* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ДУШЕВНЫЯ БОЛ?ЗНИ. 477 48CE8.ro угнегепія (меланхолія), психической вкеальтацік (нанія), оснхаческой слабости; иъ вииъ примыкаете четвертая, обнимающая рипчцыя ослошненія пом?шательстив. Перная обнимаетъ ипоіоидрію, мелвнхолію въ твсяонъ смысл?, меланхолію со ступоромъ (Stunjpfcinn), гь разрушительными наклонностями и съ постояниынъ возбуждепіенъ воли. Йторая (манія) распадается на неистовство (Tobsuclit) и помешательство въ тъсномъ смысле (Wahnsinn). Къ состояніямъ психической слабости 67. относите частичное пом?шательство. спутанность или общее помешательство, апатическое слабоуніе м иііотнзмъ п кретинизме. Наконецъ, къ осложпеиіпне помешательства отнесены прогрессивный паралпчъ, впилепеія, яевралгіи и другін соматичеслія лял?нія со стороны нервной системы. Enquired приннмалъ пять основныхъ формъ душевнаго разстройства — иеляпхолію, мономанію, манію, слабоумі? и идіотизмъ. Ивъ ннхъ иономвпія распадалась па целый ряде подвидонъ, смотря по предмету, иа который направлены бредъ или стремления больного. БельгійскіЙ психіатръ Gitislain приппн?лъ, хромь мелаіі.холіи (для которой оиъ продумалъ навваніе phrenatgie) п маніи (hyperphrenie), еще экстааъ (phrenoplexie); кроме того, онъ равличале дв? формы бредовыхе психововъ — paraphrenia н ideophrenie, и слабоуні? (apbrenie). З а т і м ъ , о р и длительномъ наблюденіи больныхъ оказывается сплошь д а рядомъ, что в ъ и н ы х ъ с л у ч а я х ъ психическое разстройство п р о т е к а е т * с ъ начала д о к о н ц а более пли м?н?е в ъ р а м к а х ъ одной и з ъ у к а з а н н ы х * формъ, в ъ другихъ ж е — у одного и того ж е больного последовательно одна сменяется другою. Прежде всего, п р и много­ л е т н е м * существованіи душевнаго разстройства, з а р е д к и м и исключенілмп, больной п е ­ реходить в ъ слабоуміе (dementia secundaria), і о т я б ы первоначально о н ъ п р е д с т а в л я л ъ форму меланхоліи. и л и маніи, и л и бредового психоза и проч. С п р а ш и в а е т с я — н е есть л и это обстоятельство у к а з а н і е н а т о , ч т о э т и формы сами по с е б ё несущественны? Н у ж н о з а м е т и т ь , ч т о д о л г о е в р е м я а в т о р и т е т н ы е п с и х і а т р ы (Chiarugi, Griesinger, Neumann) настаивали н а такой т о ч к е эрёнія. (Інн утверждали, ч т о д у ш е в н а я болезнь есть процессъ, в ъ теченіи котораго различный формы психнческаго разстройства законо­ сообразно сменлютъ д р у г ъ друга, и ч т о последиія сами не и м е ю т * значенія само­ с т о я т е л ь н ы х * б о л е з н е й . П о этому ученію, м е л а н х о л и ч е с к о е и з м е н е н і е с а м о ч у в с т в і я о т ­ к р ы в а е т * собою процессъ, составляя н а ч а л ь н у ю стадію е г о ; в а т і м ъ больной временно переходить в ъ стадію воэбужденія ( м а л і я ) . К ели э а этимъ н е последу етъ в ы з д о р о в л ? н і я , т о п о я в л я е т с я с о с т о я н і е , о б о з н а ч а е м о е т е р м и н о м * Wahnsinn ( п о м е ш а т е л ь с т в о в ъ спеціальиомъ смысле) и соответствующее более и л и менее понятію о бредовом* психозе. Наконецъ, к а к ъ исходная стадія наблюдается слабоуміе. В ъ настоящее время подобное воэзреніе н е находить более приверженцевъ. Е г о поддерживаетъ, и т о в ъ о г р а н и ч е н н о м * и и з м е н е н н о м ъ в и д е , л и ш ь Arndl. Этотъ авторе исходной точкой своихе раасуждевій ставить положеиіе, что псахоаы въ своемъ теченіи сл?дуютъ закону реакпіп утомленнаго и умирающего нерва (на равдраженія). Какъ известно, эта реаиція отличается т?мъ, что вовбудиность сперва повышается по сравненію съ нормой, а аатеиъ быстро падаетъ до полной потери. Въ чувствительиыхъ нервахъ при утомленіи эта реакція появляется н протекаете быстрее, ч?нъ ве двигательиыхъ. Поэтому п?рвынъ евмптомомъ истощенін мовга, лежащего иъ основ? психововъ, будетъ повышеніе возбудимости въ чувствительной сфере съ сравнительно низкой новбудииостью двигательной. Ревультатъ такого состоянія—меланхолія, которая и отнрынаетъ собою тече­ т е психоза. Затемъ наступаетъ поныіггеніе возбудимости двигательной сферы, и ?то при­ водите пе картине маніи. Когда произойдете последовательное поннженіе вовбудимоств в ве чувствительной, и въ двигательной сфере, то въ психической жнани ето выражается прекращеніемъ вознинанія чувствованій, и поэтому третья стадін психоза проявляется состопніехе равводушія и неподвижности —ступороме. За німъ, если не последуете выадоровленіе, наступаете состояние психической слабости (слабоуміе). Такое теченіе Arndt счи­ таете твпнчныме (?еэапіа typica). Н у ж н о з а м е т и т ь , ч т о к а к ъ у ч е н і е Arndt&w о v e s a n i a t y p i c a , т а к ъ я б о л е е с т а ­ р о е в о э з р е н і е Chiarugi и Griesinger & н а т е ч е н і е д у ш е в н о й б о л е з н и , в ъ т а к о й ш а б ­ лонной форме представляется очевидной натяжкой. Множество психических* раэстройствъ, не т о л ь к о к р а т к о в р е м е н н ы х ъ , к о н ч а ю щ и х с я п о л н ы м ъ в ы з д о р о в л е н і е м ъ , н о и х р о н и ч е ­ с к и х * , нензлечимыхъ, н и к о и м ъ образомъ н е соответствуют* п о своему теченію этому мнимому закону. Л и ш ь в ъ о т д е л ь н ы х ъ случаяхъ этот* в з г л я д * оправдывается: д е й ­ ствительно, приходится наблюдать іроннческнхъ больныхъ, которые впродолженіе 5 — 6 л і т ъ у с п е л и п р о й т и с т а д і и м е л а н і о л і и , з а т к и * м а н і и и о с т а н о в и л и с ь в ъ стадіи п о м е ­ шательства с ъ признаками распада интеллекта, следовательно, перехода в о вторичное слабоуміе. А среди старыхъ х р о н и к о в * любого эаведенія, находящихся у ж е целые годы