* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ДУШЕВНЫЯ БОЛ?ЗНИ 479 хоэовъ» в о многихъ случаяхъ не будут* отличаться о т ъ т?хъ форм* душевнаго раз­ стройства, которыя обусловлены приведенными в ъ первыхъ трехъ группахъ экологиче­ с к и м и моментами и л и комбинапіей н х ъ . К о всему этому присоединяется е щ е т о обстоя­ тельство, ч т о подобный принципъ д?ленія псиіоэовъ исключаете т ? формы н х ъ , которыя создаются ооределеннымъ сочетаніемъ клинически хъ особенностей, о чемъ р ? ч ь будетъ ниже. I I т а к ъ , ясно, что этіологическая точка зр?нія никоимъ обрааомъ н е можетъ служить оринципомъ д л я д?ленія душевныхъ болезней. Т ? н ъ не мен?е особенности, придаваемый н е к о т о р ы м и этіологическими моментом к проявленінмъ д у ш е в н а г о разстрой­ ства, настолько вліяют* н а и х ъ клиническое теченіе, что по сравненію с ъ ними разлнчія формъ н е р ? д к о о т с т у п а й т е н а эадній п л а н * . Поэтому, хотя этиологическая классифнкація не ножетъ удовлетворить врачебиымъ потребностямъ н и в ъ теоретиче­ с к о м * , н и в ъ п р в к т и ч е с к о м ъ о т н о ш е н і и , в с е т а к и н ? к о т о р ы я н з ъ э т і о л о г и ч е с к и і ъ групггь, у с т а н о в л е н л ы х ъ Моте?ть, о к а з а л и с ь в п о л н ? п р и г о д н ы м и и д а ж е о ч е н ь в а ж н ы м и д л я клинических* ц?лей. Это относится преимущественно к ъ формамъ наел?дственнаго (дегенеративного) пом?гиательства, э а т ? м ъ к * алкоголизму и п с и х о з а м * , р а з в и в а ю ­ щ и м с я в ъ с в я з и с ъ ипохондріей, истеріей и эпилепсіеИ. Э т о , в п р о ч е м ъ , б ы л о у ж е отм?чсно выше, п р и разбор? прнчнпъ душевныхъ бил?зней. Независимо о т ъ стремленій найти принципъ д л я д?ленія психозовъ, клиническое наблюдение приводило к ъ установлен!ю н е к о т о р ы х * формъ, о т л и ч а ю щ и х с я тиническимъ теченіемъ и несомненно составляющих* отдельный бол?эни. Наибод?е прочно в ъ зтомъ с м ы с л е у с т а н о в л е н о и п о в с ю д у п р и н я т о у ч е н і е о прогрессивном» паралич? пом?шанныхъ ( и н а ч е — п а р а л и т и ч е с к о е с л а б о у м і е , d e m e n t i a p a r a l y t i c a ) , и м ? ю щ е е т о н е м а л о ­ важное преимущество, ч т о в ъ основ? этого страданія л е ж а т ь определенный анатомичеснія и з м е н е н ія мозга. Т а к о ю ж е прочностью, хотя и м е н ь ш е ю з а к о н ч е н н о с т ь ю , о б л а ­ д а е т е учеиіе о н ? к о т о р ы х ъ д р у г и х ъ д у ш е в н ы х ъ б о л ? э н л і ъ , с о п р о в о ж д а ю щ и х с я болъе или менее определенными анатомическими илм?неиіями мозговой ткани. Сюда принадлежите с т а р ч е с к о е с л а б о у м і е (dementia senilis), п с и х о з ы , э а в и с я щ і о о т ъ с и ф и л и с а м о з г а и в о о б щ е о р г а н и ч е с к о е э а б о л ? в а н і е м о з г о в о г о в е щ е с т в а (lues cerebri и dementia е laesione aculum). cerebri organіса) я ф о р м а , и з в е с т н а я п о д ъ н а з в а н і е м ъ о с т р а г о б р е д а (delirium Помимо этихъ бол?зней, есть е щ е т р и формы душевнаго разстройства, которыя принадлежать к ъ фуякціональнымъ психозамъ ( в ъ томъ смысле, что о н ? н е могутъ б ы т ь сведены н а анатомическое забол?ваніе мозга), но т?мъ н е менее п о чисто к л и в я ч е с к и м ъ с в о й с т в а м * д о л ж н ы б ы т ь р в э с м а т р и в а е м ы к а к ъ самостоятельный бол?знті. О д н а и з ъ н и х ъ , т . н а з . первичное сумасшествіе (paranoia), т а к ж е представляете в п о л в ? разработанное ученіе. Современное понятіе о & вей первоначально было вырабо­ тано в ъ Германіи, г д ? о н а и получила это названіе (ргішаге Verrilcklheit). В ъ теченіи посл?дняго времени о н а была установлена т а к ж е во Франціи совершенно самостоятельно и п о д ъ д р у г и м * обоэначеніемъ ( d e l i r e cbronique systematise^. Воззр?нія н а другую в ъ настоящее время е щ е не вполне определились, и д л я в е я е щ е не установлен* обще­ п р и н я т ы й т е р м и н ъ ; о н а и э в ? с т н а п о д ъ ц е л ы м * р я д о м ъ н а з в в н і й — острое пом?шательство, о б щ е е п о м ? ш а т е л ь с т в о , о с т р о е г а л л ю ц и н а т о р н о е п о м ? ш а т е л ь с т в о , о с т р а я •спутаішость (paranoia acuta, a m e n t i a , dysnoia, acuter W a h n s i n n ) . Т р е т ь я , н а б л ю д а е м а я . с р а в н и т е л ь н о р ? д к о , — о с т р о е излечимое слабоуміе ( d e m e n t i a c u r a b i l i s a c u t a ) . О н а была описываема в ъ согласном* в и д ? еще старыми французскими пслхіатрами, у аиглійс к и х ъ а в т о р о в ъ о н а и э в ? с т н а п о д ъ н а з в а н і е н ъ anergic и л и delusional stupor. Особняком* с т о и т ь ученіе о форм? душевной бол?эни, описанной подъ н а э в а н і е м ъ кататонги. Автор*, впервые описавшій ее и предложившій это нааваніе (Kahlbaum), с ч и т а л * эту форму а н а л о г и ч н о й п о клиническому эначенію прогрессивному параличу, т а к ъ к а к ъ эти больные, по его мн?нію, т а к ж е представляют* типическое с о четаніе и схеку кляяическихъ симптомовъ в ъ связи с ъ определенными органическими иэм?ненінмн внутричерепной полости. Н о это воззр?ніе разделяется весьма немногими п с и і і а т р а м и ( с м . ст. шКататоніяч). И такъ, нэряду с ъ вышеперечисленными формами душевнаго разстройства, в ы д е ­ ляемыми н а основаніи психологической оц?нки состоянія больныхъ, клиннческій опытъ приветь к ъ выд?ленію некоторых* психозовъ, к а к ъ самостоятельныхъ бол?знен. К ъ погл?дппмъ примыкают* т ? д у ш е в н ы я разстройства, которыя получаютъ особый к л н н н -