* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ДУШЕВНО-БОЛЬНЫЕ, ЛЕЧЕШЕ И УХОДЪ ЗА НИМИ. 425 маяіанальное с ъ повышеніенъ, переоценкой собственной личности) в обманы чувствъ. Въ бодьшвнств? случаевъ бредъ формируется подъ вліявіемъ вээлмод?йствія этихъ трехъ момеитовъ, причемъ кром? того н а е г о характеръ влілютъ степень сохранности умственпьііъ с и л ь и состолніе соананія. Н е в х о д я в ъ д а л ь н ? й ш е е обсуждение условій, л е ж а щ и х ! в ъ о с н о в ? в о э н и к н о в е н і я н е л ? п ы і ъ идей, мы ограничимся эд?сь укаэаніемъ, ч т о , независимо о т ъ содержания бреда (бредъ пресл?дованіл, величія, самоунпчиженіл, бредъ ипохондрнческій, религиоз­ ный н проч.), с ъ практической стороны важно, насколько о н ъ представляется стойкпмъ или преходящимъ, систематизированнымъ и л и отрывочвымъ, наконецъ частичнымъ и л и общимъ. ( & т о й к і й б р е д ъ и л н ф и к с и р о в а н н ы м н е д ? п ы я и д е и ( i d e e s f i x e s ) DO п р е и м у щ е с т в у свойственны т?мъ формамъ душевныхъ бол?эней, которыя п р о т е к а т ь с ъ начала до конца в ь хровическомъ вид? и составляють обширную, чрезвычайно распространенную группу первнчиаго сумасшествія (paranoia), причемъ этотъ своеобразный бредь пграетъ н ъ н е й роль такого ж е кардинального симптома, к о к ъ изм?неиіе настроевія в ъ м е ланхоліи и маніи. Стойкія н е л і п ы л идеи в ъ теченіи первнчнаго сумасшествія появ­ ляются преимущественно самопроизвольно, безъ р?зкаго нэм?неиін чувственнаго тонуса, безъ зам?тнвго нарушенія в ъ нгр? ассоціацій и быстроте теченіл мыслен, прн ясности сознаніл, п р и сохранности формального мышленія; в о н и о г в і ъ случаяхъ умственный с п о с о б н о с т и i n toto н а д о л г о остаются н е о с л а б л е н н ы м и , и обманы ч у в с т в ъ о т с у т с т в у ю т ь . В ъ в и д у э т о г о м о ж е т ъ к а з а т ь с я , ч т о стоить т о л ь к о б о л ь н о г о н а г л л д н ы и ъ о б р а з о м ъ уб?днть, что о н ъ ошибается, ч : о его идея не им?етъ реальной п о ч в ы , — н бол?знь будетъ нсц?лено, т а к ъ к а к ъ д р у г и х ъ симптомовъ, пенимо этого бреда, о н о , повиди­ мому, н е п р е д с т а в л я е т ъ . Н о , к ъ с о ж а л ? н і ю , э т о н е т а к ъ просто. М ы у ж е упоминали о томъ, что самопроизвольно воэникающія нел?пыя идеи, при самомъ своемъ эарожденіи, пріобр?таютъ д л я больного характеръ непреложной истинности, что логическія построенія, служащія д л я и х ъ подкр?вленія, ему по существу вовсе в е нужны, и ннкакіе споры, аргументы, наглядным доказательства его ошибки не могутъ раауб?іпть е г о . Старые а н е к д о т ы , в р о д ? т о г о , н а п р . , к а к ъ б о л ь н о й в о о О в а ж а л ъ , ч т о в ъ н е м ъ штшмеь э м ? я , к о к ъ ему дали рвотное и показали приготовленную твйкомъ эм?ю, и к а к ъ онъ такимъ п у т е м ъ излечился о т ъ своего бреда, никакого практического эначенія не им?ютъ. В ъ нреобладающемъ чисд? с л у ч а е в ъ содержание бреда т а к о в о , ч т о д а ж е вообще подобный доказательства его ошибочности немыслимы, и з а т ? м ъ — ч т б гораздо важнее — бол?знь вовсе в е заключается в ъ с а м ы х ъ н е л ? п ы х ъ и д е я х ъ , о в ъ способности и склонности к ъ и х ъ продуцврованію. Н а к о н е ц ъ , н и к о г д а д ? л о но о г р а н и ч и в а е т с я одной нел?пой идеей ( i d e e fixe), и б о л ? е б л и з к о е з н а к о м с т в о с ъ б о л ь н ы м ъ п о к а з ы в а е т ! , ч т о в м ? с т ? с ъ к а к и м ъ нибудь однимъ, наибол?е яркнмъ и опред?леннымъ, ложныиъ представленіенъ существуетъ е щ е ц е л ы й рядъ другихъ, отчасти стоищихъ с ъ нимъ в ъ логической связи, отчасти совершенно независимых!. Прнтомъ каждое н з ъ нихъ, в ъ свою очередь п о даетъ поводъ к ъ унозаключеніямъ, которыя доже п р и формальной правильности при­ водить, конечно, к ъ ложныжъ выводамъ. В ъ виду этого, никакое психическое в о э д ? й сгвіе в ъ смысл? уб?жденій, а т ? н ъ мен?? насм?шкн надъ нел?постыо вымысловъ больного, н е могутъ содействовать его освобожденію о т ъ нсл?пыхъ идей. И з ъ этнхъ зам?ченій о бред?, іарактерномъ д л я первнчнаго сумасшествія, ясно, что о н ъ с о в и і щ а е т ъ в ъ себ? свойства стойкости, частичности и систематичности. Но и в ъ другихъ формахъ пом?шательства наблюдается такого ж е характера бредъ, напр., при меланхоліи, истерических! п с и і о з а і ъ , алкоголизм!, вторвчвыхъ формахъ, раз­ вившихся всл?дъ з а ивніей и л и галлюцинаторным! пои?швтельствомъ. Въ ц?ломъ ряд? другихъ аабол?воній бредъ также составляетъ выдоющійся симптомъ, в о з н и к а е т ! в ъ болъе и л и мен?е связной форме и при сохранности со­ з н а н ь я в ф о р м а л ь н о г о м ы ш л е н і я , н о о т л и ч а е т с я м е н ь ш е ю стойкостью и с и с т е м а т и ч н о с т ь ю . Т в к о в ъ бредъ, преимущественно в ъ в и д ? нел?пыхъ идей веліічія, в р и прогрессивномъ п а р а л я ч і , д а л е е бредъ пресл?довоиія и самоуннчиженія п р и мелвнходіи, см?шанный бредъ п р и старческом! слабоуиіи, наконецъ, п е н менее бурномъ теченін галлюцина­ торного погешательства. б?лой горнчк? н пр.