* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВЪ. 555 н ы і ъ черноватых» п и г в ? и т в і і х ъ о т л о в и в і я B J B б е л о в а т ы х » б л п ш в к ъ в ъ э к в а т о р і а л ь вой области глаза. Д і а г в о з ъ нвр?дко облегчается субъективными жалобами больныхъ. Одержимые хороидитоиъ жалуются н а мерцаніе, подвижный точки п облачки перодъ г л а з а м и : в а т ? м ъ о н и в ъ темнот? ввдлггъ ввачвтельво хуже, в е ж е л и в р и хоровіомъ о с в ? ш е в і и ( к у р и в а я сл?пота); в а п р о т и в ъ , п р и с т р а д а в і я х ъ зрительваго в е р в а с у б ъ е к т в в н ы я эрятельныя ощущевія, подобвыя вышеириведеннымъ, наблюдаются л и ш ь в ъ в и д ? ясключевія, и , кроме т о г о , больные в ъ темнота в и д я т ъ лучше, нежели днеиъ. Временная гиперэміл сосочка наблюдается п р в т а к ъ в а з ы в . ретробульбарвоиъ и е в р в т ? (A. v. Graefe), в ъ період?, иредшествующамъ в с і о д в о й атрофін з р и т е л ь ­ ваго нерва. Ole Bull в а х о д в л ъ гиперэмію эрительнаго нерва у с и ф в л и т и к о в ъ в ъ р а в в н х ъ п е р і о д а і ъ ковституціональнаго сифилиса ( 1 - й и л и 2 - й годъ посл? з а р а а е и і я ) , с ъ р о веолой, поражевіями слизистой полости р т а , ревматоидными болями и другими общими симптомами. Эта гиперэмія соска, не сопровождаемая р я э л р о й с т в а м я зр?нія н в е р ? д к о п р о і о д я щ а я безъ особеннаго леченія, повидимому, представляетъ собою одинъ и з ъ пред­ в е с т н и к о в » с и ф и л и т и ч е с к а я страданія мозга. Неоднократно было высказываемо мн?ніе, будто б ы состояніс кровообращенія в ъ г о л о в к ? эрительнаго норва можетъ служить в е р н ы м » критеріемъ д л я суждевія о р а э етройствахъ мозговаго к р о в о о б р а щ е в і я , в ъ томъ смысл?, что п р и л о в ы йрови к ъ мозгу будто бы в ы з ы в а ю т » гиперэмію сосочка, а аяамія п е р в а г о — в н э м і ю ж е втораго. Особенно мпого патологическихъ изм?неній вайдево прн психических» б о л ? а в я і ъ ; т а к ъ , Tebaldi при иэсл?довавіи 8 0 душевно-больныхъ только в ъ 1 9 с л у ч а я х ъ получилъ отрицатель¬ ный результат», llhthoff и Clifford-Albutt наблюдали глперэиію эрительнаго нерва при прогресенвномъ ппралич? п о м е ш а н н ы х » , a Klein, кроме того, описалъ при той ж е бол?эпи особаго рода помутн?піе с ? т ч а т к и , названное и м ъ retinitis paralytica. Н о в о в ? й ш в н в вэсл?довавіямв уставовлева ошибочность вышеприведелнаго в з г л я д а н а особеввую діагвоствчесвую ц?ниость т а к ъ п а э ы в . гиперэміи соске. К ъ тому ж е с л е ­ д у е т ъ полагать, ч т о многіе иэсл?дователв в в а д а л в в ъ о ш в б к у , в е о б р а т в в ъ д о л ж п а г о в в и м а н і я н а фиэіологическія колсбаиія о к р а с к и сосочка, отчетливости е г о очертаній и к а л и б р а сосудовъ. Schmidt-Bimpler, Leber и Man г в р и вэсл?довавів большого количества д у ш е в н о - б о л ь в ы і ъ и а ш л в значительно непьшій процент» патологвческихъ вэм?вевій глаэвого д п а . Т а к ъ , retinitis paralytica (помутн?ніе с?тчатки, схожее с ъ соответствующим» старческнмъ иэмБвеніемъ е я , с ъ местными расширеніямл сосудовъ), описанная КІсіп&оя в ъ 2 9 с л у ч а я х ъ и э ъ 1 3 4 , была найдена Schmidt-Bimpler&омъ только 1 р а з ъ в а 1 5 больныхъ. Указаніе Clifford-Albult&а н а частоту гпперэмій соска п р и tabes dorsalis т а к ж е было опровергнуто другими наблюдателями (Goiccrs). Гиперэмія сосочка встречается п р п в о с п а л е н і я і ъ мозга и е г о оболочекъ, равно к а к ъ п р п в о с п а л и т е л ь н ы і ъ з а б о л е в а н і я і ъ в ъ г л а з н и ц е (періоститБ, флебите г л а з н и ч н ы х ъ в е н ъ , т е н о п и т ь ) . П р и все.хъ с к а з а н н ы х » условіяхъ границы сосочка з а т у ш е в ы ­ ваются и просвет» в е в о з н ы х ъ сосудовъ увеличивается. Гиперэмія сосочка с ъ р е з к и м и очертаніямп е г о наблюдается цер?дко п р и воспаленілхъ в ъ переднемъ о т д е л е г л а з а ( к о н ъ ю н к т и в и т » , и р и т ъ ) , п р и раэдражепіи с е т ­ чатки чрезмерно я р к и м » освещеніемъ и при переутомленіи аккомодаціоннаго снаряда ( с п а з м » а к к о м о д а ц і п ) . Н а к о н е ц » , мы н е р ? д к о находим» р е з к у ю гпперэмію сосочка п р в гпперметроиіи, особенно прп в ы с о к и і ъ степепяхъ е я ; считаем» необходимым» у к а з а т ь в а т о , что расширеніе и извилистость сосудовъ с ъ расплывчатостью очертаній сосочка при высокой гиперметропіп могут» достигнуть такой степени, ч т о неопытный наблю­ датель п а первый в э г л я д ъ поставит» діагнозъ воспаленія эрптельипго нерва, между т Ь м ъ к а к ъ это& состолніе д л я даннаго г л а э а межетъ быть фиэіологпческимъ, в ъ чемъ легко убедиться, наблюдая п о д о б я ы і ъ субъектовъ в ъ тсченіе нногихъ л е т ь и будучи в ъ состояніи проследить отсутствіе в с я к и х » ф у в к ц і о н а л ь п ы х ъ разстройствъ. Лечевіс гнперэніи зрительваго в е р в а прелнушествевпо причинное. Те формы, которыя обусловливаются переутомленіемъ г л а з ъ и л и чрезмерно р е з к и м » о с в ё щ е ніемъ, д л я свою нэлсченія требуют» соответствующих» оптическихъ и л и гигіеничес к в х ъ вг?ръ.