* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

диспноэ. 211 н і Л . С л е д у е т * , в п р о ч е м ъ , з а м е т и т ь , ч т о о т н о с и т е л ь н о э т о г о ц е н т р а Martin и Booker, п р о и э л о д и в ш і е с в о и н а с л е д о в а н и я р а н ь ш е Christiani, в ы в е л и с о в е р ш е н н о п р о т и в о ­ положное эаключеніе: по ин?нію этихъ изсл?дователеи, в ъ указанном* и ? л ? находится регуляторный центръ дыханія, раэдраженіе нотораго в ы з ы в а е т * усидевіе и учащевіе в д ы і а н і я п р и одновременном* угнетеніи вдыхательныхъ движеній (подробнее см. ст. іДыханіе»). Д а л ? е , в ъ н о в ? й ш е е в р е м я Мипк н а ш е л * е щ е д в а с о в е р ш е н н о о б о ­ собленных* центра: одинъ—инспираторный в а верхней поверхности лобной доли, раз­ дражение нотораго в ы з ы в а е т * остановку д ы і а н і я в ъ глубоком/* в д ы х а т е л ь н о й * поло­ жен і і грудной кл?тки, другой экспираторный—находится н а нижней поверхности л о б вой доли, и раздраженіе е г о в ы з ы в а е т * тетаническое сокращение б р ю ш н ы х * м ы ш ц * . Н а к о н е ц ъ , п о Unverricht&j и Преображенскому, в ъ 3 - й наружной извилвн?, кнаружи о т ъ орбикуллрнаго центра, находится центръ, раздраженіе нотораго даетъ постоянно эамедленіе дыхательныхъ двяженій и д а ж е полную остановку дыханія в ъ выдыхательной фаз? ( у кошекъ и собакъ). Описанные интересные опыты, произведенные н а животныхъ. бросают* новый с в ? г ь и н а происхожденіе диспноэтическихъ раэстройствъ п р и пораженіяхъ головного мозга у человека; будущямъ патолого-анатомическимъ нэсл?дованіямъ надлежит* е щ е определить м?стоположенія этихъ центровъ у челов?ка. В ъ заключеніе позволяемъ с е б ? о б р а т и т ь е щ е в н и м а н і е н а с д ? л а н н о е н а м и (Landois) н а б л ю д е н і е , т а к ж е у к а з ы ­ вающее н а зависимость дыханіл о т ъ большого мозга, именно н а постоянное учащеніе и усиленіе дыханія у к р о л и к о в ъ , о б н а р у ж и в а ю щ и х ъ , всл?дствіе пораненіл мозга, глубовія разстройства равнов?сія, выражающіяся, вапр., вращательными двпженілми. Р а з л в ч н а г о р о д а поврежденія спинною мозга т а к ж е м о г у т ъ б ы т ь п р и ч и н о ю диспноэ. Т а к ъ к а к ъ двигательные нервы дыхательныхъ м ы ш ц * туловища происходят* и з ъ спинного мозга, т о понятно, что нарушеніе непрерывности спинного мозга должно вести к ъ параличу т ? х ъ дыхательныхъ мышцъ, которыя получают* свои нервы изъ ле­ ж а щ е й ииже места в о в р е к д е н і я части мозга. Это явленіе, иэсл?дованное эксперимен­ т а л ь н о е щ е Галенола, объясняется т?мъ, что п р н перерывах* спинного мозга преры­ вается и сообщеніе между нервами дыхательныхъ м ы ш ц ъ с ъ одной, и , посылаюпідмъ , к ъ н и м ъ оозбуждевіе и расположенным* в ъ продолговатомъ мозгу д ы х а т е л ь н ы м * центром*, съ другой стороны. Односторонвія поврежденія спинного мозга обусловливают* пара­ л и ч * дыхательныхъ м ы ш ц ъ ниже м?ста повреждения н а т о й ж е сторон?. Роль причин­ н ы х * моментов* здесь могуть играть прямым пораненія огнестрельным* оружіемъ и л и проколом*, дал?е переломы и см?щеніл позвонков*, косто?да посл?днніъ н , наконец*, опухоли, с ъ у ж и в а ю щ і я позвоночный к а н а л ъ . Считая снизу в в е р х ъ , можно сказать, что дыхательная деятельность нарушается л и ш ь в ъ томъ случа?, если парализуются одно­ временно снабжаемый ? — 1 2 грудными нервами брюшным мышцы, снабжаемый спин­ н ы м и н е р в а м и т. serratus posticus inferior и и н н е р в и р у е м ы й д в и г а т е л ь н ы м и в о л о к н а м и п о я с н и ч н а г о с п л е т е н і я т. quadratus lumbnrum; в ъ э т о м ъ с л у ч а е о б р е к а е т с я н а б е з ­ деятельность наибол?е действительная группа выдыхательных* мышц*. Выше лежащими повреждениями спинного мозга парализуются последовательно: межреберных мышцы, тт. leoatores costarum longi et breves, м ы ш ц ы , в ы п р я м л я ю щ і я п о з в о н о ч н ы й столб* и т. triangularis sterni. Е щ е в ы ш е л е ж а щ і я п о в р е ж д е н і я в е д у т * в ъ п а р а л и ч у м а л о й г р у д н о й м ы ш ц ы , т. serrati postici superioris и р о м б о и д н ы х * м ы ш ц ъ . О б у с л о в л и в а е м о е параличей* многочисленных* дыхательныхъ мышцъ эатрудненіе дыханія п р и повреж­ дениях* верхней спинной части спинного мозга увеличивается еще развивающимся одно­ временно угнетеніем* кровообращенія, к а к ъ носледствіемъ паралича в с е х * отходящих* ниже места поврежденія сосудодвигательныхъ нервовъ. П р и локализаціи повреждевія е щ е в ы ш е , н а у р о в н е 3 и 4 ш е й н ы х * п о з в о н к о в * , п а р а л и з у ю т с я пп. ркгепісг и р а з ­ в и в а ю т с я угрожающіе ж и з н и п р и п а д к и асфнксін; ибо вследствие паралича грудобрюшной преграды грудная полость лишается г л а в н а г о своего расширителя, беэъ помощи ното­ раго дыханіе тотчасъ становится недостаточным*. Прн двусторонней перерезке діафрагм е н н ы і ъ нервовъ ж и в о т н ы я неминуемо погибают*. Кроме того, п р и поврежденіи спин­ ного мозга в а указанной высоте парализуются лестничный мышцы (тт. scaleni), который, совращаясь, приподнимают* верхніе д в а ребра и способствуют* такимъ обра14"