* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ВАГИНИЗМЪ. 75 Что ж е касается ш. Icvaloris ani, то судорожное сокращеніе его переднихъ пучковъ, какъ показал» впервые Hildebrand &), можетъ несомн?нно вызвать съуженіе в л а г а і я щ а въ верінсмъ его отд?д?. Сокращсніе этой мышцы нер?дко наблюдается именно в ъ т ъ х ъ с.іучаяіъ, в ъ которыхъ судорожное стягнваніе влагалищнаго входа отсутствуетъ. Первое иаАіюденіе этого рода, сообщенное Hildebrand&om,, относилось к ъ одному случаю, гд? шешЪгпш virile подъ-конецъ совокупленія захватывался судорожно стянутымъ верхнимъ отд?ломъ влагалища (penis caplivus). Не подлежигь нп какому сомн?нію, что кратковременный боковыя стятпванія верхней части влагалища встречаются вовсе не такъ р?дко. Мы им?ли недавно воз­ можность наблюдать случай, относившійся к ъ одной ж е н щ и н і , которая н?сколько разъ рожала н у которой влагалищный в і о д ъ былъ совершенно нечувстввтелевъ и настолько расширен», что безъ мал?йшаго пренятствія и беэъ всякой совершенно боли пропускал» весьма толстое Жауе?овское зеркало. Съ ц?лью леченія существовавших» еровій влагалищной части древесным» уксусом», мы довольно продолжительное время вао две въ день безпрепятственно вводили зеркало, какъ вдруг» однажды н а границ? между средней и верхней третью влагалища обнаружилось значительное препятствіе, котораго нельзя было устранить даже сильным» давлсніемъ, Тотчас» произведенным» пальце­ вым» иэсл?доваиіемъ мы констатировали в ъ названном» міст? сильное боковое стягиваніе влагалища. Между твердыми боковыми выступами, и в ъ миэинецъ толщиною, с ъ болыпямъ трудом» удалось продвинуть иэсл?дующій палец». Но в ъ этомъ случае нельзя было однако констатировать приближенія задней ст?нки влагалища к ъ внутренней. Что описанное сейчасъ съуженіе могло обусловливаться только судорожным» сокращеніемъ m . levator, а п і , это показывает» представленный рисунокъ, сд?ланный п о препарату проф. Боттег&л в ъ Грейсфвальд? (рве. 7). Н а немъ ясно видиы передніе п у ч к и этой мышцы, начинающіесл н а горизонтальной в?тви лонной кости на 3,5 сайт, подъ нижним» краем» и н а 1,5 сайт, от» симфиза и направляющееся косвенно квизу л к з а д и , чтобы соединиться впереди прямой кишки: К ъ боковой и задней иернферін прямой кишки подходят» т ? пучки levaloris ani, которые начинаются отъ тазовой фасціи и ости с?двлищной кости.—Сокращеніе перед­ н и х ъ пучковъ неминуемо влечет» з а собою боковое съужевіе влагалищной трубки и укорочеиіе последней в ъ сагнттальномъ направлевіп, т. е. сближені? задней ст?нкн влагалища съ передней. Воэраженіе Веіде?я & ) , что, по описанію Luschka, ве существуетъ соеднненія мышечныхъ пучковъ съ влагалищнымъи ст?нками * ) , а потому мышца эта не может» оказывать эам?тнаго вліянія на влагалище, это возраженіе решительно не выдержива­ ет» критики, такъ к а к ъ сопровождающее судорогу утолщеніе проіодящихъ сбоку о т ъ влагалища мышечныхъ пучковъ и помимо лепосредствеввой связи влагалищной стенки должпо обусловливать съужепіс влагалищной трубки. Что касается причииныхъ номеитовъ вагинизма, т о , согласно имеющимся наблю­ ден іямъ, надо различать сл?дующія воэмошностп: 1. Девственная плева не повреждена п пе представляетъ решительно ничего пенорнальиаго. Сюда относится большинство наблюденій, сообщенных» Бгтэ&очъ. Въ этихъ случалхъ девственная плева и входъ во влагалище представлялись совершенно нормаль­ ными н , только в ъ виде нсключенія, здесь замечалась незначительная краснота. Sims предполагает*, поэтому, индивидуальную раздражительность, первичную гнперэстсзію, которая однако обнаруживается лпшь тогда, когда д?вствепиая плева под­ вергается инсультамъ. К ъ этому взгляду присоединился Веідеі и въ доказательство его приводить не­ сколько с л у ч а е в ъ & ) ; между ними самый рельефный относится к ъ незамужней даме 32 л і т ь , которая пользовалась всегда отличиымъ эдоровьемъ, совершенно правильно мен­ струировала н никогда, невидимому, не страдала истеріей. Однажды ночью дама эта внезапно была поражена сильною левостороннею лицевою болью. На сл?дующій день *) По Лепіе (Hendbueh der Eingeweidelehre des МвЕбсІіеп, 2 ивд., стр. 535), m. leva­ tor, ani служить, впрочехъ, лрпкр?пленіемъ дли продольяыхъ вмшцъ влагалища.