* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Д?ТСКІЙ ПАРАЛИЧЪ. 621 Это теченіе вполнгь характеристично для разбираемой нами бол?зни: параличъ развивается быстро, во всякомъ случал, онъ уже въ первые М часа достигаешь наивысшей своей гттенсивноети и распространены, затлмъ онъ постепенно исчезаешь, такъ что, наконецъ, только отдллъныя конечности или опять только извлстныя мышечныя группы поглгьднихъ остаются стойко парализованными. Но если, по прошествги 24 часовъ, существуют» ргьзко выраженный явленія паралича, то мы можемъ надляться на постепенное ихъ исчезанге, и никогда не должны опасаться дальнлйшаго ихъ распространен гл. Параличу теченье. этому никоимъ образомъ не бываеть свойственно прогрессирующее Распространите паралича бываеть различное; в ъ громвдноиъ большвнств? случаевъ о в ъ оставляете свободными мышцы головы, глаэъ и у х а , равно к а к ъ гор­ тани и а?ва. Стойко парализованными остаются обыкновенно только м ы ш ц ы конечностей, гораздо р ? ж е — спнниыя мышцы, и тогда спина, п р нстояніи, ходьб? и сид?ніи, т е ­ ряетъ свое правильное положеніе; весьма р?дкс подвергаются стойкому параличу мышцы шеи (sternocleidomastoideus). Н а н б о л ? е ч а с т о ю и з ъ в с ? х ъ ф о р м ъ с т а ц і о н а р н а г о п а р а л и ч а п р е д с т а в л я е т с я моноплегія, т . е . п а р а л и ч ъ о д н о й т о л ь к о к о н е ч н о с т и , п р и ч е м ъ п а р а л и ч ъ н и ж н е й в с т р е ­ параплегія, чается гораздо чаще паралича верхней. З а нею чаще всего наблюдается т . е . п а р а л и ч ъ о б і и х ъ н и ж н и х ъ к о н е ч н о с т е й , ч р е з в ы ч а й н о р ? д к о — гемиплеггя, т . е . п а р а л и ч ъ о д н о й к а к о й л и б о п о л о в и н ы т ? л а , и перекрестный параличъ, к о г д а п о р а ­ ж а ю т с я конечности противоположныхъ половинъ т?ла. Р ? ж в всего наблюдается пара­ л и ч ъ о б ? н і ъ в е р х н и х ъ конечностей—paraplegia cervicalis. Нижеследующая таблица даетъ возможность провести параллель между наблюде­ о х в а т ы в а ю щ и м и 6 2 с л у ч а я , и Seeligmiiller&*, о б н и м а ю щ и м и н и я м и Duchenne&n—сына, 7 5 с л у ч а е в ъ . З а к л ю ч е н н ы м в г с к о б к я х ъ ц и ф р ы с о о т в ? т с т в у ю т ъ р а э с ч е т у Duchenne въскяіъ случаевъ также н а7 5 . Duehenue-cwu-?. SeelignriUltr. Полный параличъ одной нижней конечности 32 (40) 42 5 » о б ? и х ъ н и ж н и х ъ конечностей . 9 (11) 14 » » одной верхней конечности . 10 (13) 13 » яс?хъ четырехъ конечностей 5 (Ь) 2 » > о б ? и і ъ н и ж н и х ъ конечностей 2 1 Перекрестный параличъ. 3 2 Гемиплегія. О 1 Близкое сходство чпселъ в ъ п е р в ы х ъ 3 строка хъ поразительно, р а в н ы м ъ обра­ з о м ъ — с х о д с т в о ч н с е л ъ , о б о э н а ч а ю щ н і ъ к о л и ч е с т в о м о н о п л е г і й : у Duchenne&*. 5 3 , у Seeligmvller&i. 5 5 , с л е д о в а т е л ь н о , б о л ? е , ч ? м ъ д в е т р е т и в с ? х ъ с л у ч а е в ъ п а р а л и ч а ; к р о и * т о г о , с ъ э т и м и р е з у л ь т а т а м и с о г л а с у ю т с я т а к ж е с о о б щ е н і я Sinklera а з ) , н а шедшаго между 8 6 случаями 6 2 моноплегін. Ч т о касается посл?дниіъ, то бо­ лее т о ч н ы й а н а л н з ъ т о л ь к о в ъ в е с ь м а р ? д к п х ъ с л у ч а я х ъ к о н с т а т и р у ? т ъ п а р а л и ч ъ в с е і ъ м ы ш ц ъ одной какой либо конечностп; гораздо чаще парализуются только и з в е ­ стный м ы ш ц ы и м ы ш е ч н ы я г р у п п ы (paralysis partialis, v. Heine). Н а туловищл особенно роковое аначеніе и г в е т ъ стаціонарный п а р а л и ч ъ спинного разгибателя, потому что, б л а г о д а р я этому п а р а л и ч у , сильно з а т р у д н я е т с я необходимое п р и х о д ь б е прямое иоложеніе туловища. Сфинктеры пузыря и прямой кишки сохраняють в о в с ? і ъ случаяхъ нор­ м а л ь н ы й с в о и ф у н к ц і и , р а в н ы м ъ о б р а з о м ъ и половые органы. Относительно ослабленія явленій паралича мы должны заметить, что в ъ нервыя недели о н о и д е г ь быстрыми ш а г а м и , в ъ дальнейшее періоды болезни про­ грессирует* у ж е медленнее, пока, наконецъ, по прошествіи 6 — 9 месяцевъ, не насту­ п и т ь остановка самонроизвольнаго поправлеяія. Чтб д о сихъ поръ н е воэстановнлось, то остается паралиэованнымъ, если е щ ечего вибудь н е с д ? п е т ъ помощь искусства. Тогда у ж е вполне определяется поражевіе и выясняется также размерь мышечной атрофіи в ъ паралвзованныхъ ч л е н а і ъ .