* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ВОДЯНКА ГОЛОВНАЯ. 517 тива, представляющая, по п р а в д ! сказать, очень большое сюдство съ картиною врож­ денной внутренней головной водянки (hydrocephalus congenitus internus). Водлвка подпаугиниой т к а н и , — т а форна наружной головвой водянки, которая еще н теперь сохранила права гражданства,—всегда есть сл?дствіе частичной или об­ щей атрофін головного мозга. Когда в ъ замкнутой нолости черепа, всл?дствіе сморщивавія и западенія какой либо части мозга, уменьшится то м?сто, которое посл?дняя занимала, м?сто ето обязательно должно быть занято ч?мі. ввбудь другнмъ. Это дру­ гое в есть ямевво церебро-спннальнял жидкость, которая при т а к я і ъ условілхъ отчасти въ болып?иъ количеств! выделяется, а отчасти в ъ уменьшенной степени всасывается resp. отводится в ъ позвоночный каяалъ. Такимъ образомъ, концентрически атрофиро­ ванный головной мозгъ,—состояніе, наблюдаемое, напр., в ъ н?которыіъ случаяхъ об­ щаго паралича, посл? н?которыіъ гзморрагическихъ или эмболическиіъ размягченій, подъ вліяніемъ алкоголя, иногда в ъ старческомъ возрасте,— окружается со в с е і ъ сторовъ швроквнъ поясоиъ подпаутнпной водяночной жидкости, которая выполняете и значительно расширившіяся бороздки между съуженнымя иэввливамя.—Точно также, когда погибли отдільныя лишь части вещества головного мозга, вапр. при порэнцефаліи, при обравованіи моэолистыіъ рубцовъ всл?дствіе апоплексіп или вслідствіе равмягченія раарушевныхъ мозговыіъ нзвилинъ, образовавшееся дефекты опять-такв в ы ­ полняются иествыиъ скопленіеиъ жадности (частичный hydrocephalus externus).— Симптомы наружной головной водянки, следовательно, всегда совпадаютъ съ симптомами общей или частичной атрофін головвого мозга, в л в , в?рн?е сказать, посл?дніе надъ ними преобладаютъ. — Изиенеиія формы черепа втотъ видъ головвой водянки не в ы ­ зываете уже потому, что посл?дняя только замещаете здесь исчезнувшую ткань, а не вытесняете еще существующую. Во всехъ случаяхъ, гд? нм?ются основанія признать частичную или общую атрофію головвого мозга, мы вправ? діагвостицнровате и одно­ временное прнеутствіе этого ввда головвой водники. Леченіе, насколько о немъ вообще можво зд?сь помышлять, должво быть тоже всегда направлено противъ первичной болезни. Гораздо большее значеніе и большую практическую важность имеете внутрен­ няя головная водянка (hydrocephalus internus&). Именно, в ъ одвомъ овред?левномъ случае эта авомалін выступаете и з ъ рамокъ патолого-анатомнческаго понятія и вріобре­ таете действительно клиническое значеніе, доставляя субстрате к ъ довольно характери­ стичной картнв? бол?вни; мы говоримъ о т а к ъ назыв. врожденной внутренней го­ ловной водянк?: 2) Hydrocephalus internus congenitus. Эта форма должна быте главны мъ предиетонв раасмотр?нія в ъ вашей стате?. Подъ именемъ врожденной ввутреввей головной водянки равум?юте не особенно редкое вабол?ваніе, которое начинается или у ж е в ъ посл?двіе м?сяцы утробной жизни, или спустя короткое время поел? рожденія ребенка, развевается эат?иъ до опасной для жизни степени или безостановочво, или в ъ вид? обоетревій, иногда отд?іенвыіъ другъ отъ друга продолжительными паузами, и сущ?ственныиъ субстратоиъ котораго служить выпотініе альбуминозиой жидкости н з ъ сосудвыхъ сплетеній (plexus chorioidei) в ъ желудочки головнаго мозга. Этвмъ определенівиь сказано приблизительно все, что намъ и в в ? л в о о сущности болезни; более отдаленный причины и патоген?эъ ея окружены еще глубокимъ нравомъ. Во многихъ случаяхъ, даже при самомъ тщательномъ раэследовавіи, не удается открыть ни одного втіологичеснаго момента, которымъ могло бы быть объяснено рож­ дение гндроцефалвчесвяго ребенка в ъ здоровой семь!. В ъ другнхъ ж е случаяхъ можно констатировать, в о крайней м?р?, иэвестиаго рода семейное предрасположеніе, если оказывается, что одна и т а ж е женщина несколько разъ кряду рожала гидроцефалнческвхъ д?тей, или что это злополучное еобытіе повторялось в ъ в ? с к о л ь к в і ъ воследователеныхъ покол?ніяіъ. Прн а н а л и з ! и?которыіъ случаевъ подобиаго рода было будто бы констатировано, что поводомъ к ъ воэввкновевію такого болевого организма служили определенный состоянія вырождеиія его родителей, относительно пожилой и х ъ возрасте, іроннческій алкоголвэмъ отца или матери, опьяневіе родителей во время