* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ДИФТЕРИЯ. 251 н о х е г ь затянуться н а многіе д н и и нед?ли. П а ю в ы я ж е л е з ы о п у і а ю т ъ у ж е с ъ самого начала и могутъ д а т ь иастоящіе бубоны. П р и чмстыіъ формах* дифтеріи процессъ в ъ большинстве случаевъ излечивается. Кром? септическаго, обусловленнаго рожею эарахенія, наблюдают* иногда и с ю д ъ в ъ гавгреву. Осложненія и посл?дователъныя бол?зни при дифтеріи. Разстройства пищеварителъныхъ органов». Помимо упомянутой у ж е в ъ симнтоматологін бол?знн рвоты, дифтерійный процессъ в ъ отд?льныхъ, правда, р ? д к и х ъ , случахъ можетъ распространиться н а ж е л у д о к ъ . Я в л я ю т с я болн в ъ области желудка, самопроизвольный, и л и п р и пальпаціи, и л и , наконецъ, поел? пріема п и щ и , жестокая рвота слизью и клочьями омертв?вшей слизистой, см?шанными с ъ остатками пищи, коллапсъ. П р и септической дифтеріи сюда присоединяется еще катарръ толстыхъ к и ш е к ъ ; частый и обильный слизисто-гнойныя, кровянистый испражненія в е д у т ъ быстро к ъ смерти. Разстройства почечной деятельности. Большое эначеніе им?етъ появленіе альбунинурін в ъ тсченіи дпфтеріи. В ъ одн? эпидеміи она встр?чается чаще, в ъ д р у г і я — р ? ж е . П о Eberth&y, о н а в с т р е ч а е т с я в ъ 6 6 % , п о Unruh,—въ 3 0 % вс?хъ случаевъ. Т а к ъ ж е п р о т и в о р е ч и в ы д а н н ы й See, Empis&i и Bouchut. Monti в ъ о д н ? в п и д е м і и в с т р ? ч а л ъ е е в ъ Ч в с ? х ъ с л у ч а е в ъ , в ъ д р у г і я — е д в а в ъ 1 0 % . Boger, Peter, Sonne, Cadet de Gassicourt, Bergeron и Maugin н а х о д и л и е е в ъ п о л о в и н ? в с ? х ъ с л у ­ ч а е в ъ . С к о р о п р е х о д я щ а я альбумннурія наблюдается часто и в ъ л е г к и х ъ с л у ч а я х ъ . В ъ общемъ, однако, о н а з а в и с и т * о т ъ интенсивности дифтеритнческаго процесса. В ъ т я ­ ж е л ы х * случаях* содержаніе б?лка в ъ моч? значительно и увеличивается обыкновенно по м ? р ? распространения процесса. Х а р а к т е р н о колебаніе в ъ к о л и ч е с т в а х * в ы в о д и и а г о б?лка, который исчезает* только вм?ст? со вс?ми прочими явленілмн дифтеріи. Т ? к ъ не м е н ? е э т о э а б о л ? в а н і е п о ч е к ъ р ? д к о в е д е т * к ъ в о д я н к ? ; и н о г д а т о л ь к о п о я в л я ю т с я л е г к і е о т е к и н а л и ц ? и л о д ы ж к а х ъ . В ъ т р е х * с л у ч а я х * д и ф т е р і и Cadet de Gas­ sicourt н а б л ю д а л * о б щ у ю в о д я н к у и м о ч е к р о в і е , н о т а к і е с л у ч а и п р и н а д л е ж а т ь к ъ р е д к и м * нсключеніямъ. Альбумпнурія встречается к а к ъ п р и чистых* ( б а ц в л л я р н ы і ъ ) формахъ дифтеріи т а к ъ и в ъ случаяхъ см?шанной инфекціи. Причины альбуминуріи п р и дифтеріи весьма разнообразны. Иногда она обусловли­ вается гнперэміей и раэдраженіемъ почекъ дифтерійнымъ ядомъ, в ъ другихъ случаяхъ она составляетъ посл?дствіе обусловливаемой съуженіемъ гортани (крупомъ) застойной г и лерэміп почекъ и проходить вм?ст? с ъ возстановленіемъ нормальнаго кровообращенія. Наконецъ, о н аможетъ быть проявленіемъ паренхиматознаго нефрита и л и набуівнія я жирового перерожденія почечнаго впитсліл (см. патол. анат. дифтеріи). Паренхиматозный н е ф р и т * есть в ы р а ж е н і е вторичнаго з а р а ж е н і я , и потому появленіе е г о у х у д ш а е т * прогноз*. В ъ період? выздоровленія о т ъ днфтеріи нер?дко встр?чаются случая внеэапнаго паралича сердца всл?дствіе ж и р о в а г о перерожденія сердечной м ы ш ц ы и л и ж е кровои ы і я н і й в ъ о б л а с т ь н е р в н ы х ъ у з л о в ъ с е р д ц а (В?твин?кій). Воспаленіе сердечных* к л а п а н о в * встречается очень р?дко. Дифтерійный міокардитъ, описанный в ъ первый р а з ъ Mosler&on в ъ 1 8 7 2 г . и з а т ? м ъ Leyden онъ в ъ 1 8 8 2 г . , в ъ п о с л е д н е е в р е м я б л и ж е и з у ч е н * б ы л ъ Нидиепіпомъ, Robot и Philippe&on. Тяжелый, смертельный формы міокардита наблюдаются в ъ тяжелыхъ случаяхъ дифтерін, выражающейся альбум н н у р і е ю и р а н н и м и п а р а л и ч а м и . Н о , к р о м ? т о г о , Robot и Phillipe описали интерстиціальную форму міокардита, характерную д л я дифтеріи. Б о л ь ш е ю частью появленіе иіокардита совпадает* с ъ обратным* раэвитіемъ дифтерійной ж а б ы , в ъ п?ріод? в ы эдоровлевія. Начало эабол?ванія обнаруживается крайнею бл?дностью и слабостью больного, равно к а к ъ и учащеніемъ сердцебіенія, которое вскор? эам?няется призна­ ками расширения сердца—обмороками и коллапсомъ. Разстройства нервной системы. И з ъ н и х ъ н а п е р в о м ъ л л а н ? с т о я т ь па­ раличи, которые в ъ н?которыя эпидеміи наблюдаются в ъ — & / > в с ? і ъ случаевъ, в ъ другія ж е — т о л ь к о в ъ 5 — 1 0 ° / о - Между дифтерійными параличами, с ъ одной, и интенсив­ н о с т ь ю и р а с п р о с т р а н е н н о с т ь ю м ? с т п а г о п р о ц е с с а , с ъ д р у г о й стороны, н е с у щ е с т в у е т * опред?леннаго отношевіл. Нер?дко параличи сопутствуют* доброкачественной дифтерій3