* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ВИТТОВА ПЛЯСКА. 277 проявленію бол?эии. Интересны наблюдснія Stevens&*, которыя, впрочемъ, нуждаются еще в ъ пров?рк?, будто ю р е я часто находится в ъ связи съ аномаліямп рефракціи глазъ, в ъ особенности съ гиперметропіей. Наблюденія Stevens&* относительно связи между Виттовой пляской и аномаліямя рефракціи п аккомодаціи глазъ и предложенное имъ на оспованіп этого леченіс в ъ посл?днее время пров?репы были коммиссіей врачей в ъ Нью-Іорк?. Н з ъ отчета, представлепнаго ими Нью-Іоркскому Нсйпологическому Обществу, оказывается, что иэъ 5 больвыіъ Виттовой пляской не излечился ни одипъ; получилъ большое облегчепі?—1, улучшеніе наступило у 2 , у 2 ж е лечепіе осталось беэусп?шнымъ. Впрочемъ, въ виду крайне ограниченная числа паблюденій. вопросъ нуждается в ъ дальнейшей проверке. Картина бол?зни и теченіе. Вместо того чтобы останавливаться па опясаніи целаго ряда формъ ю р е и , получивших» различный наэоаніл съ генетической н сим­ птоматической точки зр?яій, мы считаемъ гораздо более целесообразным», соответственно приведенному выше опрсделспію хореи, предпослать сначала описаніе типической картины болтни и зат?мъ уже остановиться н а разнообразных» отклоненіяхъ, особенностяхъ и осложненіяхъ, встречающихся в ъ отд*лытыхъ случаяхъ. Явленія мышечнаго безпокойства п координаторныхъ двигательных» раз­ стройствъ въ форм? ненормальных» ассоціацгй и иррадіацгй, составляющая кардинальный симптом» болезни, никогда не достигают» сразу и вдруг» полнаго своего развитія, а, напротив», постепенно, то быстрее, то медленнее, разрешаются изъ не­ редко ничтожных» начальныгь явленій в ъ характерный симптомокомплексъ хореи. Больные ( в ъ особенности дети) нередко в ъ тсченін нескольких» дней илп даже н е ­ дель обнаруживают» только незначительный и притомъ н?ствыя расстройства, ограни­ чивающаяся отдельными мышечными группами, одною конечностью н половиною лица. Эти разстройства на первыхъ пораіъ производить впечатлені? неловкости прп выпол­ н е н а произвольныхъ двигатсльныхъ актовъ. Такъ напр., больные обнаруживают» неуверенность при схватываніи и удерживаніи предметовъ, легко роняют» и х ъ , подни­ мают» или волочат» без» всякой надобности ногу, гримасничают» во время разговора, жеванія, глотанія и т. д. Поэтому на эти явленія смотрят» какъ на дурную привычку илн детскую шалость и подвергают» больныіъ выговору и даже няказанію. Чаще всего исходною точкою хореическихъ двнжеиій является одна иэъ верхввхъ конечностей, преимущественно л е в а я , или одна половина лица, в ъ особенности углы рта, яэычныя и жевательныя мышцы, реже одна и з ъ нижнихъ конечностей или мускулатура боковой области шеи н плеча. От­ сюда движевія вскоре распространяются на соответственную половину тела и, оставаясь въ теченіи более или менее продолжительная времени стаціонарными в ъ виде такъ назыв. гемихореи (Bemichorea), переходят» затвмъ н а другую половину тела, илп же съ самаго начала захватывают» си?метричныя мышечныя группы. Н а первыхъ порахъ больные в ъ состояніи еще до некоторой степени противодействовать этим» насильствен­ ный», судорожным» сопутств?пнымъ и интерферирующим» движеніямъ, или, по крайней н е р в отчасти, ограничить н і ъ путемъ усилевныхъ волевых» импульсов». Однако съ теченіемъ времени способность противод?йствія постепенно все более и более слаб*етъ, тогда к а к ъ интенсивность и распространенность хореическихъ движсній прогрессивно возростаеть и, в ъ конце концовъ, приводить к ъ той бешеной, фантастической, без по­ рядочной и ужасающей нгрЬ нышцъ, которая, по справедливости, получила назв&ніе мышечнаго пом?гиателъства (Folie musctilaire, Muskeltcahnsinn). Вернее еще было бы назвать се мышечной анархгей, такъ к а к ъ при этомъ получается такое впечатленіе, какъ будто бы мышцы, не направляемыл никакой высшей волей к ъ с о ­ знательной цели, борятся между собою л беэпорядочно п безцьлыю швыряют» вэадъ и впередъ безпонощные члепы. При этомъ необходимо обратить вниманіе на два об­ стоятельства. Во-псрвыхъ, что прп мышечпомъ помешательстве, какъ п при всякомъ другомъ, несомненно обнаруживается систематичность, т. е. порядокъ п законность, хотя вестакп насильственный и бурный характеръ хореическихъ движевій, какъ-бы не сдерживяемыхъ никаклмп преградами, до такой степени резко бросается в ъ глаза, что составляетъ несомненно патогномоническій признак» въ симптомокомплоксе хореи. Поэтому нельзя признать правпльпымъ, если к ъ катсгоріп хореп относят» также