* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

И Д Ю Т И З М Ъ ( В Ъ СУД.-МЕД. ОТНОШ.). 657 J B констатировать у слабоумнаго анатоннческія изн?иеніа и насколько эначительяа недостаточность его душевной деятельности. В ъ самоиъ д ? л ? , мы довольно часто встр?чаемъ у идіотовъ р?зкія обеаображмванія черепа, поэволяющія судить о соотвЬтствующиіъ ивм?неиіяхъ мозга ( м и к р о ц е фалія и миніатюрный моэгъ, hydrocephalus, утолщенія костей, нскрнвленія черепа, узкіе, короткіе, косо-съуженные черепа, не говоря уже о д е ф е к т а х * о т д е л ь н ы х * частей моэга, асснметріи полушарій и т. п. я з м ? н е н і я і ъ , н е поддающихся прижизненному, распознаванію, д а л ? е аноналіи в ъ функціяхъ органовъ ч у в с т в ъ (амбліопія и а м а в р о з ъ , косоглазіе, г л у і о т а ) , а равно в ъ сфер» д в и г а т е л ь и ы х ъ отправлений (эпилептнфорнныя и хореатическія судороги, caput obstipum, параличъ и атрофія отд?льныхъ м ы ­ ш е ч н ы х * группъ и л и конечностей, автоматическія д в и ж е и і я ) . Т а к ъ , мы им?ли случай нзсл?довать 1 7 - л ? т н я г о идіота, утратившего способность р ? ч и и непрерывно произ­ водившего маятникообраэныя двнженіл головою одновременно с ъ ужасн?йшмми гри­ масами. Сплошь и рядомъ замечается к а к ъ у одного, т а к ъ и * у другого пола с и л ь ­ ная отсталость в ъ развитіп половой ж и з н и . Наконецъ, констатируются раастройства членораздельной р ё ч н , а в ъ в ы с ш и х * степеняхъ и д і о т н з м а — д а ж е полная е я утрата. Все эти явленія психическаго вырожденія встречаются, п р а в д а , не р е д к о , но они отнюдь не имеются обязательно у к а ж д а г о идіота; зато и і ъ неизменно н а х о д я т ъ при одной спеціальной форме идіотизма, кретинизм?, который ГБМЪ именно и о т л и ­ чается о т * в с е х ъ прочих* форм* описываемого страдаиія, что прн н е м ъ психическая недостаточность постоянно сочетывается и с ъ физическими дефектами, особливо с ъ гипертрофіею щитовидной железы — гербом* кретинизма, по образному в ы р а ж е в і ю Lombroso. Кретинизмъ, в ъ свою очередь, проявляется во многихъ разновидностях*, в ъ числе к о и х ъ особеннаго вннманія з а с л у ж и в а е т * форма, в с т р е ч а ю щ а я с я эндемически в ъ г о р н ы і ъ м?стностя&хъ и названная поэтому алъпійскимг кретинивмомъ; назваиіе э т о , однако, н е подходяще, ибо эндемическій кретинизмъ наблюдается не только в ъ г о р ныхъ ц е п я х ъ 1 - г о разряда (Альпы, Кордильеры), н о я в ъ горахъ менее в ы с о к и х * ( К а р п а т ы ) и д а ж е и а р а в н и н а х * ; т а к ъ , по Lombroso, н а роскошной ломбардской низменности встречаются всевозможный разновидности кретинизма и в ъ числе и х ъ т а своеобразная форма, которую Lombroso окрестил* именемъ Калибана, представи­ теля первичиаго слабиуміл, столь мастерски очерченного беэсмертнымъ Шекспиром* в ъ его « Б у р е * . Ч е м ъ разнообразнее и р е з ч е выражено возбуждевіе и л и вообще иэменевія и я в ленія, констатируемый и а изследуемомъ, т в м ъ легче судебный в р а ч ъ мовіетъ діагностировать идіотизмъ д а ж е н а л н ц а і ъ ему совершенно и е и э в е с т н ы і ъ . Н о очень часто ему приходится и м е т ь д е л о съ идіотами, в ъ физическом* отношеніи не отличающимися н и к а к и м и уклоиеніями и вообще ие обнаруживающими з а м е т н ы х * нзм?неній или симпто­ мовъ. В ь такомъ случае эксперт* долженъ основываться н о анамнезе н собственном* точном* изследованіи и наблюдепіи, а т а м ъ , г д е у совершенно н е и э в е с т в ы і ъ ему л и ц ъ а н а м н е с т в ч е с к в і ъ данныхъ нельзя получить вовсе или они представляются ненадежными, такое изследованіе и наблюденіе должны служить д л я него исключительными р у к о в о ­ д я щ и м и точками д л я сужденія. Не следуетъ, однако, упускать и з ъ виду, что анамнезъ им?етъ большое эначеніе постолько, посколько о н ъ очень часто я в л я е т с я в ы р а ж е н і е м ъ н а с л е д с т в е н н а я вырожденія, к а к ъ это, н а п р . , и м е е т * место особенно в ъ семьяхъ, отличающихся частотою д у ш е в н ы х ъ болезней, эпилепсіи, глухонемоты. Б р а к и между кровными родственниками, между е л в ш к о м ъ старыми илн слишкомъ юными лицами, а в ъ особенности алкоголиэмъ родителей ( у ж е Плутарху известно было это последнее обстоятельство, к а к ъ можно заключить и э ъ е г о обращенія к ъ одному сла­ боумному: «тебя эачалъ твой отецъ в ъ состояніи о п ь я и с н і я » ) в н о с я т * ие малую долю участія в ъ раэвитін идіотиэма у последующпхъ поколеній. Съ другой стороны, и д е т и , не отягощенныя наследственностью, могутъ в ъ первые годы своей жизни подпасть подъ вредвыя в л і я н і я , которыя, к а к ъ п о к а з ы в а е т * о п ы т ъ , тормозят* д а л ь н е й ш е е пси­ хическое развитіе; и з ъ т а к и х ъ в р е д н ы і ъ моментовъ з а с л у ж и в а ю т * преимущественного в в в м а н і я : болезни головного мозга н его оболочекъ, сотрясеніе мозга, элоуиотребленіе Реальная Эвцоялопвдія Ыедяцянсяніъ Н а у в ъ . — Т . V I I . 42