* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ВИТТОВА ПЛЯСКА. 271 вплоть до посл?двлго времени раэгравиченіе, относящихся к ъ этой категорін, отд?.іьвыгь случаевъ вовиналось то в ъ o o i t e уэкокъ, то в ъ более пшрокогь смысл?, я что, с о ­ ответственно этому, въггалнсь установить равлнчныя нлассифнкацін хореи но снмптоматпческимъ, этіологичесвимъ я т . п. моментамъ. Некоторые еще до настоятцаго вреневи придерживаются подраэд?левія хореи н а упомянутая выше главный формы, Chorea minor и major. При етомъ принимают», что обе эти формы отличаются между собою по тяжести н теченію всей болезни, ббхьшему или меньшему участію психической сферы в ъ форм? бреда, маніавальиыхъ или гяпнотическвіъ состояній и т . п. Однако, съ одной стороны, ежедневный онытъ доказывает», что существуют» самые разнообразные переходы между наиболее легкими формами, которыя в ъ тсч?віи 6—? недель проходят» самопроизвольно и л и нодъ вліявісмъ соотв?тствующаго лечепія, и наиболее тяжелыми формами хореи, которыя тянутся целыми годами или даже оканчиваются смертью; съ другой стороны, установка д о у і ъ совершенно обособленпыхъ группъ, отличающихся между собою по теченію и предсказапію, ве подвигая писколько дёла внередъ, заставила бы пасъ прибегнуть только к ъ различным» произвольным» и искусственпымъ уловкам» при классифицированіп крайне многочисленных» промежуточных» формъ. Что касается участія психиче­ ской сферы, то иэсл?дованія АгпаТя, L . Meyer&s., Leidesdorfi и др. показали, что психопатпческі? симптомы постоянно встречаются также при обыкновенной («малой») хорее юношескаго возраста. Следовательно и в ъ этомъ отношенін всегда только может* быть речь о количественных» раэличілхъ, представляющих» между собою целый рядъ незамётныхъ, постепенных» переходов». Заг?мъ, к а к ъ на это в ъ особенности указано v. Ziemssen&on в ъ его превосходной монографіи о хоре? (см. ниже литературу), нельзя отрицать, что в ъ спиптомокомплскеъ, известный подъ вазвааіемъ Chorea magna, входить много т а к в х ъ формъ, которыя, съ одной стороны, должны быть отнесены к ъ области настоящих» психозов» и моэговыіъ страдапій, съ другой стороны, к ъ истерін и в ъ н і к о т о р ы і ъ случаяхъ даже, просто к ъ симуляціи. Поэволптельво-ли, однако, пе смотря н а это, удерживать пока наэвавіе Chorea magna (Mobius) для некоторых» случаев» общвхъ аесоцінрованныхъ судорог», которые не могут» быть отнесены к ъ дру­ гим» судорожным» форманъ и не даютъ права поставить аватомпческій діагнозь моз­ гового страданія п т. п., это более чемъ сомнительно, в ъ виду того, что названіе хорея и т а к ъ уже употребляется в ъ черезчуръ обшнрвомъ смысле. Съ другой стороны, нельзя также, подобно Seligmiiller&j, относить в с е соответственные случаи к ъ «истеріи д?тскаго возраста», т а к ъ к а к ъ н?которые изъ вихъ не представляюгъ пяпакпхъ явлеаій, въ каком» бы то п и было отиошснів характерных» для истерін. Смотря по возрасту, который действительно имеет» значоніо в ъ качестве пред­ располагающая момента и оказывает» вліяиіе на клиническую картину и течсніе болезни, а также смотря по другим» этіологвческнмъ момсптанъ различают» также прирожденную хорею, хорею д?тпей, взрослых», стариков» (Chorea senilis), далве хорею беременных» (Chorea gravidarum), истерическую (Ch. hysterica), сердечную (Ch. cardiaca), рефлекторную хорею и т. д . Далее, смотря по распространены, а также по иэв*стныиъ р?зкимъ особенностям» в ъ локалиэаціи и в ъ способе проявлепія хореическпіъ движеній, различают» в ъ част­ ности форму, ограничивающуюся одной половиной т?ла (Hemichorea s. Chorea dimidiata; сюда ж е относится неоднократно описанная в ъ последнее время прегэмиплегическая н постгэмиплегическая хорея), далее Chorea laryngea, nutans, electrica, ритмическую, вибраторную, прыгатсльную, плавательную, вращатель­ ную хорею и т. д . Въ сущности противъ этого нельзя ничего возразить, поскольку дело идет» лишь о выборе подіодящихъ наэваній для симптоматически отличающихся между собою іореяческихъ или хореиформныхъ раэстройствъ движеній; о вастоящемъ же водраэделевів хорем в ъ укаэанномъ иаправлсніи можно будеть думать только тогда, когда эта болезнь будеть более подробно изучена со стороны к а к ъ патогенеза, т а к ъ п патологической анатоміи ).—Объ отпошеніяіъ хорея к ъ симптомокомпленсу атетоза, 1 1) Точно n u t нель?я придавать особеинаго вяачевія общепринятому подравд?лепію хореи на іссенні<ишую и симптоматическую, раэъ вообще придерживаться того вагляда,