* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ДУШЕВНО-БОЛЬНЫЕ, ЛЕЧЕН1Е И УХОДЪ ЗА НИМИ. 417 впгомъ; посл?дній с о с т а в л я л ! продуктъ раціоняльнаго отяошенія к ъ мроявленіямъ п о ­ м е ш а т е л ь с т в а , и о н о т а к ж е л е ж а л о в ъ о с н о в ? и з р ? ч е н і я з в а м е в в т а г о у ч е н и к а РіпеГя ЕздиігоГй, что заведеніе должно служить средствомъ к ъ леченію душевно-больныхъ. В ъ настоящее время втотъ прннцилъ признанъ и бол?е и л и мен?е осуществленъ во в е ? х ъ культурныхъ странахъ. 1&азум?ется, ч т о заведенія д о л ж н ы удовлетворять п о ­ требности изъять я з ь общества субъектовъ, которые всл?дствіе душевной бол?зни угро­ ж а ю т ! е г о безопасности; точно т а к ж е ограннченіе свободы движеній душевно-боль­ ныхъ лосредствомъ вад?ванія смирительной рубашки и теперь производится в ъ н е к о ­ торых!, исключительныхъ случаяхъ. Впрочемъ, вопросъ о привр?віи душевно-больныхъ в ъ эаведеніяхъ и о приипнпахъ устройства таковы хъ равсмотр?нъ в ъ соответствен­ ной стать?. Зд?сь ж е мы нэложимъ лишь св?д?нія о б ъ уход? и спеціально-лечебныхъ м?рахъ, которыя могуть приниматься п о отношенію к ъ душевно-больнынъ, причемъ о п ? одинаково относятся и к ъ содержанію и х ъ в ъ эаведеніяхъ, и к ъ д о ­ машнему лечеиію, которое практикуется в о многихъ случаяхъ. Отчасти это з а в и ситъ о т ъ того, что и?тъ страны, в ъ которой заведенія были бы достаточны д л я п о м і щ е н і л в с ? і ъ душевно-больныхъ, и в ъ особенности у насъ, в ъ Россіи, недостатокъ м?стъ д л я нихъ поразительно великъ; прнтомъ пер?дко к а к ъ разъ переполнено заве­ д е т е , б л и ж а й ш е е к ъ н?стопребыванію эабол?вшаго п л и доступное п о е г о средствам!, л приходится лечить е г о дома в ъ ожиданіи вакаясіи. Но, кром? этого обстоятельства, в ы н у ж д а ю щ а г о к ъ домашнему леченію, есть е щ е н е мало д у ш е в н ы х ъ эабол?ваній, в ъ которыхъ последнее прямо покаэуется и г д ? вовсе не сл?дуетъ пом?щать больного в ь эаведеніе. Прежде всего встр?чается р я д ъ случаевъ острыхъ, скоропрсходящихъ д у ш е в н ы і ъ раэстройствъ, длящихся н?сколько дней илн нед?ль и кончающихся п о л н ы м ! возстановленіемъ психического здоровья, г д ? совершенно нераціонально побуждать р о д н ы і ъ к ъ хлопотамъ, с о п р я ж е н н ы м ! с ъ пом?щеніемъ в ъ эаведеніе, т ? м ъ б о л і е , что ф а к т ъ пребыв а и і я в ъ т а к о в о м ъ в п о с л ? д с т в і и м о ж е т ъ п о в л е ч ь з а собою н е п р і я т н о с т и д л я в ы з д о р о в ? в ш а г о : н а него булутъ смотр?ть к а к ъ н а подозрптельнаго в ъ смысл? психики субъекта, т а к ъ к а к ъ о н ъ к о г д а - т о снд?лъ в ъ «сумасшедшем! дом?». Долгъ врача им?ть и это в ! виду. И д?йстввтельно, зач?мъ причинять такую неисправимую н е пріятность, если бол?эненный п р и п а д о к ъ м о ж е т ъ быть в ъ короткое время н з л е ч е и ъ дома, если это позволяютъ средства семьи, если домашнее леченіе н е сопряжено с ъ рискомъ дурного исхода бол?зни и л н опасны хъ д?йствій со стороны эабол?вшаго. К ъ этой категоріи пснхическихъ разстройствъ относятся преимущественно эпнэодическіе к р а т к о в р е м е н н ы е п с и х о з ы у и с т е р и ч е с к и х ! , н е к о т о р ы й ф о р м ы с к о р о п р е х о д я щ и х ! ду-> ш е в н ы х ь раэстройствъ, стоящиіъ в ъ связи с ъ эпилептическими припадками, ??которые в и д ы алкогольного бреда и л п т ? х ъ д у ш е в н ы х ъ забо.т?воній, которыя иногда р а з в и ­ ваются всл?дъ з а тифомъ и пр. Дал?е, существуетъ ц?лый рядъ хроническихъ забол?ваній психической сферы, в ъ к о т о р ы х ъ пом?щеніе в ъ эаведеніе н е покаэуется потому, ч т о исц?леніе и д и улуч­ шение в ? р н ? е д о с т и г а е т с я в н ? т а к о в о г о . Сюда п р и н а д л е ж а т ь н ? к о т о р ы я ф о р м ы и е л а н холіи, -ипохондрія, психозовъ с ъ навязчивыми идеями и л п ч а с т и ч н ы м ! бредом!. Наконец!, в ъ б о л ь ш о й , ряд? с л у ч а е в ! пом?щеніе в ъ эаведеніе не покаэуется по д р у г и м ! п р и ч и н а м ! . А именно, в ъ н ? к о т о р ы і ъ формахъ кругового п о м е ш а т е л ь с т в а , старческаго слабоумія я в ъ иэв?стныхъ стаділхъ прогрессивного параличе, а т а к ж е в ъ многочисленных! ф о р м а і ъ вторичнаго слабоумія, р а з в и в ш е г о с я посл? острого психоза, с ъ одвой стороны, больные в е п р е д с т а в л я ю т ! особенной опасности д л я себя и л и окру­ ж а ю щ и х ! , с ъ другой — соэнаиіе и х ъ настолько ясно, ч т о о н и могуть достаточно о ц е ­ н и т ь д о м а ш н і й у х о д ъ л ю б я щ и х ъ л и ц ъ ; а т а к ъ к а к ъ в м ? с т ? с ъ ГБМЪ ОНИ н е и с ц е л и м ы и нуждаются скор?е в ъ призр?нін, ч?мъ в ъ спеціальном! леченіи, то врачъ не и м і е т ъ раціонольныіъ основоній сов?товоть отдачу в ъ заведеиіе, если домашнее содержаніе возможно. Основанія, какимп нужно руководиться нри р?шеніи конкретного в о п р о с а — п о ­ местить л и забол?вшаго в ъ заведеніе, п л п н ? т ъ — н е мог?тъ быть почерпнуты и з ъ Реальная Энциклопедия Медицинских* Науке. Т.—VI. 27