* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ДУШЕВНО-БОЛЬНЫЕ, ЛЕЧЕНІЕ И УХОДЪ ЗА НИМИ. г 119 Кром? того, п р и пребьпаніи больно о в ъ эаведеніи дается весьма важный источникъ к ъ нравственному возд?йствію в а него в ъ его желаиіи выйти оттуда. Уб?ждаясь, напр. что е г о л и ш а ю т ъ свободы нзъ-за и м п у л ь с и в н ы і ъ поступковъ, шумнаго поведенія, отказа о т ъ пищи, стремленій к ъ самоубійству и т. п . , о н ъ им?етъ поводъ напрягать свою волю, насколько это д л я него в о з м о ж н о , — и этимъ путемъ содействовать ея укр?плснію. Или, будучи одержииъ неліпыми идеями и не поддаваясь никакимъ логическииъ аргу­ м е н т а х ! , о н ъ можетъ усомниться в ъ своей правоте, когда в и д и т ъ себя среди лнцъ, п р о я э в о д я щ и і ъ н а него самого вовчатл?віе пом?швнныхъ. Зд?сь п ? т ъ , конечно, падобности распространяться о д р у г и і ъ н е м а л о в а ж н ы і ъ прснмуществаіъ содсржаніл в ъ заведеніи, какъ-то: предупрежден^ несчастныіъ случаевъ, освященной традиціей дисцпплии?. позволяющей с ъ нев?роятной д л я профановъ легкостью справляться с ъ строптнвымп больными; дал?е, объ организаціи еовм?стныхъ работъ д л я хроническихъ и неиэлечимыхъ п о м ? ш а н н ы х ъ , возможности доставлять имъ развлеченія и т . п. Что касается сампхъ лечебныхъ м і р ъ , принимаемыхъ по отношенію к ъ душевно­ б о л ь н ы м ! ( к а к ъ в ъ заведеніи, т а к ъ и вн? его), т о общее описаніе психіатрпческой терапіи представляетъ н?которыя затруднения с ъ точки зр?нія группировки матеріала. С ъ одной стороны, н е существуетъ л е к а р с т в ъ противъ чисто п с и х и ч е с к и і ъ симптомовъ п о м?шательства, к а к ъ - т о : нел?иыхъ идей, бреда величія, грустнаго настроевія, ослабленіи умственныхъ способностей и проч.; соматическія ж е з а б о л ? в а п і я пом?шанігыхъ лечатся по т?мъ ж е п р и н ц и п а м ! , к а к ъ и у пенхически-эдоровыхъ людей. С ъ другой стороны, отдельный разборъ врачебныхъ м?ръ, которыя могли бы требоваться в ъ каждой част­ ной форм? психозовъ, принимаемыхъ современной психіатріей, п р и в е л ъ б ы к ъ мпогочисленнымъ повтореніямъ. Поэтому м ы остановимся з д ? с ь н а изложеніп м?ропріятій, требуемыхъ отд?льнымп главными симптомами помешательства, незавпеимо о т ъ формъ боліэни. Пэм?ненія психики, и з ъ комбинаций которыхъ слагается картина того плп другого душевнаго разстройства, могутъ быть сведены к ъ тремъ осповнымъ категоріямъ душевныхъ проявлевій—чувствам!, мыслительной деятельности и волевымъ а к т а м ъ . В ъ пр?обладающемъ числ? психическихъ забол?ваній м ы пм?емъ д?ло .съ иэм?неніями в с ? і ъ трехъ наэванныхъ оферъ, чтб вполи? естественно в ъ виду постояннаго н т?снаго взаинод?йствія н х ъ и непосредственной зависимости к а ж д о й о т ъ состоянія другихъ. Но, несмотря н а т о , весьма обычное явленіе составляетъ преоблада­ ющее болезненное поражеиіе одной н з ъ этихъ сферъ, причемъ измънеяія другихъ и л п представляются второстепенными, или очевидно вторнчнаго іарактера, составляя я в н ы и ъ образомъ результат! первнчнаго изм?иенія душевной д?ятельности в ъ одномъ напра­ в л е н ^ . & Конечно, выд?леніе отд?льныіъ формъ душевныхъ бол?зней справедливо основы­ вается н а другихъ принципаіъ, которые указаны при разбор? классификаціи душев­ н ы х ъ б о л ? з н е й ( с м . статью t Душевным бол?зниъ). Н о с ъ п р а к т и ч е с к о й т о ч к и з р ? н і я , которая требуется в ъ выясненіи вопроса, к а к ъ поступить с ъ даннымъ больнымъ в ъ данный моментъ, представляется наиболее целесообразным! разсмотр?ть в ъ отдель­ ности т ? психическіе симптомы, н з ъ сочетанія к о т о р ы х ъ слагаются различные психозы. Прнтомъ, в о - п е р в ы і ъ , некоторый формы болезни, к а к ъ меланхолія, мапіакальная экзальтація, первичное помешательство, по существу характеризуются именно пораженіемъ отд?льныхъ сферъ душевной деятельности, а во-вторыхъ, в о всякомъ случае аналнзъ к а ж д а г о отд?льнаго наблюденія н е можетъ обойти в о п р о с а — к а к а я именно д у ш е в н а я сфера и в ъ какомъ направленін поражена. К ъ реэультатамъ этого анализа должно т а к ж е приспособляться врачебное вмешательство. Перечисляя симптомы душевныхъ раэстройствъ и соотв?тствующія имъ м?ропріятія, мы должны в ъ сжатомъ вид? охарактеризовать к а ж д ы й и з ъ нихъ, след. входить в ъ н?которыя разсужденія по діагностик? и патологіи душевныхъ болезней. Раэсуждевія эти зд?сь н о необходимости отрывочны, служа л н ш ь д л я нояснеиія терапіи; полное описаніе и х ъ представлено в ъ соотв?тствующихъ статья хъ. I . В ъ сфер? чувства м ы р а з л и ч а е м ъ д в а п р о т н в у п о л о ж н ы х ъ д р у г ъ д р у г у к о р е н в ы х ъ изм?ненія — угнетеніе, депрессію п л п пониженіе, п воэбужденіе, экэальтацію илп повышеніе. 27*