* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ДИФТЕРІЯ. 255 прЕЕЯлі въ н о в е й ш е е в р е м я ц е л ы й р я д ъ и в с л е д о в а н і й , п р е д м е т о м * к о и х ъ с л у ж и л и , съ одной стороны, ложныя перепонки, образующаяся п р и искусственно вызванной* нрун? животныхъ, с ъ другой стороны—ложныя перепонки при дифтеріи. Прежде всего оказалось, что в ъ анатомическом* отношевіи и т е и другія перепонки вполн? гомо­ логичны, к а к ъ между собою, т а к ъ и с ъ крупозными перепонками ч е л о в е к а , другими с л о в а м и — к р у п о а в ы я п е р е п о н к и ( в ъ с и ы с л ? Virchoic&i) и л о ж н о - д и ф т е р и т и ч е с к і я п е р е ­ п о н к и ( в ъ с м ы с л е Weigert&t) п р и н ц и п и а л ь н о н и ч ? м * д р у г * о т ъ д р у г а н е о т л и ч а ю т с я . К а к ъ в ъ томъ, такъ и в ъ другомъ случа? главную составную часть перепонки со­ ставляет* в о л о к и т а , образовавшаяся путем* свертываніл воспалительнвго выпота; дал?е, в ъ о б о и х * случаяхъ образованію перепонокъ предшествует* полное омертв?ніе и л и отслоен!» эпителія; н а п о к р ы т о й эпителіемъ слизистой оболочк? о б р а з о в а в і я л о ж ­ н ы х * перепонокъ н е происходить. Встр?чающе?ся в ъ дифтерійвыхъ продуктахъ гіалиновое вещество есть н е продукт* специфнческаго некробіоза кл?точвой протоплазмы, к а к ъ э г о д у м а л и Recklingluiusen и е г о ученики, а гіалиново-перерожденныл волокн и в а , В ъ г л а в в ы і ъ ч е р т а х * , стало б ы т ь , и э с л е д о в а н і я Middeldorpf a n Goldmann&a, п о д т в е р ж д а ю т * с т а р о е в о з з р ? н і е Weigert&z и Cohnheima. Н е к р о б і о т и ч е с к и х ъ г н ? з д ъ в ъ глубив? ткани, некрова соедивительныхъ кл?токъ и эндотелія сосудовъ названные авторы никогда не находили п р н дифтерін. Возможно, однако, что в ъ единичных* случаяхъ к ъ л о ж н ы м * перепонкам* присоединяется и н е к р о з * самой ткани слизистой о б о л о ч к и , в ъ п о л ь з у ч е г о г о в о р я т * о п ы т ы ИеиЬпег&л: в н е з а п н о й о с т а н о в к о й и з а т е м * воастановленіемъ кровообращевія в ъ изв?стныхъ, покрытых* слизистыми оболочками, органах* удаегь вызвать у животныхъ дифтернтическій процессъ, в ъ основавіи ното­ р а г о т а к ж е л е ж и т ъ с о е д и н е н і е к о а г у л я ц і о н н в г о н е к р о з а э п и т е л і я съ в о с п а л е н і е м ъ , образуются ложныя перепонки, н о если опыт* продолжается несколько дольше, т о о м в р т в ? н і ю подвергается и сама т к а н ь слизистой ободочки и д а ж е sabmucosa, п р и ­ чемъ о н а пронизывается свернутым* воспалительным* выпотом*. П р а в д а , НеиЪпет главной причиной экспериментальяаго дифтерита считает* эабол?ваніе сосудовъ слизи­ стой о б о л о ч к и , а н е к р о з * э п и т е л і н — в т о р и ч н ы м * я в л е в і е м ъ , н о п р и ч е л о в е ч е с к о й д и ф ­ терии с о с у д ы п о р а ж е в и ы і ъ с л и з и с т ы х * о б о л о ч е к * о к а з ы в а ю т с я н и т а к т н ы м и и в ъ п о ­ давляющем* большинстве случаевъ процессъ носить ложно-днфтеритическій характер*; отсюда явствует*, что если п р и дифтеріи и ветр?чаются в е к р о б і о л п е с к і я г н ё з д а в ъ самой ткани слизистой, т о о н и произошли у ж е вторично, благодаря либо большей ядовитости сп?цифичесваго микроба, либо д?йствію инородных* токсинов* при сме­ шанной инфекців. Посл?днее предположение т?мъ бол?е в?роятво, ч т о н е к р о з * т к а н и слизистой оболочки встречается именно п р и септической форм? днфтеріи. Kramer, р а б о г а в ш і й о д н о в р е м е н н о с ъ Middeldorpf & о м * н Goldmann&on, но, независимо о т ъ н и і ъ , п р и ш е л * къ о д и н а к о в ы м * с ъ н и м и заключениям*: с п е ц и ф н ч е с к а г о невробіоэа в ь самой ткани слизистой оболочки п р и чистой дифтеріи н е встречается. Правда, л е ж а ­ щ а я подъ эпвтеліемъ т к а н ь слизистой части пронизана бываеть волокпинвими мас­ сами, н о э т о объясняется осаждевіемъ волокнины н а отд?льныхъ подвергшихся омерт­ в е н и е ( н о н е специфическому, коагуляціонному) соедннительно-тканныхъ волокнах*. Ч т о к а с а е т с я с о б с т в е н н о с т р о е н і л л о ж н о й п е р е п о н к и п р и д и ф т е р і и , т о Согпіі описывает* е г о с г ь д у ю щ и м * образомъ: л о ж н а я перепонка состоитъ и з ъболее и л и м е і ? е густого сплетенія волокнины, в ъ петляхъ нотораго заложены кл?точные элементы: б л у ж д а ю щ и т?льца, красные кровяные шарики н перерожденный эпителіальныя клетки. В с ё эти к л е т к и о м е р т в е л и , в п н т е л і й н а х о д и т с я в ъ с о с т о я н і и к о а г у л я ц і о в н а г о н е к р о з а . В ? с т а р ы і ъ перепонках* волокиистыя сплетенія располагаются слоями одно н а д ъ д р у гимъ. Если с р е з * проведен* чрезъ перепонку и подлежащую слизистую оболочку, т о оказывается, что последняя совершенно лишена эпителіальнаго покрова и перепонка с н д н т ъ н е п о с р е д с т в е н н о н а о с н о в н о й о б о л о ч к е (Basalmembran); последняя пронизана к р а с н ы м и белыми кровяными тельцами, капилляры е я расширены н переполнены бёлыми тельцами; соседняя слизистая оболочка, н е покрытая ложными перепонками, находится в ъ состояиін катарральнвго воспалевія, эпителій е я сохранен*, но изменен*. Л о ж н ы я перепонки и з ъ гортани, дыхательнаго горла и броніъ им?ютъ в ъ общем* т а к о е ж е строеміе, к а к ъ п л е н к и и з ъ з е в а , н о с о д е р ж а т ь сравнительно меньше в о л о к -