* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

диспноэ. 209 ства в ъ л а д о н ь кругу кровообращенія, в е д щ і я к ъ застою, а всл?дствіс уменьшения скорости теченія крови чреэъ легочные капилляры обм?нъ газовъ неминуемо пони­ ж а е т с я . Т а к о е состояніе им?ется п р и сердечных* порокахъ, именно п р и съуженіи л ? ваго венознаго отверстія и п р н недостаточности двустворчатой заслонки, когда высокое давленіе з а с т о й н а я п р о и с ю ж д е н і я в ъ области легочной артерін обнаруживается у ж е усиленіемъ второго тона посл?дней. Дал?е, облнтерація многочислеияыгь капилляровъ легочныхъ пуэырьковъ п р и эмфизем?, равно к а к ъ и эакупориввніе легочныхъ сосудовъ заносными пробками, также п о понятнымъ причинам* должны вести к ъ диспноэ. Сюда ж е относится и проникновеніе воздуха в ъ вены, наблюдаемое нер?дко при о п е р а ц і я і ъ , к а к ъ носл?дствіе пораненія л е ж а щ и х * вблизи грудной полости б о л ы п и х ъ в е н о э н ы х ъ стволовъ. Всл?дствіе в э б а л т ы в а н і л прогоняемаго в ъ правое сердце воздуха с ъ к р о в ь ю , образуется п?на, и если э т и п?нистыя массы проникнуть в ъ мелкія разв?твлеиія л е ­ гочной артеріи, то он? представить значительное препятствіе току крови. Если область закупоренных* такимъ образомъ сосудовъ малаго круга достаточно велика, т о можетъ наступить смерть о т ъ асфиксіи п р и явленіяхъ жестокой одышки. Развитіе воздуха в ъ крови удается в ы з в а т ь искусственно, если пом?стить мелкое, животное подъ к о л о к о л * воздушнаго насоса. В ъ н а ч а л ? опыта у ж е одного раэр?женія воздуха и сопряженнаго съ этимъ уменьшения количества кислорода я пониженія частичнаго давленія посл?дняго достаточно, чтобъ вызвать одышку; п р и высшихъ степенях* разр?жснія, изъ крови н а ч и н а ю т * в ы д ? л л т ь с я газовые пузырьки, и животное быстро умираетъ п р и я в л е н і я і ъ асфиксія посл? предшествовавшей жестокой одышки, к а к * посл?дствія закупориванія легочныхъ капилляровъ образовавшимися в ъ крови пузырьками газа (Hoppe-Seyler). То ж е самое происходить, если оставить ж и в о т н ы х ъ н?которое время подъ высокимъ давленіемъ и зат?мъ внезапно понизить это д а в л е н і е . — Н е мен?е интересно поавленіе высокой степени диспноэ вслідствіе быстро р а з в и в а ю щ а я с я частичнаго закупорнваяія легочныхъ капилляровъ, наблюдаемое п р и переливаніи чужеродной крови, напр. п р и т р а н с ф у э і и ч е л о в ? к у к р о в и б а р а н а . Р а с с к а з ы в а ю т * , ч т о к о г д а Denis о т в а ж и л с я в ъ п е р в ы й р а з ъ перелить к р о в ь и з ъ сонной артеріи б а р а н а в ъ открытую вену ч е л о в ? к а , то больной, во время этой процедуры, в д р у г ъ в с к р и к н у л ъ : «остановитесь, я э а д ы і а ю с ь » . Случаи задушенія п о д о б н а я рода наблюдались неоднократно и в ъ нов?йшее время. П р и ч и н а этого я в л е н і я з а к л ю ч а е т с я в ъ т о м ъ , что к р о в я н ы я т ? л ь ц а б а р а н а , будучи с м е ­ ш а н ы с ъ челов?ческою кровью, получают* наклонность к ъ взаимному склеиванію, пред­ ш е с т в у ю щ е м у и х ъ р а с т в о р е н і ю ( с м . с т . < Переливай >е к р о е м » ) . К у ч к и с к л е и в ш и х с я к р о в я ­ ныхъ т?лецъ закупоривают* многочисленные легочные капилляры и могут* даже дать повод* к ъ образованію экхимозовъ. Часто, однако, возникшая такимъ образом* одышка усили­ вается е щ е другимъ моментомъ, а именно, если кровь и з ъ артеріи барана переливается в ъ в е н у б о л ь н о г о с и л ь н о ю с т р у е ю , т о это м о ж е т * в е с т и к ъ з а с т о ю к р о в и в ъ о б л а с т и верхней полой вены, посл?дствіемъ чего является затрудненіе оттока венозной крови п з ъ головы, и именно и з ъ п р о д о л г о в а т о мозга, и у ж е этого одного достаточно д л я происіожденія одышки ( с м . н и ж е ) . — В о вс?хъ опнсалтшіъ случаяхъ причины диспноэ л е ж а л и в ъ раэстройствахъ кровообращения в ъ маломъ кругу, н о такія ж е явленія в ы ­ зываются п понпженіемъ и нарушеніямн общаго кровообращенія. Сюда относятся: ожир?ніе и перерожденіе сердца, артеріосклерозъ н неврозы а в т о м а т и ч е с к а я центра сердца, обусловливающие ослабленіе н неправильность сердечной деятельности. П о д ъ вліяніемъ вс?хъ этихъ моментовъ нарушается кровообращеніе, ч т о ведет* к ъ недостаточному о б ­ м е н у крови к а к ъ в ъ продолговатомъ мозгу, гд? расположенъ дыхательный центръ, т а к ъ равно и в ъ легкпхъ. Д и с п н о э т и ч е с к і л я в л е н і я о б у с л о в л и в а ю т с я , д а л ? е , пораженіями дыхательною центра в ъ п р о д о л г о в а т о м ъ м о з г у , п р е ж д е в с е г о в о в с ? х ъ т ? х ъ с л у ч а я х ъ , к о г д а э т о т * центръ н е снабжается в ъ достаточной м?р? нормальною кровью, в с л ? д л в і е чего н а ­ рушается к а к ъ приток* кислорода, т а к ъ и удаленіе углекислоты. Р?эче всего это в ы ­ р а ж а е т с я п р и к р о в о т е ч е н и я х * ИЛИ п е р е в я э к ? о б ? н х ъ с о н н ы х ъ и о б ? и х ъ п о д к л ю ч и ч н ы х ъ а р т е р і й , о т ъ к о т о р ы х ъ п р о и с х о д и т ь п о з в о н о ч н ы й а р т е р і и (Kussmaul и Tenner). Непосредственно п о с л і операціи дыханіе становится бол?е частъімъ и глубокимъ, раз­ виваются общія судороги и интенсивная судорога в ы д ы х а т е л ь н ы х * м ы ш ц * , з а котоРеддън&я Энцяядоиедія Неднциясянхъ Нвугь.—Т. VI. 14