* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЖАБА. 656 о т д е л е н и е ж е в ъ в и д е к а п е л ь в ы с т у п а е т » н а п о в е р і и о а и т о л ь к о о о о р о ш в а в і и не­ с к о л ь к и х » ч а с о в ъ . К ъ этому ж е времени о о л ы я е т с я т а к ж е припухлость и а н д а л в ш ъ , к о т о р а я большею частью остается умеренной, н о иногда достигаегь значительной с т е оеня. Обыввовевио прииуіаетъ также оодчелюстния лнмфатнческія железы, прячем» н а о щ у о ь о н ? б ы в а ю т ь нер?дко болезненны, ю т я н в ъ незначительной стеооын. О т н о с и т е л ь н о осложненій и т е ч е н и я , н ы д о л ж н ы с о с л а т ь с я в а с к а з а н н о е в ы ш е по поводу каттаральной ж а б ы . Ч т о касается днфференціальной діягвоствки, то щелевой тонзиллит» легко си?шиваетсл с ъ дифтеріей, такъ к а к ъ обраэующіяся при этонъ екопл?віл принимаются з а л о ж н ы я перепонки. О б ы к в о в е и в о достаточно у ж е иростого о с і о т р а , д л я того чтобы я а б ? ж а т ь подобной о ш и б к и , т а к ъ к а к ъ подобный скоплевія, благодаря и і ъ цв?ту в рыхлой у строенію, нельзя с м е ш а т ь с ъ волокянннымн перепонками. В ъ сомяительвых» случаяхъ достаточно провести кисточкой, д л я того чтобы убедиться в ъ нстивнонъ х а р а к т е р е скоплеиій; если ж е в ъ исключлгтельныіъ случаяхъ все-таки остается соигЕвіе, т о вопросъ решается микроскопичесвимъ иэследованіеиъ: в ъ отделенім п р и щелевомъ тонзиллите никогда п е содержится волокнины. Кому известно, какой у ж а с » н а в о д в т ъ и а публику уже одно слово «дифторіл» тотъ непременно о р в л о ж я т ъ в с е ста­ рался к ъ тому, чтобы отличить о п и с ы в а е м у ю н а м и б о л е з н ь о т ъ д н ф т е р і я . Считаешь нумшыиъ з а м е т и т ь , что п р и сообщенім діагноза о к р у ж а ю щ и м » необходимо соблюдать известную осторожность, т а к ъ к а к ъ в ъ теченіи первыхъ сутокъ нередко нельзя р е ш и т ь , не имеется-ли д е л о с ъ дифтеріей. В ъ виду этого было б ы неблагора­ зумно, если б ы м ы у ж е с ъ самаго начала вздумали категорически отвергать возможность более тяжслаго заболеванія. С ъ д р у г о й стсроиы, о д н а к о , д а л ь н е й ш е е т е ч е н і е в ы я с н я е г ъ о ш и б к у в р а ч а , к о т о ­ рому вздумалось б ы в с е л и т ь с т р а х ъ п р н щ е л е в о м ъ т о н з и л л и т е . И т а к і л в ы р а к е н і я , к а к ъ «начало днфтерія» или «намек» и а двфтерію*. высвяаываемыя при существовав» щелевого тонзиллита, в ъ особенности, если оии часто повторяются, невольно в ы з ы в а ю т » средв публики и товарищей подоаревіе, что врачъ умышленно преувеличивает» болезнь. Поэтому, п р и н а с т о я щ е м » состояния н а ш и х » з и а в і й , в » с л у ч а я х » н а ч и н а ю щ е г о с я щ е л е ­ вого пораженія миндалик», по нашему миеиію, лучше всего ограничиться заявлевіемъ: « п о к а имеется простое воспалевіе миндалевидных» железъ; окончательно однако ж е можво будетъ высказаться лишь завтра, такъ к а к ъ подобная кярина может» симули­ р о в а т ь б о л е е с е р ь е з н о е э а б о л е в а н і е » . П р и т а к о м » о т н о ш е в і и к ъ делу, м ы н е н а н е с е м » никакого ущерба ни больным», ни вашим» собственным» интересам». Т а к ъ к а к ъ в ъ н а с т о я щ е е в р е м я , б л а г о д а р я н а с л е д о в а л и м » Klebs&i & ) и , в ъ о с в ­ о е н н о с т и , Loffler&K ) , Roux я Jersin&A • ) и д р . , н е с о м н е н н о д о к а з а н о , ч т о д н ф т е р і я вызывается специфическими микроорганизмами, то в ъ сомнительных» случаях» никогда не следует» ограничиваться указанными в ы ш е признаками, в необходимо прибегнуть к ъ -бактеріологвчесвоиу иісл?довамію. Подробности см. в ъ статье *Дифтерін». Ч т о к а с а е т с я леченія, т о я (В. Fraenkel) н а с т о л ь к о д о в о л е н » ( B e r l . k l i n . W o c h e n s c h r . 1 8 8 1 , ft 4 7 ) у п о т р е б л е н і е м ы и и и н а , ч т о м о г у р е к о м е н д о в а т ь е г о и в » н а с т о я щ е е в р е м я . В з р о с л ы м » я д а ю п о к р а й н ? й мере 1 г р м . с о л я н о в и с л а г о х и н и н а в » т е ч е и і я 1 2 ч а с о в ъ , д е т я м » ж е , конечно в ъ соответственно меньшем» количестве. П р и таком» леченіи щ е ­ левой товэиллитъ по большей части окончивается спустя 1 — 1 & / а суток», обыквовевяо п о с л е к р н т и ч е с к а г о п о т а . П е р е х о д » в ъ гнойный перитонзиллитъ (сн. дальше), і о т я и редко, встречается впрочемъ, и при такомъ леченіи. Больные должны лежать в ъ постелв, соблюдать діэту и в в о д и т ь , п о возможности, больше ж и д к о с т и . П р о т и в ъ болей хорошо д е й с т в у ю т » с о г р і і а ю щ і е компрессы н а ш е ю . О т ъ полосканій, вдыханій и т. п. я н е в и д е л » особенной пользы. Иногда і о р о ш о д е й с т в у е т » глотаиіе кусочков» льда. Больныіъ с » щелевым» товэиллитомъ я считаю необходимым» уединять. Т а к ъ к а к ъ при этомъ, по всей вероятности, имеется д е л о с ъ заразною болезнью, то все, что при­ ходит» в » сопрвкосвовеніи съ ртом» больного, должво быть обеззараживаемо. 7 Добааленіе. 1 . Герпетическая жаба. К а т а р р а л ь в а я ж а б а в » о б щ е м ъ д о в о л ь н о р е д к о с о ­ четается с ъ herpes, однако п о в р е м е н а м » подобное сочетаніе встречается с р а в н и -