* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ИРИДЭКТОМІЯ. 763 ственно у крал роговицы; в а сторон?, діаметрально противоположной месту р а з р е з а , ват?въ производится р а з р е з ъ . Если р а з р е з ъ производится в ъ с к л е р е ( к а к ъ напр. в р и г л а в к о м е ) , т о плоскости ножа и острію его п р п в к о л ? дается ваправлепіе к ъ центру в р а і к а , если ж е раэр?эъ приходится в ъ р о г о в и ц ? , т о остріе сперва направляется б о л е е круто по отвошенію к ъ поверхности глазного я б л о к а . К а к ъ только остріс ножа показалось в ъ передней к а м е р е , ножу придается направленіе, параллельное поверх­ ности радужной оболочки, д л н чего ручку е г о поворачивают* н а з а д ъ , и в ъ т а к о м ъ положенін проводить в о ж ь в ъ переднюю камеру, до т ? х ъ поръ, п о к а раэр?зъ ие дос т в г в е т ъ желаемой величины. Вытягиваніо ножа производится съ большою осторож­ ностью и медленно, в о изб?жані? чрезмерно быетраго опорожненія передней камеры, иогущаго в ы з в а т ь впезапное понижевіе внутриглазного давленія н внутриглазиыя к р о вотечепін. Чтобы не поранить сумку хрусталика, в о ж ь в о время в ы т я г в в в в і я его при­ водится вдоль задней поверхности роговицы, что достигается еще б е л ы п и и ъ опускиніемъ р у к о я т к и . Если р а з р е з ъ почему либо оказался слишкомъ иалыиъ, е г о можно расширить т е м ъ ж е вожомъ в о время в ы т я г и в а н і я е г о . Р а з р ? э ъ узкнмъ ножомъ Graefe производится по т і м ъ ж е п р а в н л а м ъ , к а к і . при вкстракціи к а т а р а к т ы . Второй а к т ъ операціи заключается в ъ в ы т я г и в а в і и и о т р е э ы в а н і и складки р а ­ дужной оболочки. Если операторъ самъ о т р е з ы в а е т ъ последнюю, то о н ъ д о л ж е в ъ пе­ редать фиксадіовный пиицетъ ассистенту; если ж е отрезываніе iridis производится асси­ стентом!, т о оперярующій сохраняетъ фиксацію. И р и с ъ - п п я ц е т ь вводятся в ъ переднююкамеру с ъ сомкнутыми в е т в я м и ; отдавив*, немного периферическую губу р а з р е з а , проходить пинцетом* черезъ рану в ь переднюю камеру н . придерживаясь задней п о ­ верхности роговицы, проводить его до эрачковаго к р а я , з а т е и * р а с к р ы в а ю т * е г о , п р и д а в л и в а ю т * слегка к ъ радужкой оболочке и , сомкну в ъ снова в е т в и и з а х в а т и в * между ними зрачковый край iridis, в ы т я г и в а ю т * складку е я . Степень размыканія в е т в е й пинцета в о время э а х в а т ы в а н і я с к л а д к и сообразуется с ъ желаемою величиною Колобовы. В ы т я г и в а в і е радужной оболочки требует* некоторой осторожности, т а к ъ какъ с л и ш к о м * быстрым* д в в ж е и і е м ь можно оторвать оболочку о т ъ е я п р и к р е п л е н і я к ъ ресничному т?лу. Если р а д у ж н а я оболочка после р а з р е з а сама в ы п а д а е т * , ч т о случается, в а п р . в р в очевь периферическихъ р а з р е з а х * или п р н неспокойном* поведевіп больного (внезапное сжиманіе в е к * и т . п . ) , то ее з а х в а т ы в а ю т * пиицетомъ в ъ с е ­ р е д и н е раны. О т р е з ы в а а і е радужной оболочки производится либо одним* ударом* п о ж и и ц ъ , либо ж е в ъ 2 — 3 пріема; некоторые операторы предпочитают* последвій способ*, дающій возможность о т р е з а т ь более обширную складку. Во в с я к о м * случае в о время прорезы в авія с л е д у е т * придавить ножницы к ъ поверхности глазного яблока, д л я того чтобы в ъ действительности о т р е з а т ь всю складку iridis, извлеченную черезъ р а з р е з ъ , и не оставить частей, м о г у щ и х * ущемиться в ъ р а н е . Ущемленіе распознается по тому, ч т о к р а я Колобовы оказываются притянутыми к ъ р а з р е з у и внутренніе углы ея (углы сфинктера) ие обрисовываются с ъ достаточною ясностью, а к а к ъ бы с г л а ж е в ы . Если эахватываніе радужной оболочки не удается п р и помощи о б ы к н о в е н н а я нрисъ-пивцета, что б ы в а е т ъ , напр., при обширныхъ срощеніяхъ е я , то, к а к ъ у ж е у к а з а н о в ы ш е , в з а м ъ н ъ его берутъ зубчатый пинцет*. К ъ помощи остраго крючечка п р и б е ­ г а ю т * в * т ? і ъ случаяхъ, г д е , вследствіе отсутствія естественной своей опоры, р а д у ж ­ ная оболочка, поддаваясь н а з а д ъ , ускользает* о т * пинцета ( а ф а к і я , в ы в п х ъ хру­ сталика). Особенно трудно эахватываніе дряблой, атрофической радужной оболочки, которан н е р е д к о рвется и л и совершенно отделяется о т ъ своихъ прикреплепій. Во время второго а к т а операщп нередко наблюдаются более и л и менее обиль­ ным кровоизліявія и э ъ п е р е р е з а н н ы х * сосудовъ радужной оболочки; более значительный кровотечевія в ъ переднюю камеру обусловливаются, г л а в п ы и ъ образомъ, патологическими иэмевепіями сосудовъ, сопровождающими воспалительные процессы и главкому. В ъ боль­ ш и н с т в е случаевъ онп в с к о р е раэсасываются, во иногда сгусткп организуются, образуя пере­ понки, снова э а т я г и в а ю щ і я щель, произведенную в ъ радужной о б о л о ч к е .