* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЖЕЛУДОКЪ, КГОВОТЕЧЕНІЯ ИЗЪ НЕГО. 795 д и т ъ в о время вищеваревія в кровь в ъ теченіе в?котораго времени оставалась в ъ ж е л у д к е . К р о в ь , которая п о п а д а е т * в ъ пустой ж е л у д о к ъ , и м ? е т ъ щелочную реакцію. Въ л е г к и х * отсутствують крепитирующіе і р и о ы , перкуторный авукъ в ъ области ж е ­ л у д к а можетъ быть притупленъ, появляются дегтеобраэяо-червыя нспражненія, и если больные во время припадка о т к а ш л и в а ю т * кровь и з ъ бронхъ, которая туда случайно затекла во время рвоты, т о этотъ симптомъ вскор? пропадает*. По в ъ н ? к о т о р ы і ъ бол?е с л о ж н ы х * с л у ч а я х ъ расповваваніе т ? м ъ и е м е н е е представляется затруднительным*. Если больные в ъ одно и т о ж е время с т р а д а ю т * л е г ­ кими и желудкомъ, если они в о время к р о в о і а р к а н і я в ъ б о л ь ш о м * количестве прогла­ т ы в а ю т * кровь, то одновременно с ъ кровавою рвотою появляются еще кровянистый яспражненія. Желудочныя и кишечныя кровотеченія легко могутъ быть смешаны между гобою, т а к ъ к а к ъ кровь, излившаяся в ъ желудокъ при б о л ё э н я і ъ е г о , не будучи и з ­ вергнута рвотой, может* перейти в ъ к и ш е ч н и к * , и , наоборот*, нровь и з * двенадцати­ перстной к и ш к и , по крайней м?р? отчасти, можетъ проникнуть в ъ желудокъ. Но если распознаваніе желудочнаго кровотеченія становятся несомненным*, т о остается е щ е доискаться причины происхождепія его. Круглая язва желудка и р а к ъ , к а к * иэв?стпо, составляютъ одну и з * п а н б о л ? е ч а с т ы х * п р и ч и н ъ . О распознавании э т и л ъ забол?ваній желудка мы отгылаемъ к ъ соответственным* статьямъ. Предсказание. Неэначительныя желудочныя кровотечснія сами по себе не им?ютъ большого эначенія; они могутъ разв? в ъ запутанныіъ случаяхъ служить вспомогательнымъ средствомъ д л я распоэнаваяія. Даже обнльныя желудочный кровотеченія не с о ­ провождаются обыкновенно н и к а к и м и последовательными страданіямп, если только основная болезнь не им?етъ прогрессявнаго характера. Неудержимый желудочныя кро­ вотечения т а к ж е приостанавливаются в ъ б о л ь ш и н с т в е случаевъ сами собою, т а к * к а к ъ , вследствіе н а с т у п а ю щ а г о в о время обморока малокровія мозга, сосуды сокращаются, дал?с, легко происходить створаживаніе крови и закупорка кровоточащаго н?ста. Если кровотеченіе появляется вследствіе эабол?ванія сердца и л и печени, и л и ям?етъ характеръ ввкарнаго кровотеченія, то ноже?ъ д а ж е наступить скоропреходящее облегченіе всл?дствіе освобождения органовъ о т ъ застоявшейся крови. Леченіе. З а д а ч а л е ч е н і я п р е ж д е в с е г о з а к л ю ч а е т с я в ъ т о н ъ , ч т о б ы д а т ь п о возможности повой и больному, я е г о желудку. Горизонтальное положевіе в ъ постели, п у з ы р ь со л ь д о м ъ н а область ж е л у д к а , глотаніе к у с к о в ъ л ь д а д л я у и е п ы п е н і я р в о т ­ н ы х * движеній, соблюденіе абсолютнаго поста, в ъ в и д а х * наибольшего покоя ж е л у д к а — составляютъ наибол?е важныя терапевтическія показанія. Если пульсъ хорош* и н е слишком* часть, то наклонность к ъ рвот* можно уменьшить подкожными впрыскив а н і я н и подъ кожу эрготина в ъ отношоніи 1 : 1 0 , в ъ количестве одного и л и н е ­ с к о л ь к и х * ш п р и ц е в * , в ъ о б л а с т и ж е л у д к а . E r g o t i n u m d i a l y s a t u m Bombellon* p r o i n j e c l i o n e можно впрыснуть, пополамъ с ъ водою, отъ & / а д о 1 шприца. Часто внутрь применяются т а к ж е в я ж у щ і я средства: Ferrum sesquichloratnm, Plumbum aceticum, квасцы, таи­ нинъ. Но в ъ б о л ь ш и х * дозахъ они возбуждают* рвоту, а в ъ н а л ы і ъ о н и , вероятно, т а к ж е мало действительны и л и т а к ж е возбуждают* рвоту. П р и п о я в л е н і и коллапса д о л ж н о п с м е д л е н н о п р и б е г н у т ь к ъ п о д к о ж н ы м * в п р ы с к и в а я і я м ъ камфоры ( в ъ оти. 1 6 ) , к ъ клистирам* и з * смёси пептона и вина и к ъ искусственному согреванію т е л а . П р и у г р о ж а ю щ н і ъ кровотеченіяхъ необходимо при­ бегнуть к ъ вливанію в ъ вену раствора поваренной солн. Если кровотсчепіе останови­ л о с ь , т о е щ е в ъ т е ч е н і е п е к о т о р а г о в р е м е н и с л е д у е т * б ы т ь очень о с т о р о ж н ы м * с ъ питаніемъ больного. Лучше всего некоторое время кормить больного посредствомъ питательиыхъ к л и з м * п з ъ пептона и л и мяса с * поджелудочной железой, зат?мъ давать х о л о д н о е м о л о к о и т . д . и п о с т е п е н н о п е р е і о д и т ь к ъ б о л е е п л о т н о й п и щ е ( г м . ^Желу­ докъ, язва ею г). Е с л и в ъ к и ш к а х * м н о г о к р о в и , т о п о с л е д н ю ю с п у с т я н е с к о л ь к о дней удаляют* промывательными. Противъ остающейся анэміи н а з н а ч а ю т * питательную и легкую пищу, а п з ъ