* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Д?ТИ, П И Щ Е В А Р И Т Е Л Ь Н Ы Й РАЗСТРОЙСТВА У НИХЪ. 523 то посл?днія т а к ж е сильно опухают* и р ? з к о в ы п я ч и в а ю т с я н а подобіе о в у ю і и . П о м?р? увсличенія посл?днсй, боль все усиливается, пока, накопець, н е появляется з ы б леніе, указывающее и а образовавіе абсцесса, с ъ опорожненіемъ к о т о р а я наступяетъ значительное облсгчеіііс.. Въ н?которыхъ случая і ъ , при значительвонъ повышенін температуры, увеличенныя и покрасневшія миндалины представляются покрытыми желтыми зернышками, при ближайшемъ иэсл?доваиін оказывающимися с?ровато-желтыми сальными пробками, закупоривающими многочисленный полости, заложенный в ъ бороздахъ м в в д а л я н ъ . Т а к о е с о с т о я н і е , н о с я щ е е и в э в в н і е angina и л и tonsillitis follicularis, о т л и ч а е т с я о т ъ т о ч е ч ­ ной формы дифтерита т в м ъ , что упомянутый творожистый пробки легче удаляются, ч ? м ъ пленки, п е даютъ кровотеченія, легко раздавливаются в ъ кашицу и подъ мнкроскопонъ н е с о д е р ж а т ь в о в с е ф и б р и н а ( с м . с м . « Г л о т к а , бол?зни ея» и *Жаба»~). Хроничсскій фарппгнтъ и гипертрофія миндалинъ наблюдаются главнымъ обра­ зомъ у детей эолотушныхъ и анэмичныхъ, хотя, однако, могутъ встретиться и у э д о р о в ы і ъ д?тей в ъ в и д ^ частичнаго явленія х р о н и ч е с к а я катарра, одновременно охватывающего з ? в ъ , бронхи и иногда желудокъ. Часто наблюдается т а к ж е и самостоятельный к а т а р р ъ верхней части са?і naso­ pharyngeal^, к ъ которому л и ш ь в ъ н ? к о т о р ы і ъ с л у ч а я і ъ присоединяется и к а т а р р ъ носа, хотя прн этомъ дыханіо черезъ носъ всегда бываеть затруднено. П р и нзсл?довзвіи глотки у т а к и х ъ д?тей можно эам?тить, вм?ст? с ъ опухолью слизистой оболочки э а д н и і ъ частей ел и о б и л ь и ы м ъ отд?леніемъ слизи, сильное в ы п я ч и в я н і е о б ? н х ъ м и н д а л е в и д н ы х ъ ж е ­ лезъ впередъ. Он? достигаютъ нер?дко величины г о л у б и н а я яйца и настолько могутъ с ъ у ж и в а т ь , п р и обостроніи воспалснія, находящееся между инми пространство, что н а ступаютъ жестокіе п р и п а д к и dispnoe, у г р о ж а ю щ і е ребенку э в д у ш е и і е м ъ . Вследствіе д а в ленія и х ъ н а Евстаііепы трубы появляется тугоухость и постепенно развивается з а ­ д е р ж к а умственнаго развитія. В ъ дальн?йшемъ теченіи результаты н е д о с т а т о ч н а я д о ­ ступа воздуха в ъ легкія обнаруживаются постепенно задержкою развятія грудной к л ? т к и , ростъ которой останавливается и в ъ сагвттальномъ, и в ъ фроитальвомъ поперечнике. О т ъ этого боковыя части грудной к л е т к и представляются вдавленными, а передняя с т ? н к а и ребра—асснметрически искривленными. Ч т о к а с а е т с я заглоточныхь абсцессов», т о о н и б ы в а ю т ь т р о я к і е : 1 ) и д і о п а т и ческіе, раэвивающіеся и з ъ воспаленія окружающей э ? в ъ кл?тчаткн и л е ж а щ и х ъ передъ позвоночником* лнмфатическихъ ж е л е з ъ — н а и б о л ? е частая форма; 2 ) вторичные, р а з в и ­ вающиеся всл?дствіе нагноенія воспаленныхъ ш е й н ы х ъ железъ; 3 ) рвэвявающіеся н а почв? косто?ды шейныхъ позвонковъ. Страданіе это в ъ большинстве случаевъ встре­ чается между лервымъ и третьимъ годомъ жизни. Вс? перечисленные виды выражаются прежде всего болью п р и глотаніи, доходящею у г р у д н ы і ъ д?тей д о невозможности с о санія, безпокойствомъ, лихорадочным* состояніемъ и неповоротливостью ш е и .В ъ дальн?йшемъ теченіи бол?эни появляется е щ е одинъ симптомъ—закидывавіе головы н а з а д ъ и д а л е е гнусливость голоса, д?лающагосл блеящимъ, причемъ введенный внутрь п а л е ц ъ о ш у щ а е т ъ н а з а д н е й ст?нк? э ? в а з ы б л ю щ е е с л я й ц е о б р а з н о е т е л о . В ъ в ы с ш н х ъ степенях* б о л е з н и д ы х а н і е н а с т о л ь к о з а т р у д н я е т с я , ч т о д е л а е т с я х р а п я щ и и ъ , н о не свистящим», к а к ъ п р и круп?. Накопець, абсцессъ вскрывается, выливается огромное количество гноя, и наступаетъ быстрое улучшеніе состоявія ребенка. Если самопроиз­ вольное вскрытіо абсцесса наступаетъ по сн?, то можеть произойти аадушеніе всл?дствіе затеканія гноя в ъгортань. ІІредсказаніе прн заглоточныхь абсцессах* всегда сомни­ тельно, а п р и костоед? лоэвонковъ и вскрытіи гноя в ъ з ? в ? прогнозе можно счи­ тать почти летальным*. При лечеяіи к а т а р р о в ъ э ? в а оказываются приносящими пользу согр?вающіе ком­ прессы п а ш е ю , вдыханіе паровъ ша.іфейняго чая, прижиганіо ляписомъ 1 : 25,0, смаэываніе растворомъ таннина в ъ г л и ц е р и н е , внутреннее назначсніе Kali chloric) 1 : 1 0 0 , съ сиропом*. При флегмонозной ангине можно сд?лать попытку прервать е я раэвнтіс назначепіемъ хинина в ъ раствор?, по 0 , 1 — 0 , 2 н а прісмъ, с о д е р ж а щ и м и квасцы или таининъ вдыханінмн, а при сп.іьномъ эатрудпспіи дыхаиія, вгледствіе значительной опухоли м и н 1