* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЖЕВАНІЕ—ЖЕВАТ. И., ПАГАЛ. И Х Ъ - Ж Е В А Т . И , СУДОРОГИ ^ІХЪ. 705 р а а д р а ж е н і я с л и з и с т о й оболочки рта у с и л е н н о е о т д ? л е н і е с л ю н ы , т а к ж е , к о н е ч н о , п о принципу сочувствевнаго движенія. Хорошо пережеванный и притомъ покрытый слюною кусокъ пиши превращается между вогнутой тыльной поверхностью я з ы к а и твердынь нёбонь в ъ сформированную, удобную д л я в р о г л а т ы в а я і я массу; п р и помощи п р о л э в о л ь в ы і ъ д в в ж е н і й я з ы к а е т а масса переводится в ъ глотку, а оттуда о в а вередаетсв координированному, рефлектор­ Gad. ному механизму гдотанія. Ж в В а Т ? Л Ь Н Ы Я М Ы Ш Ц Ы , параличъ ихъ. Э т о э а б о л ? в а н і е п р е д с т а в л я е т ъ п а рнличь двигательиаго корешка тройничнаго церва; посл?дпій, впрочемъ, кром? ж е в а ­ тельных* м ы ш ц ъ , ивнервируетъ т а к ж е мышцы, напрягающія небную зав?ску и б а р а б а в в у ю перепонку ( ш . tensor veli palatini, tensor t y m p a n i ) . П а р а л и ч ъ ж е в а т е л ь п ы і ъ м ы ш ц ъ относительно р?дко обусловливается пораженіеиъ тройничнаго нерва в ъ его перифери­ ческой части у оепованія черепа; в ъ такомъ случа? параличъ, разумеется, должеиъ быть односторонним ь: с о п р о в о ж д а е т с я о п ъ о б ы к н о в е н н о частной и л и полной аіистеэіей в ъ связи с ъ трофическими и секреторными разстройствами в ъ области тройничнаго нерва. П р и в н у т р е н н е м * п р о и с х о ж д е н і и этого э а б о л ? в а н і я н е р ? д к в п о р а ж е и і я с и у т с т в е н в ы х * сос?днихъ первое* головного мозга. Гораздо чаще встречаются параличи, исходящіе и з * д в и г а т е л ь н ы х * центровъ продолговатаго мозга, к а к ъ то б ы в а е т ь п р и бульбарномъ п і ? з д н о м * п о р а ж е п і и (острый и л и х р о в и ч е с к і й б у л ь в а р н ы й п а р а л и ч ъ ) . П р и э т о м ъ о б ы к н о ­ венно одновременно и л и постепенно п р н ш і м а ю т ъ участіо о б ? стороны продолговатаго м о з г а , и л п ж е п о р а ж с н і е п о н е м н о г у п е р е х о д и т ь иа д р у г і е ч е р е п н ы е н е р в ы . П о я р е ж д е н і я о д н о й п о л о в и н ы м о с т а , р а в н о к а к ъ т а к о в ы х же в ъ о б л а с т и п о л у ш а р і й б о л і ш о г о м о з г а ( к о р а н и ж н е й ч а с т и п е р е д н е й ц е н т р а л і н о й ИЗВИЛИНЫ?) м о г у т ъ в м ? т ь п о е л Ь д с т в і е м * б о ­ ковой п а р а л и ч * ж е в а т е л ь н ы х * м ы ш ц ъ стороны противоположной. П р и обыкповенныхъ апоплекіическвхъ гемиплегіяхъ, обусловленных* очаговым* пораженіем* в ъ окрестности capsula interna, ж е в а т о л ь в ы я м ы ш ц ы обыкновенно остаются п о щ а ж е н н ы м и . П р и одно­ стороннем* пареэ? и л и паралич* симптомы заключаются в ъ ослаблепія н л и совершени о м ъ о т с у т с т в і и д е я т е л ь н о с т и п о р а ж е н н о й с т о р о н ы прп ж е в а н і в . П р и п о л н о м ъ о а р а л и ч ? больные принуждены передвигать пищу д л я пережевываніл в а вормальпо фувкціоннруюшую сторону: п р и п а р е з е о в и м о г у т * , по к р а й н е й м ? р ? , о т к у с ы в а т ь п и ш у , — р а з у ­ меется, только п р и помощи здоровой стороны. Доступныя д л я паружнаго иэслпдоваиія м ы ш ц ы (masselcr, temporalis) н а пораженной стороне в я л ы , в а здоровой сторон? о н ? сильно сокращены. П р и двустороннем* параличе жевательвыя двяженіл с ъ обеих* сторопъ, разумеется, вялы или совершенво отсутствують. П р в периферическом* пропехожденіи паралича ж е в а т е л ь н ы х * м ы ш ц ъ рсакція н а электричество представляетъ аномалім или в ъ форме простого колячествепнаго ослабленія реакціи, и л и совершевпаго уничто­ ж е н и я е я ( р е а к ц і я п е р е р о ж д е н і я ) . В ъ т а к и х ъ с л у ч а я і ъ д е л о м о ж е т * д о й т и до з н а ч и ­ тельной атрофіи ж е в а т е л ь н ы х * мышцъ. Иногда подобная атрофія является в ъ связи сь усилеянымъ раэстрэйствомъ лнталія л и ц е в ы х * нервовъ, к а к ъ , напр. п р и односто­ ронней, прогрессивной атрофіи лица и т. п. Предсказаніе з а в и с и т * о т * причины, в ы з в а в ш е й п а р а л и ч ъ , а потому в ъ б о л ь ш и н ­ с т в е случаевъ неблагопріятно. Лсченіе, помимо устрапенія причинъ, состоитъ преиму­ щ е с т в е н н о в ъ м е с т н о м ъ примБвеніи э л е к т р и ч е с к а г о т о к а ( н н т р а м у с к у л я р н а я ф а р а д и з а ц і я и гальвапиэація). л. У,. Ж е в а т е Л Ь Н Ы Я М Ы Ш Ц Ы , судороги ихъ. В ъ ж е в а т е л ь н ы х * м ы ш ц а х * , — п ш s e l e r , t e m p o r a l i s , p t e r y g >ideus i n t e r n u s e l e i t e r n u s , — п н е р в в р у е м ы х ъ т р о й н и ч н ы м * п е р ­ вомъ, большею частью бывають двусторонпія, преимущественно тоническія формы с у ­ д о р о г ъ , т а к ъ н а з ы в а е м ы й trismus. Oat о б ы к п о в е н н о п р е д с т а в л я ю т * ч а с т и ч н о е и л и начальное явлевіе о б щ и х * тетаиическпіъ судорогъ. Помимо н и х ъ , кловическія и тоническія судороги в ъ области ж е в а т е л ь н ы і ъ м ы ш ц ъ , к а к ъ самостоятельный э а б о л е в з н і я , встречаются довольно редко; чаще, напротивъ того, являются о н і к а к ъ симптомъ дру­ гихъ конвульсивных* вевроэовъ церебрального нроисхожденія ( т а к ъ , хореатическихъ, эпилептических*, экламптячесьихъ, каталептически хъ и истерическиіъ судорогъ) и л в ж е к а к ъ симптомъ раэдраженіл очаговыхъ пораженій в ъ продолговатомъ мозгу, В а р о Реальяая Эвивімоаедія Ііедвцввсввхъ Ыаукъ —Т. VI 4Ь