* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ИРИДЭКТОЖЯ. 761 т & к л і ъ рееположенів ея волобома аакрывается в е р і в в м ъ в і в о ж ъ , благодаря чему соблюдаются треоованія в е только косиетвческія, в о в оптвческія, т а к ъ к а к ъ п р и т а к я і ъ у с л о в і я і ъ о т ъ г л а з а удерживаются к р а е в ы е лучи, подвергающіеся и е о р а в в л ь мому ирелоиленів в ъ глазу в выэывеювіів сферическую аберрацію вэображеиія. Опера­ ция к в в з у более удобва у ж е потому, что н е р е д к о больные при операціи инстинктивно в а ш т ы в а ю т ъ г л а з а к в е р і у , в о зато и е и ? е выгодна в ъ косметвческомъ и онтическомъ о т н о ш е н і я і ъ . Отъ в ы ш е п р и в е д е и н а г о п р а в и л а иногда приходятся д ? л а т ь отступления; т а к ъ в а п р . , п р в острыхъ формахъ главкомы, г д ? м а л е й ш е е прнвосвовевіе к ъ глазу в ы з ы в а е т ъ сильную боль, иногда, н то л и ш ь с ъ трудомъ, удается с д е л а т ь иридэктомію в ъ пред?лахъ глазвой щели. П р в опта чески хъ показ аміяхъ р у к о в о д я щ и м * м о мевтомъ с л у ж а т * оптмческіл условія д а в н е г о случал. Само собою раэум?ется, что эд?сь Колобова кверху н а л м е н і е целесообразна. Н а и б о л е е удобным* считается искус­ с т в е н н ы й зрачекъ кнутрп и немного кннэу, менее выгодно расположеніе его к н а р у ж и , н е с к о л ь к о лучше последнего — внизу. Следовательво, при о д н н а к о в ы і ъ у с л о в і я г ь прозрачности л р е л о и л я ю щ н х ъ средъ, н а п р . при центр ал ь в ы х ъ б Ь л ь н а х ъ роговицы н полной одинаковой прозрачности периферіи е я , следуетъ д е л а т ь и р в д ж т о м і ю к в у т р в , « е л в ж е , в а п р . , в периферія помутнена сплешь или местами, то операція произво­ д я т с я т а в ъ , чтобы иекуествеввый з р а ч е к ъ пришелся протнвъ наиболее п р о з р а ч н а я места. Р а в ? е проваводства операдін с ъ оптическою ц е л ь ю следуетъ убедиться в ъ томъ, что о н а действительно можетъ привести пользу, д л я чего необходимо тщательное и з у ченіе о п т в ч е с к в х ъ и т о п о г р а ф и ч е с к н і ъ условій даннаго случая. Во многихъ с л у ч а я х ъ весьма полезно сраввевіе результата иаследовавіл з р і и і я прн нерасширенвомъ и р а с ш н ренномъ з р а ч к е , п р и помощи л е я о п е и ч е с к о й щели н т . д . Расшнреніе з р а ч к а д а е т ъ т а к ж е возможность оріевтвроваться относительно распределения и густоты помутненія в ъ периферів хрусталика (слоистая к а т а р а к т а и д р . ) , ч т е крайне важно в ъ виду в а ж ­ ности выбора места Колобовы. П р и самой ж е операців с л е д у е т ъ и з б е г а т ь расширеиія з р а ч к а , чрезвычайно затрудняющего введевіе в о ж а и могущего способствовать поврежд е и і ю сумка хрусталика. Если операція пронаводвтея рвди главкомы, т о прнготовленіе к ъ п е й з а к л ю ­ ч а е т с я в ъ в р в м е в е в і в средствъ, с ъ у ж а в а ю щ н х ъ з р а ч е к ъ (ээерннъ); соблвдевіе этого п р а в и л а особенно в а ж н о в р и воспалительной г л а в к о м е , т а в ъ к а к ъ э э е р в в ъ , помимо « ъ у ж е н і я з р а ч к а , в ы з ы в а е т ъ е щ е вонвшвніе впутриглвзного давленія и ослаблевіе в о е п а л я т е л ь а ы і ъ явленій. Совокупность в с е х ъ втвхъ влілній еначятельво облегчветъ техническую сторову операціи в в е р и г е обеапечиваетъ вффектъ е я . Анэстезія п р н опервціи достигается ввусваніемъ в ъ к о в ъ ю в в т в в а л ь н ы й м е ш о к ъ р а с т в о р а к о к а в в а ( 2 ° / » ) в ъ течевіе 5 — 1 0 м и н у т ь , предшествующих* операців. Д л я п о л в а г о обезболввввія соединительной оболочки, склеры и роговицы достаточно в п у ­ с т и т ь 3 — 4 раза по 2 капли раствора сказанной ковцевтраціи; более сильные растворы и более обильное впускаліе его не целесообразны в ъ виду последующего расширеніл арачка, представляющего большое неудобство п р и операціи, и н е к о т о р а я нарушенія пнтанія роговицы, в ы р а ж а ю щ е г о с я потерею блеска и п о в у т в е в і е м ъ эпвтелія, равно к а к ъ воровкообраэвыиъ спадевіемъ роговицы (collapse^ согпеае) после опорожневія содер­ ж и м а г о передней камеры. Д е й с т в і е кокаина преимущественно поверхностное и не распро­ страняется н а радужную оболочку, т а к ъ что э а х в а т ы в а н і е в о т р е з ы в а в і е последней сопряжено с ъ известною болью, р ё э в о контрастирующею съ полныиъ отсутствіемъ боле­ в ы х * ощущевій во время производства р а з р е з а . П р и острой воспалительной г л а в к о м е к о к а и н ъ почти н е всасывается, благодаря значительному напряженію тканей и отсутствію передней камеры, а поэтому о н ъ з д е с ь приносить сравнительно мало пользы. Хлороформъ применяется только в ъ в с в л ю ч н т е л ь н ы і ъ случаяхъ, у д е т е й в крайне беэпокойныхъ больныхъ. По возможвоств е г о в з б е г а ю т * , потому что выгода в а р в о а а в е в е л и к а в ъ еравневіи съ вредными влілвіями последствій е г о , в ъ особен­ ности рвоты, з а д е р ж и в а ю щ е й аажввленіе раны п н е р е д к о в ы з ы в а ю щ е й кровоезліянія в ъ главу. Д л я производства операців в с о б х о д в а ы с.і?дующіе инструменты: 1 ) проволоч­ ный в?кодержатель; 2 ) ф в к с а ц і о в в ы й о в в ц е т ъ , 3 ) в о ж ъ , 4 ) ирисъ-пинцетъ; н о ж -