* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ВАГИН ИЗМЪ. 77 какъ иаприм. іроннческій нетритъ, изм?неиія положсніл маткп, оофорвть п т. д. Весьма в?роятно, что пораженія эти играютъ роль относительно судороги гл. Icvatoris ani, no могутъ лл они вызывать клиническую картину собственно вагинизма, — это остаетсл още однако вопросомъ. Martin ) нридаетъ особенное значепіс измепеніямъ д?вственной плевы подъ вліяніемъ предшествующаго перелоЛнаго заражоиія. В ъ одпомъ эксквнзитпомъ случа? вагинизма мы моглн подтвердить этотъ этіологнческій момепгь, такъ какъ до зараженія совокупленіе совершалось беэъ всякихъ затрудиеній, а между т?мъ по устраненін п е ­ релоя вагпниэмъ продолжал* существовать. Если попытки совокуплсніл прекращаются, то воспалительныл нзм?нснія vulvae могутъ почтп совсршелно исчозпуть, а между т?мъ явлевія вагинизма продолжаются. Именно случаи этой катсгоріи преимущественно и послужили поводомъ к ъ предположен»& первнчнаго псрвнаго продрасположенія к ъ вагппизму. Но раньше, ч?мъ д?ло доюднтъ до р?зко выраженной рефлекторной судороги, зачастую можно наблюдать стадій, въ течепіп котораго существует* только эксквиэитнал бол?энеппость д?пствскной плевы и ея окружности. Это состолпіе мы могли бы назвать первым» стадіемъ вагиниэма. У женщин*, который педавно вышли замуж* и не слишком* медлят* съ обра­ щен іехъ з а врачебною помощью, нер?дко можио наблюдать вышеупомянутый стадій. При осмотре иаіодят* названный изм?иепія hymcnis. Прикосиовеніе к ъ последнему тотчас* вызывает* сильнейшую боль, но всетаки можно убедиться, что судорожного сокращенія мускулатуры пока ещо н?гь. Но, если вопреки этому состояпію, попытки к ъ совокупленію не прекращаются, то весьма скоро присоединяются судорожный сокращенія влагалищнаго жома я прочих* мышц* тазового дна. Помимо местных* явленій, к а к ъ невыносимая боль, судорожное стягпваніе муску­ латуры, тснезмы мочевого пузыря и прямой кишки, припадки заключаются в ъ явлеп і я і ъ общаго характера, который почтя всегда развиваются обыкновенно в ъ связи с ь эксквизитнымя признаками вагинизма. Постепенно больныя становятся нервными, теряют* сои* и аппетит*, развиваются общія раэстройства пнтанія, к ъ чему скоро присоеди­ няются симптомы нстерін и пенхическаго угнетенш. Супружескія отношенія нарушаются, и возникает* вопрос* о раэвод?. Но в ъ другнхъ, бол?о р?дкихъ случалхъ, больныя очень поздно обращаются к ъ врачебной помощи н каісъ бы свыкаются, илн вовсе не подоэр?ваютъ аномаліи половой сферы. Такъ, Marion Sims вид?лъ случай, в ъ кото­ ром*, к а к ъ онъ выражается, в ъ теченіи четверти стол?тія женщина, бывшая замужем*, оставалась девой. В ъ случае К. Ф. Славянскою, в ъ теченіп 1 0 л?гь супружеской ж я э н п , всл?дствіе вагинизма, анатомически совершенно нормальный hymen оставался ц ? лымъ, не смотря н а многочисленный попытки к ъ совокупленію мужа, не страдавшего половым* безсиліемъ (А*. Ф. Славянскій, Частная патологія н терапія женских* бо­ л е з н е й , т. I , стр. 2 4 5 ) . Но в с е эти случаи встр?чаются р?дко, и гораздо чаще при­ ходится наблюдать случаи вагиниэма вскор? посл? ихъ развитія. З а т е м * совершенно естественно также, что эксквиэитные случаи вагинизма почти всегда сопровождаются безплодіемъ. Но всетакн иногда д?ло доіодятъ до беременности и помимо immissio penis. Подобного рода случаи довольно часто отмечаются в ъ лите­ р а т у р е , и мы сами наблюдали недавно подобный же случай. У одной 18-л?тней жен­ щины, недавно вышедшей замуж*, пришлось на 5 - м * м?сяц? прервать беремешшеть всл?дствіо неукротимой рвоты и почти непрерывно продолжавшихся истерических* судорог*. Зондъ удалось ввести только захлороформировав* больиую, такъ какъ существовали я в л е н і я р?зко выраженнаго вагиниэма. Какъ нас* ув?рялъ мужъ, в ъ данномъ случа? никогда не происходило immissio penis и по этой причня? онъ сь трудом* пов?рилъ въ существовапіе беременности. Случай этотъ интересен* также в ъ томъ отношеніи, что упомянутая дама еще до замужества страдала резко выраженнымп припадками истерін. Иногда съ наступлсн і е и х беременности припадки вагинизма ослабевают* или даже совершенно исчезают»; 1 3