* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЖЕЛУДОКЪ, КРОВОТЕЧЕНІЯ І З Ъ НЕГО. 791 Застои въ области воротной вены, и р о н с х о д я т ъ - л я о п я в е л е д с т в і е п р н ж я т і я в ? т в е й воротной вены в ъ пеяевн подъ вліяніоиъ новообразования соединительной тканн {цнррозъ), шля о т ъ з а с т о я ж е л ч и (желтуха), велідствіе і в гнойнаго восвэленія в о ­ р о т н о й в е н ы (pylephlebitis), дявленія опухолями (эхинококкъ, рань, саркома), HJH закупорки ггвода и д я в?твей воротной в е в ы , к а н ъ в а в р . п р н пигментной атрофіи печени, л е г к о д а ю т ъ п о в о д ъ в ъ ж е л у д о ч н ы й » к р о в о т е ч е в і я и ъ . Б у р в ы л рвотные двнженія, а также натуги, какъ, напр., родовый схватки, т і к ж е могутъ вызвать такого рода н?стний застой крови. Значительным* повышеніенъ вяутрибрюшяого д а в ­ ления в о в р е и я б е р е н е н и о с т н т а к ж е о б ъ я с н я ю т с я п о я в л я ю ц і я с я и н о г д а в ъ э т о в р е м я желудочный кровотечевія. Бол?зни легкихъ и сердца, прижатіе полой вены т а к ж е м о г у т ъ с л у ж и т ь причиной желудочнаго кровотечеиія, если, велідствіе застоя в ъ почевочвыіъ вовахъ, затрудняется оттокъ крове в ъ области воротной вевы. Активный гнпсрэяіи также, в?роятно, и и і ю т ъ своимъ посл?дствіеиъ желудочный кровотеченія, т а к ъ к а к ъ всл?дствіе з а т р у д н е н н ы і ъ условій отгона, которыя существують уже фнзіологнчески, желудокъ крайне трудно освобождается о т ъ избытка крови. Н а в т о м ъ о с н о в а н і н ж е л у д о ч н ы й к р о в о т е ч е н і я н е р ? д к о в с т р е ч а ю т с я п р н воспалителъныхъ заболіъваніяхъ желудка, и в ъ э т о н ъ ж е с м ы с л ? , в е р о я т н о , и с т о л к о в ы в а е т с я т а к ъ в а з . викарное желудочное кровотеченіе, которое несомненно наблюдается у ж е н щ и н ъ вместо менструаціи. Вторую группу прнчввъ, в ы з ы в а ю щ и х * вровотечевія, составляютъ поврекдевія с о ­ судовъ, происходящія механическим* и л я хямичесвнмъ путемъ. С ю д а о т н о с я т с я к р о в о т е ч е н і я , в ы з в а в в ы я гъдкыми ядами, остроконечными предметами, слишкомъ бурной рвотой н л и травмой, н л и п р о я с х о д я щ і я в е л ? д ствіе химическаго д е й с т в і я , окавываеиаго ж е л у д о ч н ы м * сокомъ н а сосуды ж е л у д к а , к а к ъ э т о с л у ч а е т с я п р н круглой язв? желудка, гэморрагическихъ эрозгяхъ, ракп желудка. П о д о б н ы й * ж е о б р а з о м ъ о б ъ я с н я ю т с я р е д к о в с т р е ч а ю щ а я с я к р о в о т е ч е н і я в р и бугорковых*, сифилитических* и тнфозвыхъ я э в а і ъ желудка. Кншечиыя язвы, вскры­ вающаяся после воспалительнаго срощевія в ъ желудокъ, также могутъ служить при­ чиной желудочныхъ кровотеченій. Б е л я и м е е т с я заболлваніе сосудистыхъ ст?нскъ, варикозное расширеніе еенг>, л и б о аневризматическое расширены артерій, н л и с т Б н к я волосныхъ сосу­ довъ п а т о л о г и ч е с к и изм?нены,?> у ж е п р н н о р м а л ь н ы і ъ у с л о в і я х ъ к р о в я н о г о д а в л е н і я может* произойти р а з р ы в * н крововаліявіе, б е з * веяваго в н е ш я я г о поврежденія. Ж е л у д о ч н ы й в р о в о т е ч е н і я , в р о н с і о д я щ і я п р н цинг?, кровоточивости, пятнис­ той Верлъгофовой болгъзни, прогрессивной злокачественной аняміи, я р и маларіи н желтой лихорадк?, п р н острыхъ мнфекціонныхъ сыпяхъ, п р н н е к о ­ т о р ы х * т я ж е л ы х ъ з а б о л е в а н і я х ъ , д и ф т е р и т е , р о ж е и п р . , п р и острой атрофги пе­ чени, в е р о я т н о о б у с л о в л и в а ю т с я двумя в ы ш е н а з в а н н ы й п р и ч и н н ы м и м о м е н т а м и , с ъ одной стороны—измёвеніемъ качества крови, с * другой стороны—одновременный* аабагЬваиіемъ сосудистыхъ стенокъ. П р и ч и н у к р о в о т е ч е и і й , п р о и с х о д я щ и х * п р н б о л е з н я х * селезенки, т а к ж е , в е р о я т н о , н у ж н о & и с к а т ь в ъ нирушеніи пнтанія сосудистых* стенокъ вслідствіе глубокихъ изм?яенііі к р о в в . П р и н е к о т о р ы х ъ мозговыхъ болгъзняхъ т а к ж е и н о г д а н а б л ю д а е т с я ж е л у д о ч н о е к р о в о т е ч е в і е . У ж е Schiff п о к а з а т ь , ч т о ж е л у д о ч н о е к р о в о т е ч е н і е м о ж н о в ы з в а т ь у я и в о т н ы і ъ р а н е н і е н ъ ц е н т р а л ь н о й н е р в н о й с и с т е м ы . Ewald и Koch п е р е р е з а л и у с о б а к ъ ш е й н у ю и л и н е с к о л ь к о г л у б ж е л е ж а щ у ю ч а с т ь п о э в о в о ч в н к а , н в ъ Г Б І Ъ с л у ч а я х ъ , где ж н в о т н ы я переживали операцію в ъ теченіе 3 6 часовъ, о в в наблюдали многочисленный лентнкулярныя язвы в ъ желудке, которыя в ъ большинстве случаевъ имели совер­ шенно круглую форму, были к а к ъ б ы выбиты пробойником* и проникали вплоть д о подслязистаго слов, f Микроскопически всякій р а з * можно было убедиться в ъ врово• э л і я н і и и з ъ сосудовъ слизистой оболочки нежду железами, и н а всемъ пространстве кровоизліянія желеэнстыя трубки и соединительная ткань были воровкообраэво истончены». Broum-Scquard наблюдалъ равмягченія и я з в ы н а слизистой оболочке ж е л у д к а 1