* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ВИТТОВА ПЛЯСКА. 281 страыевіе. Въ случаяхъ съ постепеннымъ началом» явлевія нсчеааюгъ по большей части еще до родовъ оди спустя некоторое вреии после нвхъ, п потону (?а исключ?ні?м» сяеціальнаго зтіологвческаго момента беременности)болевнь вообще не представляетъ особен­ ностей ни въ отношевів нартины, ни въ отношенін течеиія. Напротив», случаи, наеющіе бол?е острое начало, очень часто оканчиваются смертью. Въ подобны хъ случаяхъ, носл? почта непрерывных» и въ высшей степени сильных» судорожных» ввленій (которыя часто привпиаютъ, повидимому, характеръ іклашптическпті* иродолжмтельнаго воабужд?вія, бевсонницы, бреда, маніанальвыхъ прпступовъ и т. п., въ конце концовъ наступает» смерть, притом» или въ номато?иомъ состоянів вследствіе истощенія, илн же въ асфвкеіп всл?детвіе воаростающаго аатрудненія дыханін и глотааія. Впрочемъ, прн пормадьвомъ или преждевременвомъ (самопроиввольвомъ влв искусственно вызванном») яаступлевів родовъ по­ добные случав могутъ принять еше благоприятное т?ч?ніе. Какъ нами упомянуто было уже равёше, хорея раввввается обыквовенно у первородящих», реже во время последующих» беременностей, причемъ въ т?хъ случаяхъ, где опа раз» уже наблюдалась, она впосл?дствіи нередко повторяется. Chorea senilis, которая очень часто смешивается съ Tremor senilis. Paralysis agitans и т. п., встречается чрезвычайно редко. Charcot пашелъ въ литературе всего 3 случая {Roger&s,, 3lt в Graves&s.) в, въ свою очередь, паблюдадъ эту форму лишь въ 2 случалхъ. Въ недавнее время &»№г&омъ были описаны еще 2 случая. Иногда форма вта также на­ ходятся въ связи съ страданіемъ сердца а ревхатнвмомъ. По большей части она отличается чре-аышйно датнжпымъ, продолжительным» течеаіемъ, большею медленвостью я меньшим» раанообразіем» двигательных» явлеиіи, представляя въ остальныхъ отвошеніяхъ полное сходство съ картипою обыкновенной хореи юношескаго во?раста. Въ в?которыхъ случаях» можетъ, повидимому, наступать улучш?иі? или нзлеч?ніе*, обыкновенно одвако болезнь ослож­ няется явдевіамп прогрессивного разстройства моага (параличи, анэстеаіл, слабоуміе) или же, арвнявшв острое теченіе, при явлевілхъ маніамажьнаго бреда, коматоэнаго состоняія я проч., оканчивается смертью. Въ одномъ случае {Mallendorffn), въ которомъ болезнь у 83-л?тпев старуха спуетя два и?сяца окончилась смертью, на вскрытіи, проввведеннонъ Birch-Hirschfeltfou^ нав дека была уаура стекловидной пластинки (Tabula vitrea) на покатости (Clirus) турецкаго с?дла я въ атом» же м?ст? внхондрома въ состояніп сляаястаго размнгчеиія, которая по­ влекла эа собою орободеяіе твердой мозговой оболочив и всл?дствіе раадражевія и давлевія оказала вліяніе яа ткавь Вароліева моста. К ъ опигапвеше формаме Chorea adultorum и senilis прнмыкаюте иэв?етпыя хореифорнвыя состолвія, встр?чающіясл во всякомъ возрасте и представляющіл изв?стныя особенвоств в ъ отвошеніи патогенеза и этіологіи. Состоавія этя также отличаются веблагопріятвеівть течевіеие и пер?дко оканчиваются смертью в е виду того, что они обусловливаются или осложняются тяжелыми черепно- resp. спиино-моэговымп процессами. Сюда относятся т а к ъ вазыв. Chorea electrica, а также преіемиплеіическая и постгемиплегическая хорея. К е посл?днвмъ двуме формаме прямышетъ истерическая гомиюрея, которая представ­ ляете е е нами сходство в е генетическоме и сииптоматическомъ отношевіи. Крайне неудачное наавані? «Chorea electricat (указывающее лишь на то, что боль­ ные вздрагивают» при втомъ, как» бы отъ электрических» ударов»!) дано, вакъ уже ска­ зано, вевъстной форм» болезни, встречающейся и» некоторых» местностях» Верхней Итвліп в опнсаввой Ptgnacca, Dubini, Stefanini в др. Связь втой формы съ настоящей хо­ реей представляется ярайве сомнительною. Болеепь характеризуется будто-бы рптмвч?сквии, клопически-нонвульснввымп дввжевіями, которыя по большей части начинаются въ мыш­ цах» кистей н стоп» и распространяются ват?мъ на прочія части тела, а также более сильными конвульсивными припадками, наступающими въ виде пароксизмов», съ потерею со?аанія илп безъ нея. Вслед» за тем» наступают» прогрессирующей паралич», т.тж?лыя мовговыя явлевія, головокруженіе, головная боль, бредъ, галлюцннаціп, значительное повышеві? температуры и проч., и спустя 10—12 дней наступает» смерть. Только въ редких» случаяхъ болеавь оканчивается выздоровленіежъ. Поввдвмому ввлевія прн Chorea electrica отчасти должны быть сведены на міалнтъ, въ освоенности въ шейной частя, отчасти на гиперзнію и отек» головного мовга (сн. Патол. анатомія). Формы, известный подъ ноавапіемъ щеіемин.шическон и иосписмтиешческои хореи (іекн.торгл), описанямя Тгагеге&ом», ВотГоиъ, ЪіскиеІ?еиъ, более же подробно Д/ігсАе/Ген», Charcot н ВаутопаТакъ, представляют» ве самостоятельвыя ваболевавіл, а лишь продро­ мальный нли последовательный явлевія односторонних» ги?здных» зоболевавій моага (ировоиалія?іе), сопровождающихся алоплектпческой гемвплегіеВ. При этомъ, следовательно, наблюдаются хореич?скія пли хорепформныя судорожный •няжемія въ той половине тела, въ которой вскоре затемъ появляется (сравнительно более р?дкій случай) ллп раньше уже существовала гемипаегія, отчасти не вполне еще исчеввувшая. Эта последняя форма (постішралнтнчестая хорея Mitchell&я) наступает» обыкновенно внезапно, однако лишь спустя продолжительное время после инсульта, когда паралич» уже въ значительной степени про­ шел», и сопровождается тогда геміввэстеэіеп, дрожвніемъ, контрактурами и проч. въ паралиаоваиеыхъ членах». В» этомъ случае, какъ н прн обыкновенной хорее, также иабдга-