* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ДИСМЕНОРРЕИ. 1?5 здоровых* личинках*, могутъ т о г д а подавать поводъ к ъ двсмеворре?, какъ это лучше всего показывают* т ? случаи, в ъ к о т о р ы і ъ , н е смотря н а недостаточное р а э в и т і е и л и о т с у т с т в і е м а т к и , я и ч н и к и ф у н к ц і о и и р у в т ъ в п о л н ? правильным*!» о б р а а о м ъ . Т а к ъ напр., прн первомъ появленіи м?сячиыіъ, в ы д ? л я ю щ и і с я п р и этомъ по большей части в ъ скудном* количеств*, очень многія молодил д ? в у ш к в страдаютъ бол?е и л и мен?е сильными болями, которыя обыкновенно скоро проходить сами собою, н о нер?дко повторяются, пока подобный лица остаются незамужними, и совершенно прекра­ щаются только посл? вступленія в ъ бракъ. Gimerow &) обълсвяетъ подобное япденіе слъдующииъ обрааомъ. Тень i t n нанъ ивв?стао, что въ періодв наступления подового раавитія иааболъе раевятые фоддняуды бы­ вають расположены еще въ глубин* яячвика,тоны можеиъ предположить, что, пря соар?вавіи в поступатальнонъ дввж?він вхъ по напрявленію къ повержвостн, виъ приходвтся преодолевать вначвтальвое протлшодъйствіе, въ виду того, что овв должны пронвянуть че­ ревъ бод?е толстый слой тванв, погорая притомъ бываеть мев?е податлива, нежалв впосл?дстаів. Есдв таквнъ обрааомъ вы должны, съ одной стороны, допустить, что строна яичнняовъ подвергается бол?е сильному рестяжевію в рачдражеиію, то, съ другой стороны, яъ этому присоединяется еще то, что кровотеченія ввъ натвн, яоторыя обыкновенно ум?ряють гяперамію яячннвовъ, бывають по большей части слабы в скудны. Оба момента одно­ временно, очевидно, могутъ служить достаточной причиной для происхожденія дисменорреи. Коль сяоро съ теченіенъ времени, благодаря болье частому появлеаію м?сячныхъ, resp. по­ ловому воебужденію во время брачной жнани, прнливъ становятся болъе свдьнымъ, строма япчвввовъ дълается бол?е влажною н рыхлою и, навонецъ, фолликулы начвнаюгь въ большенъ количеств* соаръвать н приближаться къ поверхности, то противод?йствіе становится меньше и вмъств съ т?мъ прекращаются боли во время иъсячвыхъ, въ особенности, если аровотечеиія бывають въ то же время бол?е обильными. Подобное же объяснеиіе приложамо также по отношенію яъ т?мъ бол-пе р?дкимъ случалмъ двсвеворрев, которые раеввваются подъ вліяніемь хлороаа. Leopold (см. ст. &Менстяруапія&), вь свою очередь, приводить въ свяаь съ двсмеворройвымн яяленіямн яонстатнроваввое нмъ прнсутствіе ер?лыхъ фоллляуловъ, которые, ве лопаясь, наполняются кровью н погибають. Только ч т о опнсаявтынъ в в д а м ъ дисменорреи противопоставляется другая форма, происіохденіе которой, к а к ъ это впервые д о к а м во было ? ш $ & о и ъ , исключительно эавпспть о т ъвоснрепятствовавввго стока выд?леввой менструальной крови (механи­ ческая, обструктивная дисменорреи). Задержанная менструальная кровь начинаете мало по н а л у р а с т я г и в а т ь полость матки, всл?дствіе чего н а с т у п а е т е сократительный д в и ­ ж е н ь я , к о т о р ы я и з в ? с т н ы п о д ъ в а з в а н і е м ъ матпочныхъ колит. П о с л ? д н і я н о б о л ь ш е й части непрерывно в о з р а с т а й т е , д о т ? х ъ поръ пока н е будете вреодод?но препятствие, дисменорреи оказывается вполн? оче­ д л я стока крови. Подобвое происхожденіе в и д н ы м * в ъ т ? х ъ с л у ч а я х ъ , г д ? существуете полное эарощеніе маточнаго к а н а л а , н а ч и н а я о т ъ внутренняго з ? в а в в и э ъ ( с м . ст. «Гэматолитра>). Сюда примы­ к а ю т * т ? случаи, в ъ которыхъ внутренній э?въ матки закупоривается перепонкою ( с м . н и ж е о перепончатой днсменорре?) и л и полипом*, который д е й с т в у е т е н а подобіе ш а р о о б р а з в а г о к л а п а н а и только яосл? д о с т а т о ч н а я растяженія полости в ы т я г и в а е т с я ивъ маточнаго э?ва. Впрочемъ, по мнінію большинства современных* гпнекологовъ, подобная ж е связь существует* п в ъ т ? і ъ случаяхъ, г д ? не им?ется п о с т о я н н а я и л и временнаго п о л н а г о э а к р ы т і я , н о г д ? у с л о в і я д л я стока к р о в и б ы в а ю т ь к р а й н е н е б л а г о п р і я т н ы , а именно при (врожденныхъ и л и пріобр?тевныхъ) съуженіяхъ цервикальнаго канала и наружнаго маточнаго э?ва, дал?е при аакрытіи внутренняго э?ва всл?дствіе загиба т ? л а матки подъ острым* углом* к ъ шейк?, наконецъ, п р и сильно вьграженныіъ наклоненіяхъ кзади, п р и которыхъ дно натки стоить ниже, нежели маточный э?въ, и содержимое матки должно передвигаться в ъ направлении обратномъ тяжести. Ч т о касается того, можетъ л и судорожное сжатіе внутренняго а і в а служить препятствіемъ, то это пока н е доказано, хотя и вполн? мыслимо; врожденное ж е изолированное съуженіе его оспаривается большинством* авторов*. К ъ этой ж е категоріи сл?дуетъ также о т н е с т и с л у ч а й , о п и с а н н ы й КаІІепЪас?жъ, в * котором* дисмеворрейные нрипадки (сіільн?йшія потугообраэныя боли) эавпс?ли отъ н а й д е н н а я во время операціи съуженія я й ц е в о д а с ъ р?зкой гипертрофіей е г о мускулатуры. Однако, в о вс?хъ подобных* случаях* сл?дуетъ ожидать появленія дисменорреи л и ш ь тогда, когда нарушается правильное отношеніе между притоком* и оттоком* крови,