* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ДУШЕВНО-БОЛЬНЫЕ, ЛЕЧЕШЕ И УХОДЪ ЗА НИМИ. 429 дражевіе п, пока бредъ пе ивн?нился, данному врачу лучше подъ какиНъ нибудь л р е д л о г о н ъ отказаться о т ъ леченія, еслп о н ъ м о ж е т ь б ы т ь з а н ? н е н ъ другнмъ. Точно также ястеричеекія паціентки иногда чувствуютъ к ъ данному врану с о ­ вершенно непреоборимую и н и ч ? м ь н е мотивируемую антипатію. Н о , б л а г о д а р я этой бол?эненной аитипатіи, появлевіе, бес?ды и иазиаченія врача, вм?сто того, чтобы успокоить больную, только воабуждаютъ и раэдражаютъ е е . Тогда т а к ж е в ъ интерес сахъ усп?шности леченія лучше поручить данную папіентку другому врачу, к ъ кото­ рому о н а относится индифферентно, и л и , наоборотъ, с ъ симпатіей. V. Естествеинымъ образомъ п р н организаціи леченія душевно-больного возникаете можно л и ему к у ­ рядъ вопросовъ, к а к ъ быть с ъ его привычными потребностями, рить, н е опасно л и д а т ь ему спички в ъ руки, оставить п р и немъ лампу, к а к ъ быть съ е г о половой потребностью? Правильное р?шеніе т а к и х ъ практическихъ вопросовъ требуете самой тщательной пндивидуалиэаціи. Одинаково вредна чреэм?рная строгость, всл?дствіе которой, напр., больную л и ш а ю т е возможности заниматься рукод?ліемъ и з ъ страха, что о н а себ? в ы ­ колете глаза иглой, к а к ъ и ложно понятая гуманность, по которой больному по е г о просьб? ставять н а столь кипящій самоваръ, н о н ъ его опрокидываете н а себя и л л на прислугу. Независимо о т ъ того, что в ъ первомъ случа? несчастный больной подвер­ гается излишней жестокости, чреэм?рная строгость врача, пер?оц?вивающаго опасность, в ы з ы в а е т е со стороны больного справедливое раздраженіе и нер?дко т а к ж е презри­ тельное отношеніе. Наоборотъ, если всл?дствіе недостаточной строгости произошло н е счастіе, т о нравственная ответственность отчасти п а д а е т е н а врача, который м о ж е т ъ подвергнуться обвииевію в ъ легкомысленномъ отношеніи к ъ опасному больному. К ъ сожал?нію, п о самой иатур? втого вопроса о н ъ н е допускаете н п к а к п х ъ к о н ­ кретны хъ разсуждеиій, а лишь общія, принципіальныя указанія. Нужно зам?тить, ч т о вообще душевно - больные могутъ пользоваться в ъ этонъ смыел? фактически большей свободой в ъ ст?нахъ зэведенія, ч?мъ п р и домашнемъ содержаніи. Е с л и у б о л ь н о г о е с т ь наклонность кг самоубійству, т о , помимо бдительнаго надзора, котораго требуютъ вообще душевно-больные, в ъ особенности острые, необхо­ димо удалять о т ъ него в с ? предметы, которые могутъ служить орудіемъ д л я повреж­ ден ія и л и л и ш е н і я ж и з п и , п р и ч е м ъ в н п м а н і я т р е б у е т е н е т о л ь к о о б с т а н о в к а к о м н а т ы , но т а к ж е принадлежности костюма. О п ы т е у ч и т ь , правда, что упорное стремленіе к ъ самоубійству, несмотря и а в с ? м ? р ы предосторожности, все т а к и осуществляется боль­ ными, иногда д а ж е в ъ о б р а з п о в ы і ъ з а в е д е н і я і ъ , н о , конечно, самоубийства и самоповрежденія были б ы е щ е чаще, еслибы не принимались укаэанныя м?ры. И каково было б ы положеніе врача, если б ы оказалось, напр., что больной задушился и л и про­ б о в а л задушиться ремнемь, которынъ поддерживаются его панталоны, и что врачъ ве позаботился во-время о б ъ удаленіи этого ремня. Объ особениостяхъ обстановки, требуеиыхъ буйными больными, было у ж е упомя­ нуто в ы ш е . Ч т о к а с а е т с я куренія, т о , если больной л р и в ы к ъ курить и не злоупотребляете табакомъ, т о в ъ б о л ь ш и н с т в е случаевъ н ? т е основанія л и ш а т ь его этого удовольствія, р а з в ? если бы были п р о т и в о п о к а з а н і я со стороны в н у т р е и н и х ъ о р г а н о в ъ , и л и если б ы больной обнаруживалъ нам?реніе прижигать себ? сигарой кожу, всл?дствіе бреда, омраченія соэнанія, и л и маніакальной шаловливости. Спиртные напитки п р о т и в о п о к а э у ю т с я в о в с ? х ъ п с и х о з а х ъ , п р о т е к а ю щ и х ъ с ъ воэбужденіемъ и приливомъ к ъ мозгу. Н о в ъ хроническихъ эабол?ваніяхъ, п р и угне­ т е н ы чувственна™ тонуса, п р н установившемся бред? п л и слабоуміи вопросъ о б ъ ух?стности рюмки в и н а и л и стакана п и в а р?шается н а основаніи общаго состоянія организма. Т о ж е самое относится и к ъ спеціально-алкогольныяъ п с п х о з а м ъ , — б?лой горячк? и хроническому алкоголизму. Половыя сношенія, к о н е ч н о д о л ж н ы б ы т ь п р е к р а щ е н ы п р п н а л и ч н о с т и д у ш е в ­ ной бол?зни. Д а ж е к о г д а состоявіе падіента и л п паціентки н е требуетъ полного л и ш е ­ ны с в о б о д ы и и з о л я ц і и , о н и п р о т и в о п о к а э у ю т с я и э ъ - э а о п а с н о с т и п р о и з в о д и т ь б о л ь н о е