* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ДУШЕВНО БОЛЬНЫЕ, ЛЕЧЕШЕ II УХОДЪ ЗА НІШИ. 127 все это к а к ъ бы в о c u t , с о в е р ш е н о безсоэиательио п ничего о б ъ этонъ не п о й н т ВНОСЛБДСТВІИ. Т а к і е э п и з о д ы м о г у т ъ д л и т ь с я о т ъ н ? с к о л ь к и і ъ м и н у т ь и ч а с о в ъ д о дней в нед?ль, п врачебное вмешательство относительно нихъ т а к ж е можетъ заклю чаться только в ъ самомъ бдительномъ иадэор?. С ъ другой стороны, состоявія полной или неполной потерн соэнавія, обусловленный органическнмъ пораженіемъ мозга, напр. наблюдаемый в ъ связи с ъ апоплектоиднымн п эпилептондвымн приступами паралитиковъ, требуютъ тщательнаго медицинского леченія, смотря по физическому со* стоянію организма. 5 . Осллбленге умственных» способностей и л н слабоуміе с в о й с т в е н н о г р о мадному проценту вс?хъ душевно-больныхъ вообще. В ъ одной категоріи случаевъ, а именно в ъ прогрессивном! паралич? и етарческомъ слабоуміи, оно хстя и составляетъ кардинальный симптомъ бол?зни, н о вд?сь такую выдающуюся роль играютъ возбуж д е н о , бредъ и фиэическія я в л е н і я , ч т о о н о отходить н а задвій п л а н ъ , и к ъ тому же эти страдвнія по своей натуре в ъ теченіи н е с к о л ь к и х ! л ? т ъ приводить к ъ смерти. Зато в ъ ц?ломъ ряд? другпхъ, а именно в ь большинстве хроническихъ, вторнчныхъ, неизлечнмыхъ психическихъ раэстройствъ, слебоуміе составляетъ сущность наличиаго уклоненія о т ъ нормы, и осложняющія его другія явленія, к а к ъ - т о идеи бреда, обманы чувствъ, изм?ненія чувственнаго тонуса, эпизодическое воэбужденіе, а т а к ж е фиэическія перемены в ъ организм* только вндонзм?няютъ т а к ъ и л и иначе т и п ъ слабоумія; точно также оно представляется в ъ эначительномъ разнообразіи в ъ зависимости о т ъ индиви дуальности больного, е г о обраэованія, получепнаго в ъ д е т с т в е восоитапія, возраста, х а рактера перенеееянаго острого психоза и многихъ д р у г и х ъ условій. Но, несмотря н а в с ? зти видоиэм?ненія и обширное разнообраэіе типовъ, в с ? э т и несчастные носить на себ? общую печать, з а к л ю ч а ю щ у ю с я в ъ психической слабости. Этою слабостью, т о бол?е и л и м е н ? е р а в н о м е р н о , т о в ъ н е о д и н а к о в о й степени, п о р а ж е н ы и с п о с о б н о с т ь в о с п р і л т і я , и память, и вннмаиіе, и логика. Вместе с ъ т?мъ у нихъ поблекли сопряженный с ъ интеллектуальной жнэиью высшія ч у в с т в а — д л я н и х ъ н е существуетъ более н и честол ю б і я , н и о б щ е с т в е н н ы х ! стремленій, о н и с т а н о в я т с я р а в н о д у ш н ы м и к ъ с в о е й с у д ь б ? , к ъ своимъ роди и м ъ п друзья мъ. В ъ к о н ц ? концовъ у н н х ъ могутъ исчезнуть в с я к і я проявленія духовной жизни, физическая же можетъ тянуться весьма долго, десятки л?тъ. Мы н е и м е е м ь лекярствъ, которыя были б ы в ъ силахъ содействовать воэстановленію п о т е р я н н ы х ! умствепныхъ способностей. Врачебное вмешательство по отпошенію к ь слабоумію можетъ заключаться л и ш ь в ъ томъ, чтобы, помимо ухода и надзора з а этими больными, занять и х ъ т ? м ъ , к ъ чему о н и е щ е способны, к у л ь т и в и р о в а т ь , по воз можности, наличные остатки душевныхъ енлъ, которыя т а к ж е погибли б ы п р и полном! безд?йствіи. Здесь, кром? некоторыхъ развлеченій, деставляеиыхъ рукод?ліемъ, чтеніемъ, музыкой, общественными играми, громадное эначеніе им?етъ фиэическій, механическій трудъ. Устройство мастерскихъ и землед?льческихъ колоній д л я работъ душевно-боль ныхъ хрониковъ составляетъ неоценимый прогреесъ в ъ организаціи эаведеній для ума л и ш е н н ы х ъ ( с м . t Душевно-больные, заведенія дли нихъ*). I I р а з у м е е т с я , ч т о т а к ж е в н е заведепія, п р и домашнемъ содержаніи, возможно пргурочить слабоумнаго к ъ какому н и будь подходящему занятію. Что-же касается самаго ухода за слабоумными, т о здесь громадную роль играетъ гуманность окружающнхъ лицъ: о п и никогда н е должны, махнувъ, т а к ъ сказать, рукой н а паціента, по случаю его неизлечимости, ограничиваться д о с т а в л е н і е н ъ е м у п и щ и и п л а т ь я ; п о д о б н о е о т н о ш е н і е к ъ с л а б о у м н о м у в ъ в ы с ш е й сте пени предосудительно и только способствуетъ его нравственному упадку. Напротивъ, нужно вс?ни силами беречь и раздувать т ? искры дуіовной жизни, которыя еще обна руживаются в ъ умирающей психике, нужно стараться в ъ способ* обращенія и разго вор* с ъ больнымъ пе опускаться к ъ е г о бесцветному облику, а, напротивъ, удерживать его н а уровне, соответствующемъ е г о воепитанію и среде. П р и т а к о м ъ добросовест н о м ! п гуманномъ отношеніи к ъ делу удается еще надолго сохранить в ъ слабоумием! подобіе ч е л о в е к а . Когда слабоуміе составляетъ врожденный д е ф е к т ь и л и обнаруживается в ъ р а н немъ д е т с т в е (imbeeillitos, faluilas), то вопросъ о б ъ уходе осложняется еще вопросом! о воспн-тапіи о обученіи. Иной р а з ъ т а к о г о р е б е н к а о т д а ю т ъ в ъ ш к о л у , н к о г д а т а м ъ