкостей въ по­ лости плевры).—О. Boeenbach, Ueber das Vorkommen von Zucker in der Oedem Uliissigkeit, Bresl. a m i . Ztschr. 1867, № 5. (Св. талве литературу о плеврвт?). О. Bosenbach. В о Д Я Н Н а ПОДКОЖНаЯ см. Водянка. ВОДЯНОЙ бОЛИГОЛОВЪ см. Болиголовъ. ВОДЯНОЙ Г а З Ъ см. Осв?щеніе. ВОДЯНОЙ ЛОПуХЪ см. Матъ-да-Мачиха. ВОДЯНОЙ р а К Ъ (Noma), лишь в ъ начал? 17-го стол?тія выд?ленный в ъ особую бо­ лезненную форму голландскими врачами (Battus, v. der Woorden в др.), представ­ ляетъ собой гангренозное пораженіе слизистой оболочки полости рта или, в ъ более т е с ­ ном* смысл?,—щекъ. В ъ литературе болезнь эта описывалась также подъ наэваніемъ помы, гангрены рта, разъ?дающей язвы, язвевнаго стоматита и пр. Этіолоіія. У грудныхъ младенцев* водяной ракъ наблюдаем* былъ лишь в ъ неболыпонъ числ? случаевъ, у новорожденныіъ же онъ встречается крайне редко (Вііlard). Всего чаще бол?знь поражаете д?тей в ъ возрасте 3 — 6 л?те, а в ъ единичныіъ случаяхъ ее наблюдали и послё 1 2 г. И з ъ 2 0 случаевъ, наблюдавшихся в ъ Штеттин ской д?тской болениц?, 7 д?тей были моложе 3 л?тъ, 1 0 имели 3 — 6 л?тъ, а 3 были старше 6 л ? т ь . Ч т о касается пола, то преобладают*, повидимому, д?вочкв. Т а к ъ , в з ъ уномянутыіъ 2 0 случаевъ было 7 мальчяковъ и 13 девочек*; изъ 4 6 случаевъ Воронихина (см. ниже) было 1 9 малечнковъ в 27 д?воч?къ. Исходнымъ нунктомь з а бол?ванія в ъ 7 случаяхъ была л?вая щека, в ъ 4 — п р а в а я , в ъ 2 — о б ? щекв, в ъ 2 — л?вое, в ъ 2—правое ухо, в ъ 3—половые органы. Водяной ракъ встречается преимущественно в ъ м?стнсстяхъ, обладающихъ в л а ж ­ ным* климатом*, и особенно часто в ъ прибрежныхъ областяхъ Голландіи, северной Гермаиіи, Даніи, Швеціи и Апгліи. В ъ Петербурге это забол?ваніе также пе составляетъ р?дкаго явлепія: в ъ період? времени отъ 1 8 7 1 — 1 8 8 6 г., сл?довательпо в ъ теченіи 1 5 л?тъ, врачи Елисаветпнской д?тской больницы им?ли возможность наблюдать 4 6 случаевъ этой болезни. По отпошенію к ъ времени года большинство авторовъ указы­ вает* на т о , что преимущественно забол?ваніе это встречается весною и осенью. И з ъ