* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЖАБА. 653 ясняется местными явленіямн, существующее иногда ясное увеличеніе селезенки н другія я в л е н і я , — г о в о р я т » в ъ пользу того, что эта форма принадлежит» к » а а р а э я ы а » бол?аиян». Т о обстоятельство, ч т о о н а нер?дко повторно появляется у одного я того ж е субъекта, в ъ настоящее время не может» у ж е служить опровержением» такого взгляда. Н а в б о л ? е в а ж н ы м » доказательством» в » пользу посл?двяго служит» т о , ч т о бол?знь эта, повидимому, прилипчива. В ъ этом» отвошеніи, к а к » и а п?сомн?нпый ф а к т » , с л е д у е т » п р е ж д е всего у к а з а т ь н а т о , что форма э т а большею частью п о я в л я е т с я в ъ в н д ? тидемій. Впрочемъ, ф а к т ъ этотъ можно б ы , пожалуй, объяснить, независимо этъ эараэиаго пронсюждеиіи бол?эии. т ? н ъ , что эпидемическое раслростравеніе е я обу­ словливается г л а в н ы м » образом» вліяяі?м» атмосферических» условій и а обширным группы населевія. И действительно, эпндемія наблюдаются в ъ такое время, когда темпе­ ратура в барометрическое давленіе бывают» подвержены значительным» колебаніимъ • посл? в л а ж н ы х » , южных» в?тровъ внезапно появляется р?зкій восточный и л и сквер­ ный в?теръ, следовательно, в » такое время, когда легко возможна простуда. Однако, помвмо повальнаго распрострпненія болезни, намъ приходится в с е чаще и чаще у б е ж ­ д а т ь с я в ъ т о м » , ч т о б о л е з н ь э т а н е р е д к о п о р а ж а е т » последовательно однихь чле­ нов» семьи за другими, т а к » ч т о и н о г д а о н а н а б л ю д а е т с я о д н о в р е м е н н о у н е с к о л ь ­ к и х » членов» одиой и той-же семьи, причем» п о отношенію к » последовательно забо­ л е в ш е м » нельзя доказать никакой простуды. Именно подобнаго рода случаи, которые м н е приходится неоднократно наблюдать к а ж д ы й год», невольно вызывают» не только у в р а ч а , н о и среди публики предположеніе, ч т о в ъ двнномъ случае имеется д е л о с ъ п р и л и п ч и в о ю б о л е а н ь ю . С у д я н о и а б л ю д е н і я ч ъ В. Fraenkel&i, о р е д л о л о ж е в і е э т о р а н о или поздно должно подтвердиться. Во н э б ? ж а н і е в с я к и х » м е д о р а э у м і в і й , мы с ч и т а е м » н е о б х о д и м ы м » т е п е р ь ж е з а м е ­ тить, что п р п зтом» речь идет» о таких» случаях», которые не имеют» ничего общаго съ т. в а з . п ф т е р і е й . Впрочем», щелевой тонзиллит» имеет» в » некоторых» отношен і я і ъ с в я з ь с » двфтеріей. С ъ одной стороны, ц е л ы й р я д ъ наблюденій п о к а з ы в а е т » , что лида, у х а ж и в а ю щ і л э а своими родственниками, страдающими дифтеріей, легко заболевают» щелевым» товэиллитомъ, с ъ другой с т о р о н ы — в ъ последнее время авторы, в а освованіи л и ч н ы х » наблюденій, в с е б о л ь ш е и больше п р в і о д я т ъ и » тому з а к л ю ч е нію, ч т о дпфтерійвая зараза п р и н е к о т о р ы х » условіяіъ проявляется под» видом» щ е ­ левого тонзиллита. Н а к о н е ц » , в с т р е ч а ю т с я случаи дифтерін, которые л о течевію евоему совершенно напоминают» затяжной щелевой тонзиллит» и отличаются о т ъ поехвдняго только т е м ъ , ч т о и а ограниченныхъ местах» в ъ области миндвлинъ и л н нёбных» д у ­ ж е к » , с » одной и л и о б ё и х ъ сторон», образуются в о л о к н и н н ы я плевки или дифтерійные налеты. Подобные случаи и в ъ пвтолого-внатомическомъ отношеніи представляют» свя­ зующее ввено между описываемою нами формою и дифтеріею, и невольво возникает» вопрос», н е еутдествуетъ-ли между обоими заболеваяіямм связи и в ъ втіологическомъ отношевіи, подобно тому к а к » , напр., между холерным» поносом» и азіатсвой холерой. Вопросъ этотъ п р и настоящем» состоянін н а ш и х » знаній н е м о ж е т » быть пока р а з р е ­ шен». Говоря, однако, о прилипчивости щелевого тонзиллита, м ы имеем» в ъ виду н а б л ю д а в ш і е с я В. FraenkeVen случаи, которые н е н н і л и никакой связи с ъ дифтеріей, при которых» н и в ъ семье не было одновременно дифтеріи, н и вообще п р и яаеледсваніи и л и в ъ дальнейшем» теченіи не наблюдалось н и к а к и х » явленій, напоминающих» двфтерію. Одним» словом», дело идет» о т а к и х » случаяхъ, которые могли б ы служить типическими примерами классическаго щелевого тонзиллита. Т а к ъ к а к » именно в ъ т а ­ к и х ъ случаяхъ наблюдалась передача болезни, после ивкубаціоинпго періода о т ъ 1 д о 5 дней, т о это и заставляет» предположить, что описываемая форма принадлежит» къ заразным» болезням». Р а з » м ы допустим» это, то естественно я в л я е т с я стремленіе найти микрооріанизмь, вызывающій ааражевіе. Отд?лете, образующееся п р и щелевом» тонзиллите, кишит» раз­ личными бактеріями. В ъ немъ н е трудно отличить несколько видовъ микрококков» и р а з л и ч н ы е б а ц н л л ы . Н е к о т о р ы е и з ъ этих» н н е ш и х ъ о р г а н и з м о в » , к а к » В. Fraenkel неоднократно мог» в ъ этомъ убедиться, легко могутъ быть получены в ъ чистых» раз­ в о д к а х » в » особенности н а М П Ж . Однако, прежде ч е м ъ окончательно в ы с к а з а т ь с я в ъ