* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ДЕСНЫ. 145 пространеніе флегмонознаго тнвтнвита т а к ж е различно: т о о н ъ эанлнаетъ только часть и л я половину десны, если в ы э в а в ш і я е г о причины и н і ю т ъ і ? с т н ы й і а р а к т е р ъ , т о з а ­ н и м а е т * в с ю десну, напр. г и н г и в и т ы , вызываемые общими бол?звямн п л и я д а м и . Впрочемъ, частичный гнвгивитъ о т ъ м?стныіъ прнчинъ можетъ впосл?дствіи распро­ страниться и а в с ю десву. Ф л е г м о н о э н ы й г и н г п в и т ъ с о п р о в о ж д а е т с я с л е д у ю щ и м и симптомами. Прежде всего появляется заметная с у ю с т ь десенъ. В ъ это время эпителіальвый слой д?лается к а к ъ б ы проэрачнымъ, бдестящимъ, но скоро о н ъ приподнимается сероэнымъ выпотоиъ и отпадает*, а воспаленный соединительнотканный слой о б н а ж а е т с я . О в ъ значительно у в е л и ч е н * в ъ объем?, особенно н а уровн? м е ж з у б н ы й , отростковъ, которые отстаютъ отъ ?убовъ. Поверхность е г о зерписта, я р к о - к р а с в а г о ц в е т а , н о свободный к р а й н вубы покрываются грязным* налетомъ, образуемымъ остатками пищи я секреторными продук­ тами полости р т а , которые отлагаются зд?сь всл?дствіе относительной нед?ятельности жевательнаго аппарата. Н а всемъ своемъ протяженіи воспаленная десна омывается с е ­ р о м п-гиойною жидкостью; о н а разрыхлена и кровоточить о т ъ м а л ? й ш а г о прикосновенія. Все это сопровождается болёе и л и мен?е сильнымъ слюнотеченіенъ и крайнимъ элововіемъ и з о р т а . П р п бол?е высокой степени раэвитія болезни, зубы к а к ъ бы удли­ няются, делаются бол?эненными и слегка качаются, ч т б указываетъ н а распространеніе воспаленія н а псріостъ зуба. П р п очень значительной интенсивности бол?эпи происхо­ д и т ь омертв?ніе п иэъязвленіе десны, обнимающее часть илв всю толщу десны, выпаденіе одного и л и н?сколькихъ эубовъ, оститъ и пекроэъ челюсти, гнойный аденитъ и т. д. Субъективны» явленія с у т ь : б о л ь в ъ д е с н ? , о ч е н ь о с т р а я в н а ч а л е п о с л ? с л у щ я в а н і я эпителія, делается потонъ бол?е глубокою и тупою. Если воспаленіе распро­ странилось н а періостъ, т о зубы обнажаются, д?лаются очень б о л е з н е н н ы м и , особенно сильно прп жеванін, но т а к ж е н самопроизвольно, и л и подъ вліяніемъ холодпыхъ и горячихъ жидкостей. Опуханія железъ также являются источлнкомъ страданій, препятствующихъ ?сть и спать. П р н такой интенсивности бол?эни является лихорадка, в е ­ д у щ а я к ъ быстрой простраціи. П р н случаяхъ средней интенсивности флегмоноэный г и н г в в и т ъ ограничивается общимъ нагноеніемъ десны, сопровождающимся легкимъ распростравевіемъ воспаленія н а періостъ и сос?днія жел?эы. Эта форма излечивается в ъ т е ченіи ? — 1 5 дней, н е оставляя в н к а к и х ъ сл?довъ. Иногда, однако, о в а н е излечи­ в а е т с я , а п е р е х о д и т ь в ъ х р о н и ч е с к у ю ф о р м у , п р е в р а щ а я с ь в ъ фунюзный гингивит», к о т о ­ рый можетъ просуществовать несколько л ? т ъ и совершенно не поддается вліянію т е ралія. В ъ р?дкихъ случаяхъ пораженные зубы выпадаютъ, часть челюсти омертв?ваетъ и выд?ллется, десна местами разрушается. В ъ такихъ случаяхъ общія явленія могутъ сделать болезнь очень серьезною. Когда излеченіе наступает*, чтб б ы в а е т ь п о истеченін очень продолжнтельпаго времени, необходимаго д л я заживленія костныхъ п о ­ р а ж е н ы , т о о н о кончается потерею эубовъ, раэрушеніемъ части челюсти со в с е м и обу­ словленными этими явленіямп раэстройствамп. П р и обсуждсніи хода, продолжительности л прогностики болезни нужно и м е т ь в ъ виду общее состояніе больного, устранимость причины п терапевтическое вмешательство, которое можетъ иногда и з м е н и т ь непосред­ ственно картону болкзви. Хроническіе гингивиты.—Къ э т о й г р у п п е о т н о с я т с я 1 ) фунгозные и 2 ) гипертрофичскіе гингивиты. Х р о н и ч е с к і е г и н г и в и т ы п р е д с т а в л я ю т * н е с т о л ь к о с а м о ­ стоятельный бол Бзнепныя ф о р м ы , с к о л ь к о и с х о д ъ о с т р ы х * воспаленій д е с н ы . И н о г д а , в п р о ­ чемъ, фунгоэныя раэрощенія появляются т а к ъ быстро, ч т о к а ж е т с я , что болезнь с ъ нпхъ и начинается. Фунюзный гиніивитъ з а н и м а е т * р а з л и ч н ы й м е с т а н а д е с н е , ч т б з а в и с и т * о т ъ р а з ­ личныхъ прпчвнъ, производящихъ его. Н о всегда, д а ж е в ъ т е х * случаяхъ, когда о н ъ развивается к а к ъ результат* ограниченнагораздраженія, онъ распространяется в а довольно значительную часть слизистой оболочки десны. С ъ другой стороны, о н ъ очень р е д к о занимает* все лротяжевіе десенъ. Если раэвитіе его эавпенгь даже о т ъ общей при­ чины, о н ъ всетаки эапвмаегъ переднія части десенъ. Фунгоэный гингпвитъ характе­ ризуется следующими признаками: слизистая оболочка значительно утолщена; свободный к р а й е я , о с о б е н н о м е ж з у б н ы е о т р о с т к и , о і л ь н о в ы д а ю т с я в а з у б н о й дуге и ч а с т ь ю Реальная Эяцкыопедія Недаоласянхъ Наугь — Т. Y I . 10