* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Ж Е Л У Д О К Ъ , Р А К Ъ ЕГО. 47 а п п е т и т а , сіровато-б?лый плп буроватый в алеть п а я з ы к е , давлепіе в ъ области желудка, т о ш н о т а , о т р ы ж к а вонючими газами, позывы в о рвот? и настоящая рвота, изжога, т у п а я боль я т . в . Н о я в л е в і я дисвепсін могутъ т а к ж е вполн? отсутствовать. Встр?-чавугся раковые больвые, которые пользуются прекрасным* пнщевареніеиъ и хорошо переносят* д а ж е тяжелую пищу. Боль существуетъ, в о Lebert&y, л п ш ь в ъ % в с ? х ъ случаев*; по Brinlon&j, она •отсутствует* в ъ ? % . Боль можетъ д а ж е и н е существовать п р и наличности опухоли. Боли в ъ жалудк? могутъ ограничиться к а к и м * ннбудь определенным* местом* и л и им?ть разлитой характер*; о н ? могутъ выразиться в ъ в и д ? кардівлгіп и л и носить х а р а к т е р * раневой боли, что случается при распаденіи раковой о п у і о л я . В ъ посл?дв е м ъ случа? боли носят* такой ж е х а р а к т е р * , к а к ъ и при диспептической н з в ? . В о м н о г и х * случаяхъ, однако, в ъ дальн?йшемъ теченіи процесса развиваются постоянныл боли, и л и п о ы ? д в і я ожесточаются в ъ в в д ? п р и п а д к о в ъ самаго различна™ характера. Они могутъ появляться в ъ в в д ? буравящей, рвущей, жгучей и л и стреляющей боли, во опред?левваго характера боли при р а к ? желудка вообще н е н л і ю т ъ . Припадки болей появляются везависимо о т ъ пріема пищи, но обыкновенно усиливаются о т ъ н е ­ соответственной ппщи. Рвота отсутствует*, по Lebert&)-, в ъ 2 0 ° / о вс?хъ случаевъ. Она чаще всего наблюдается при раковомъ пораженія привратника или cardiae. В ъ случа? проходимости отверстій она можетъ нер?дко совершенно отсутствовать. По Brinton&y, рвота всего чаще появляется при carcinoma pylori, всего р ? ж е — п р и карцнномахъ на задней ствнк? желудка, у ж е н щ и н * — ч а щ е , нежели у мужчин*. В ъ & / « вс?хъ случаевъ рвота появляется в ъ самомъ в а ч а л ? аабол?ваиія, в о в ъ дальн?йшемъ течевів процесса о н а обыкновенно усиливается, в ъ смысл? частоты и интенсивности, и высшей степени рвота достигает* прп значительном* развитіи раеширенш желудка, в ъ зависимости о т ъ рано­ вато съужевія п р в в р а т н в к а . В ъ період? распаденш р а к а привратника и о ж е г * случиться, что прежде б ы в ш а я упорная рвота постепенно н а ч и н а е т * прекращаться и эат?мъ с о ­ вершенно исчезает*. Время появлевія рвоты посл? пріемовъ пиши н е можетъ служит* увазавіемъ относительно м?стоположенія рака. П р и р а к е п р и в р а т н и к а рвота может* появиться т о т ч а с * ж е посл? ? д ы , или при существовавіи недостаточности мускулатуры ж е л у д к а — д о л г о е время спустя. Рвотные массы в в а ч а л ? состоять в з ъ остатковъ непереваренной пищи, в ъ которым*, смотря по степени развитія я а т в р р а , присоединяется е щ е слизь. В ъ боль­ ш и н с т в е случаевъ ( п о Brinton&y, в ъ 42"/») в ъ р в о т н ы х * н а с с а і ъ находят* прим?еь крови. Бол?е значительный желудочный кровотечевія при р а к ? желудка встречаются р ? ж е , нежели при пептической я з в ? . Обыкновенно рвотный массы им?ють в и д ъ к о ­ фейной гущи и л и шоколада и при микроскопическом* и з и ? д о в а в і и содержать, к р о а ? соствлиыхъ частей п в ш и , обезцв?тившіеся, зазубренные, более и л и менее измененные краевые кровяные ш а р и к и , и л и только одинъ кровяной пигмент*. Подобиаго вида р в о т а может*, однако, встречаться в е только при р а к ? желудка, но т а к ж е п р и вептнчесхой я з в ? , і о т л в?екольво p i s e . Ня освованіи собственных* наблюденій Lebert в ы с т а в л я е т * сл?дующія ноложвнія -относительно нровотеченій п р и р а к ? желудка: 1 . Значительный кровотеченія наблюдаются при р а к ? желудка не часто (приблизи­ тельно в ъ &/• в с ? і ъ случаевъ). 3. Навбол?е предрасполагаютъ к ъ кровотеченіямъ опухоли, сндящія у приврат­ н и к а и н а малой к р и в и з н е , м я г к і й р а к ъ и процеесъ раоиадеиія, прнчемъ у мужчин* кровотеч?нія, невидимому, встречаются значительно чаще, нежели у ж е н щ и н * . Т а н * к а к * кровотечевія в ъ полость желудка в ъ большинстве случаевъ проис­ ходить постепенно, то красящее вещество крови изменяется подъ вліяніемъ желудоч­ н а г о сова, н содержимое ж е л у д к а окрашивается в ъ ц в е т * кофейной гущи, шоколада алн чернил. Эта характерная рвота м о ж е т ъ , однако, и отсутствовать в ъ 1 5 % в с е і ъ случаевъ р а к а ж е л у д к а (Luton); с ъ другой стороны, о н а и з р е д к а наблюдается и п р и другихъ « о л ? э я я г * желудка (расширеніе, іроинческій гастрит*, я з в а ) ; Dvlar ваблюд а л ь такую