* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Ж Е Л У Д О К Ъ , Р А К Ъ ЕГО. 49 лишь. Прп р а к ? привратника ома оказывалась в ъ 2 — 3 раза н п ж е нормы. При съуженіи пищевода в cardiac о н а найдена была нормальной и иногда повышенной. Но реакція с ъ салоломъ, д а ж е предполагая, что салол* действительно и е разлагается в ъ ж е л у д к е , в ъ данномъ случа? совершенно н е убедительна, т а к ъ к а к ъ н е р е ю д ъ салола в ъ к в ш е ч в и к ъ з а в и с а т ь п е только о т ъ двигательной способности ж е л у д к а , н о и о т ъ препятствія, к о ­ торое встр?чаетсл н а пути и которое прп раковомъ съужсніи привратника можетъ быть весьма значительно п можетъ обусловить ээмсдленіе п о я в л е я і я салициловой кислоты в ъ &моч?, внеколько не зависящее о т ъ уменьшеніл двигательной способности желудка. Всасывающая способность определялась по способу Pentzoldt-Fnbcr&i в оказалась зна­ чительно уменьшенной. Самый в а ж н ы й п р и з н а к ъ р а к а ж е л у д к а есть опухоль, которую в ъ первое время не удается констатировать, в ъ дальн?йшемъ ж о теченіи б о л е з н и о н а наблюдается при­ близительно в ь 8 0 % в с ? і ъ случаевъ. Бели новообразованіе расположено у входа в ъ ж е л у д о к ъ , или у выхода, н о на задней ст?нк?, и л и н а малой к р и в и з н е , т о , конечно, ее нельзя прощупать. Обыкновенно новообразования привратника, по м?р? своего роста, опускаются в н н з ъ , т а к ъ что вы ходить и з ъ покрывающей и х ъ печени и становятся д о ­ ступными ощупыванію. Часто бываетъ довольно трудпо уб?диться в ъ томъ, что опухоль действительно п р и н а д л е ж а т ь желудку: с м е ш а т ь опухоль желудка с ъ опухолями, л е ж а щ и м и передъ брюшнымъ лрессомъ н л п в ъ т о л щ е его, едва-лн возможно. Если заставить больного в ъ лежачемъ положеніи поднять голову, то брюшной преесъ напрягается, и опухоли, л е ж а ш і я нозадп него, становятся неясными, а л е ж а щ і я впередв, напротивъ, я с н е е . К а к ъ п р и з н а к ъ , позволяющій отличить опухоли печени отъ опухолей желудка, приводить обыкновенно то обстоятельство, что первый при глубоком* вдох? опускаются внпэъ, тогда к а к ъ вторым остаются неподвижными; но это раэличі? в ъ очевь м н о г в і ъ случаяхъ оказывается нев?рнымъ. Бслп между діафрагмой и опухолью ж е л у д к а находится часть желудка, содержащая удобоежпмасный слой в о э д у і а , т о о и у і о л ь не с л е д у е т * з а движеніямн діафрагмы, н о такое отношеніе б ы в а е т ъ довольно р е д к о , и в ъ большей части случаевъ р а к а в р и в р а т п и к а можно констатировать, что при глубоком* в д о х е опухоль опускается в н н з ъ . П р и н а д л е ж а т ь л и опухоль желудку и л и ободочной к и ш к е , э т о иногда удается р е ш и т ь прп помощи о б и л ь н ы х * влпвапіГі в о д и в ъ colon ИЛИ при помощи наполиепія и опорожненія ж е л у д к а . После в о р ы с к и в а н і я 1—2 литр, жидкости colon настолько наполняется, ч т о опухоли, л е ж а щ і я в ъ передней его с т е н к е , становятся я с н е е , а л е ж а щ і я н а задпей с т в н к е , н а л р о т н в ъ , стушевываются; опухоли ж е л у д к а отодвигаются при этомъ в в е р х ъ я н е р е д к о исчезают* подъ грудной костью. Р а к о в ы я опухоли ж е л у д к а обыкновенно б ы в а ю т * т в е р д ы и бугристы н а ощупь. Всл?дствіе раэличнаго наполненія ж е л у д к а и к и ш е к ъ г а з а м и о п у і о л ь можетъ иногда прощупываться, иногда н е т * . Это в ъ особенности относится к ъ опухолям*, л е ж а щ и м * н а задней с т і я к е . Опорожнял желудокъ п р и помощи ж е л у д о ч н а г о " насоса, можно с д е л а т ь опухоль более доступной д л я ощупывапія. И н о г д а опухоль легче всего ощу­ п ы в а т ь в ъ коленяодоктевомъ положеніи. Н е р е д к о в ъ о п у і о л и прощупывается пульсація, проведенная о т ъ аорты и л и о т ъ tripue Halleri. В ъ н е к о т о р ы х * случаяхъ опухоль м о ­ ж е т ъ подать поводъ к ъ воэникновенію дующаго шума в ъ сосудё, к ъ которому о н а прилегает*, и заставить думать о б ъ а н е в р и з м е брюшной аорты и л и arter. соеііасае (Tillaux). В ъ одномъ подобием* с л у ч а е Behier н а ш е л ъ вместо предполагавшейся аневризмы р а к ъ желудка, величиной с ъ к у л а в ъ новорожденна™ ребенка. При перкуссін обыкновенно н а х о д я т ъ надъ желудочной опухолью прптупленный тпмпавическій э в у к ъ , р е д к о — п о л н о е притуолсніе. Действнтельво-ли даивал опухоль обусловлена р а к о м ъ ж е л у д к а н л н к а к н м ъ нибудь д р у г и м * процессом*, это можно р е ш и т ь только продолжительным* наблю­ д ш е м * . Воспалительные процессы, обусловленные круглой я з в о й , ограниченные н е р и тонптичсскіе эксудаты, гнпертрофія п р и в р а т н и к а всл?дствіе вовообраэованія соедини­ тельной т к а н и могутъ д а т ь впечатльві? опухоли. З д е с ь в о п р о с * р е ш а е т с я только в а блюденіемъ з а ростом* опухоли (Biihle). Реальная Эвцояіоаедія Медицинскихъ Н а у и ъ . — Т . V I I . 4