
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ДЕСНЫ. 147 очень мало д а н н ы і ъ п л и . лучше сказать, только н?сколько отд?льныхъ фактовъ. Г о в о р я о б ъ а ф т о з в о м ъ Г И Н Г И В И Т Е , МЫ у к а з а л и , ч т о Е. Frdnkel н а основаніи с в о и і ъ нэслідованія находить, что афтозпыя пятна образуются всл?дствіе иронпканія в ъ вид? о т д ? л ь н ы х ъ г н ? э д ъ microeoc. p y o g . П а ? . в ъ э п и т е л і а л ь и ы й с л о й и п р и ч и и я е м а г о э т и м и микрококками коагулядіоинаго некроза эпителіальныхъ кл?токъ. Прор?зываніе эубовъ, гастрическія разстройства, острыя сыпи п т. п., считающіяся причинами афтъ, пграють только роль пр?драсполагаюгдихъ моментовъ. Д а л ? е , существуетъ т я ж е л а я бо.т?знь д е сенъ, которая принимает* п о врсменаыъ совершенно эпндемическіи характеръ. Э т а б о л ? з н ь о п и с а н а п о д ъ р а з л и ч н ы м и и а з в а н і я м и : s t o m a t i t i s u l c e r o s a , slomacace, s t o m a t i t e ulcero-psendomembraneuse, stomatite gangrenense и т. д . Естественн?? всего было вскать специфической формы бактерій, которую можно было бы принять за возбудителя этой бол?зни. К ъ сожал?пію, нельзя сказать, чтобы сд?.танныя в ъ этотъ отношеніи попытки ув?нчались вполн? удовлетворительным* результатам. Правда, Friihwald изолировалъ п р и этой бол?эни особенный в и д ъ бацилла, но ему н е удалось достаточно у б ? д и т е л ь н о в ы я с н и т ь е г о р о л ь п р и п р о и с х о ж д е н і и g i n g i v i l . ulcerosae. О с т а в л я я в ъ сторои? эти и подобные и м * изолированные факты, эначеніе которыхъ е щ е весьма сомнительно, надо сознаться, что мы не можемъ сказать, какое вліяніе тот* и л и иной видъ бактерій им?етъ н а опред?леніе характера поражеиія десны. Весьма в?роятно, что различные в и д ы бактерій производить одинаковыя иэм?нснія, разница ж е в ъ х а рактер* и интенсивности поражеиія определяется моментами, лежащими в ъ конституціи больного, в ъ общемъ забол?ваніи организма и л и в ъ сил? д?йствія того м?стнаго раз дражителя, который производить разстройство циркуляціи в ъ деснахъ. Опишемъ зд?сь по возможности кратко иаибол?е в а ж н ы я и з ъ форм* гингивита, особенность характера которыхъ определяется л е ж а щ и м ъ в ъ основ? и х ъ э к о л о г и ч е с к и м * моментом*. о) Воспаленіе десенъ у курилыциковъ. Эта форма вабол?ванія десенъ характери зуется л е г к и м * воспалптельнымъ раздражен іемъ свободнаго к р а я десны и чериымъ уголь н ы м * налетомъ н а з у б а і ъ . Забол?ваніе десны вызывается частичками угля, отлагаю щимися н а ш е й к а х ъ эубовъ н а уровн? свободнаго к р а я десны. П р и этомъ с ъ самаго начала происходить покрасн?ніе свободнаго к р а я десны и межзубных* е я отростков*, в а т і м ъ деспа отходить о т ъ ш е е к * эубовъ и частицы угля начинают* у ж е отлагаться в ъ промежуткахъ между десною и ш е й к а м и зубовъ. Интенсивность воспаленіл обуслов ливается количеством* угля, а также прямым* раздражающим* д?йствіем* продуктов* гор?нія т а б а к а и папиросной бумаги. Поэтому г и н г и в и т * к у р и л ь щ и к о в * локализируется преимущественно соответственно переднимъ эубамъ об?ихъ челюстей. Угольным отложенія отличаются о т ъ другихъ отложеній н а зубаіъ чернымъ цв?томъ, нераствори мостью в х о д я щ я х ъ в ъ с о с т а в ь и х ъ а м о р ф н ы х * ч а с т и ч е к * угля н и в ъ к а к и і ъ р е а к т и в а х * и легкою соскабливаемостью. Ь) Воспаленіе десенъ и периденталъной оболочки, обусловливаемое отложеніемъ зубною камня около шеекъ зубовъ. Э т о о д н о и з ъ с а м ы х * с е р ь е э н ы х ъ э а б о л ? в а н і й полости р т а . З а в и с и т * это не оттого, чтобы леченіе е г о представляло в а к і я н и будь трудности, а потому ч т о начало е г о совершенно незам?тно и можетъ погубить весь зубной а п п а р а т * раньше, ч ? м ъ паціентъ узнает* о грозящей ему опасности. П р и том* э т а форма воспаленіл десенъ встр?чается очень часто, т а к ъ что она, может* быть, в е д е т * к ъ п о т е р ? б о л ы п а г о к о л и ч е с т в а э у б о в ъ , ч ? м ъ caries. Наклонность к ъ обраэоваиію известковых* отложеній около шеекъ зубовъ можетъ вавис?ть о т ъ конституціональныхъ причин* и быть врожденной, но она бывает* т а к ж е пріобр?тевной. Конституціональная наклонность можетъ поддерживаться условіями, пред ставляемыми самими зубами, и х ъ формою, неправильностями и х * р а с п о л о ж е н ^ , услов і я м и со стороны десенъ, если о н ? , напр., припухли всл?дствіе гингивита, накоиецъ, недостаточным* уходом* з а полостью р т а , употреблением* мягкой пищи, д л я раэмельченія которой почти не требуется участія эубовъ. М ы не станемъ зд?сь входить в ъ р а з б о р * і и м н ч е с в а г о с о с т а в а з у б н о г о к а м н я . Р ? ч ь о б ъ э т о м ъ б у д е т ъ в ъ стать? о р а з л и ч н а я рода о т л о ж е н і я х ъ н а з у б а х ъ . Т е п е р ь ж е н а с * зубной к а м е н ь интересует* НА СТОЛЬКО, н е с к о л ь к о о н ъ с л у ж и т ь п р и ч и н о ю з а б о л ? в а н і я д е с е н ъ . С ъ э т о й т о ч к н э р ? н і я то»