* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Д?ТИ, ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ РАЗСТРОЙСТВА У НИХЪ. 521 ирннимаютъ пищу всл?дствіе боли при сосавіи и л и пить?, т о питаніе и х ъ падаетъ. В ъ н а ч а л е болезни слизистая оболочка р т а отличается сухостью, но э а т ? и ъ начинается усилеииое отд?леніе слизи, слюна постоянно вытекаетъ н а грудь ребенка в ъ т а к о н ъ обиліи, ч т о сначиваетъ одежду. Этимъ состояніемъ бол?зненный процессъ можетъ закончиться, и л и присоединяются малепькіе выпоты н а слизистой оболочке губъ, щ е к ъ я я з ы к а , п о х о ж і е н а h e r p e s l a b i a l i s и н а з ы в а е м ы е афтами, а о т с ю д а и в е с ь п р о ц е с с ъ н о с и т ь н а э в а н і е stomatitis aphtosa. А ф т ы п р е д с т а в л я ю т ъ с о б о ю ф и б р и н о з н ы е в ы п о т ы в ъ п о д ъ - э п и т е л і а л ь н ы й с л о й , с ъ з а л о ж е н н ы м и в ъ НИІЪ л е й к о ц и т а м и и к о к к а м и в ъ в и д ? staphylococcus pyogen. e i l . и (lavas, присутствіе к о т о р ы х ъ и о б у с л о в л и в а е т ъ л е г ­ кость передачи о т ъ одного ребенка к ъ другому, если, напр., н ? с к о л ь к и х ъ д?тей к о р н я т ъ одною ложкою. Н а инфекціонное пронсіожденіе болезни указываетъ также присоединявш і й с л и н о г д а к ъ а ф т о з н о м у п р о ц е с с у н е ф р и т ъ . | І І о д | ю б н о с т и и з л о ж е н ы в ъ с т . *Афты»). Вм?сто большого количества афтъ, разсыпанныхъ п о слизистой оболочке з?ва, у грудныхъ д?тей могутъ наблюдаться н?сколько симметрическиіъ повсрхностиыіъ э р о з і й з а д н е й ч а с т и н ё б а , с и д я щ н х ъ п о о б ? и м ъ сторонамъ raphe, н а м е с т е п р и к р е п л е н і я т о н к о й с л и з и с т о й о б о л о ч к и к ъ h a m u l u s p l e r y g o i d e u s , и н о с я щ и х ъ н а з в а н і е Беднаровскихь афтъ. П р и в с е х ъ этихъ и р о ц е с с а х ъ н а б л ю д а е т с я у с и л е н н о е в ы т е к а н і е и з ъ п о л о с т и р т а с л и з и , н е и м ? ю щ е й , о д н а к о , н и к а к о г о зловонною з а п а х а , к о т о р ы м ъ х а р а к т е р и з у е т с я б о л е е т я ж е л ы й в и д ъ стоматита—stomatitis ulcerosa и л и stomacace. І І о с л ? д н е е с т р а д а н і е отличается о т ъ п р е д ы д у щ и х ъ , к р о м ? гннлостнаго з а п а х а , е щ е тв.мъ, что н а ч и н а е т с я в с е г д а съ десны вблизи каріознаго зуба, в ъ большинстве случаевъ ограничивается этимъ месточъ и не б ы в а е т ь у б е з э у б ы х ъ г р у д н ы х ъ м л а д е н ц е в ъ . Н р е д р а с п о л о ж е н і е к ъ этому з а б о л ? в а н і ю вызывается прор?зываяіемъ зубовъ, истощающими болезнями, цингою, мернуріальнымъ отравлені?мъ, наблюдаемымъ у д?тей, однако, гораздо р?же, ч?мъ у вэрослыхъ, и, нако­ нецъ, инфекціей, к а к ъ это видно и з ъ о д н о в р е м е н н а я эабол?ванія многихъ д?тей в ъ одной с е м ь е . И д е й с т в и т е л ь н о , Friihwald&y у д а л о с ь в ъ 1 8 8 . 4 г о д у н а й т и д и п л о к о к к ъ , р о с т у щ і й в ъ в и д е ж е л т ы х ъ г н е з д ъ , к о т о р ы я и э д а ю т ъ г н и л о с т н ы й э а п а х ъ . П е р в а я с т е п е н ь stoma­ cace н е м н о г н м ъ о т л и ч а е т с я о т ъ о б ы к н о в е н н а г о стоматита, т а к ъ к а к ъ с л и з и с т а я о б о л о ч к а рта мало припухаете, отделеніе е я н е очень обильное, мало пахнетъ, и только в ъ ограниченнонъ месте десна представляется разрыхленною, слегка изъязвленною и отстаю­ щею о т ъ зуба. П р н второй, более высокой степени поверхностное изъязвленіе распро­ страняется н а щеки, губы, я з ы к ъ , причемъ сильно опуіаетъ в с я слизистая оболочка рта, о т д е л я ю щ а я красноватую вонючую слюну. Шейным железы сильно припухаютъ, глотаніе и жеваніе затруднены, и в ъ очень т я ж е л ы х ъ случаяхъ процессъ переходить н а нижнюю челюсть, которая векротизируется, а также на я з ы к ъ , который т а к ъ сильно распуіаетъ, что можетъ потребоваться траіеотомія д л я предупреждения асфиксін. К ъ ч и с л у о ч е н ь ч а с т ы х ъ с т о м а т и т о в ъ г р у д н ы х ъ д е т е й с л е д у е т ъ о т н е с т и sto­ matitis phytoparasitica и л и soor—молочницу, развитіе которой эавнеитъ о т ъ присутствія г р и б к а oidium albicans, р а з в и в а ю щ а г о с л п р и и и с л о м ъ б р о ж е н і и в ъ п о л о с т и р т а . Вскрытія п о к а э ы в а ю т ъ , ч т о раэвитіе этого г р и б к а ограничивается почти исключительно областью мостовнднаго эпителія р т а , з е в а и пищевода, н о в ъ исключительиыіъ с л у ч а я х ъ о н ъ м о ж е т ъ п р о н и к а т ь в ъ сосуды и попадать д а ж е в ъ м о з г ъ (Zenker, Ribbert, Heller). Раэвитіе этого процесса характеризуется потемненісмъ естественнаго с в е т л о - к р а с н а я ц в е т а полости р т а , потерею скользкости и болезненностью слизи­ стой оболочки п р и сосаніи. В с к о р е после этого н а поверхности последней появляются б е л ы я точки, постепенно сливающіяся в ъ белый покровъ, мало по налу ж е л г е ю щ і й и , наконецъ, окрашивающійся в ъ бурый ц в е т ъ . Т а к і я буроватыя пленки, по виду похожія на дифтеритическія, резко отличаются о т ъ последннхъ темъ, что отделяются весьма легко, бевъ м а л е й ш е й потери подлежащей ткани и безъ всякаго кровотеченія. Р а з в и ­ то м о л о ч н и ц ы э а в н е и т ъ н е т о л ь к о о т ъ р а з л и ч н ы х ъ п р о ц е с с о в ъ , п о д р ы в а ю щ и х ъ п и т а н і е ребенка н обусловливающихъ сильную кислотность рта, но т а к ж е о т ъ зараженіл нечистымъ рожкомъ у вполне з д о р о в а я ребенка. В ъ н е я с и ы і ъ случаяхъ распознавание процесса облегчается микроскопомъ, д л я чего пленки помещаются н а сутки в ъ крепкий растворъ kali carbonici, посте чего г р и б о к ь представляется в ъ в и д е перекрещиваю­ щихся нитей (см. также ст. «.Молочница»).