* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ВЕЙЛЕВА БОЛ?ЗНЬ. 133 л?анв кривая температуры часто представляете довольно ввачительное пониж?ніе, но ватвмъ о н а снова водммается, а к ъ 8-му, resp. 1 0 - м у дню болезни постепенно п а ­ даете до норны. Иногда, посл? бевлихорадочиаго промежутка отъ 1 до 8 дней, наетупаетъ бол?? короткій возврате л в ю р а д к и с ъ постепеннымъ повышеніемь температуры и такимъ ж е паденіемъ е я . Между явлевіямя, выступающими в ъ самомъ начал?, н а первомъ план? стоять очень р?экое чувство недомоганія, общая слабость, иногда д о ­ вольно сильное помраченіе чувствилища и беэсонняпв. Поразительны также, н а что впервые обратите вияманіе Fiedler, интеисивныя мышечным боли, составляющія во многиіъ с л у ч а я і ъ главный предмете жалобъ. Он? ощущаются преимущественно в ъ и к р а і ъ , но также и в ъ задней области шеи, в ъ поясннц?, в ъ крестц? или в ъ мыгпп д і ъ верінихъ конечностей. По Werther&j, он? встречаются в ъ 5 0 ° / о вс?хъ случаевъ. К ъ этому присоединяются съ самаго начала гастрическія явленія, выражающіяся о т сутствіемъ аппетита, сильно обложеннымъ еухннъ явыкомъ и рвотою. Испражненія или задержаны (аапоръ), или учащены (поносъ). Увеличеніе селезенки констатируется в ъ 7 5 ° / о , а увеличеніе печени приблизительно в ъ 5 0 % в с ? і ъ случаевъ; и то и другое обнаруживается относительно рано. Припуіаніе печени сопровождается интенсивною бо­ лезненностью. Одинъ и з ъ наибол?е постояиныхъ симптомовъ есть желтуха, разви­ вающаяся в ъ одномъ ряд? случаевъ уже в ъ первые дни бол?зни, а в ъ другомъ, не мен?е значительному проявляющаяся лишь в ъ дальн?йшемъ течепіи, когда лихорадка у ж е начинаете спадать. Желтуха бываетъ различной интенсивности и основана о т ­ части, к а к ъ свидетельствуюте свойства испражненій, н а задержке желчи, а отчасти, быть можете, н а опрегвленныть язм*вевіяхъ в ъ отдвлеяіи желчи (см. ниже), составляющихъ следствіе венормальнаго раздраженія печеночныіъ кл?токъ. Если моча в ъ то же время содержите белокъ, что встречается более чемъ в ъ 5 0 % всехъ случаевъ, то в ъ вей находятся также форменные элементы, а именно гіалиновые и эпителіальиые цилиндры, беэцв?тныя и красный кровяныя тельца. Количество мочи вначале умень­ шено, к а к ъ и содержаніе в ъ ней мочевины, которое часто оказывается уменыпепнымъ в ъ вначительной степени (до 3 гр. pro d i e ) . Съ окончапіемъ ж е болезни наступаете эпикритнчеекое, существенно превышающее норму, увелнченіе выдвлеиія к а к ъ мочи, т а к ъ и мочевины (Chauffard). Иэъ прочиіъ, более или менее частьгхъ, однавожъ не постоянныхъ, явлевій болезни следуете еще упомянуть красноту мягкаго неба и з е в а , затрудненіе глотанія, эатеиъ различный сыпи в ъ виде herpes labialis, resp. nasalis, roseolae, пятенъ н а подобіе рпгрпгае, или в ъ форме зудящей, покрывающей шею, туловище и конечности, арнтеиатовной красноты, которая иногда можете походить н а erythema nodosum (Fiedler). Обыкновенно сыпи эти появляются в а 7 — 1 0 - й день болезни, т . е. во времв паденія температуры. Неоднократно наблюдалось значительное кровотечевіе и э ъ носа. И з ъ осложненій, resp. посл?довательвыхъ болезней, крои* часто развивающегося паротита, долженъ быть упомянуть констатированный в ъ двухъ случалхъ (Weil, Pfuhl) мридоцявлитъ, resp. ирндохоріоидите в ъ період* выэдоршлаванія; у одного больного (случай Stirl&a) появился впоел*дствіи парень об*нхъ в е р і к в х ъ конечностей, леваго п. facialis и мускулатуры леваго глаза. Ч т о второй приетупъ тамъ, где таковой вообще появляется, в ъ общ?мъ протекаете легче перваго, объ этомъ мы уже говорили по поводу случаевъ Weil&s; раввымъ образомъ мы уже указали н а то, что, не смотря н а доброкачественное в ъ большинстве случаевъ теченіе болезни, разстройства пнтанія и нсіуданіе доститаютъ чрезвычайной степени, вследствіе чего медленно происходите вывдоравливаніс, во время котораго часто еще ощущаются чрезвычайно сильный боли в ъ мышцагь. Мы подіодимъ теперь в ъ трудно разрешимому вопросу, какое дать толкованіе совокупности этихъ болеэвевныхъ явленій, и насколько мы вправе принимать, что описанные до сихъ поръ случаи в ъ этіологячесномъ отнош?нін представляготе одно и то ж е заболеваиіе. Очевидно, что разрешеві? этого вопроса зависать, съ одной сто­ роны, отъ тщательнаго анамнестяческаго разследованія условій возникновенія болезни, а особенно отъ ознакомленія съ теми вредными вліяніями, которыя доказанвъги?обра­ зомъ подействовали н а больныхъ до начала болезни. Съ другой ж е стороны, мы должны