* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Ж Е Л У Д О К Ъ , Р А К Ъ ЕГО. 45- Одновременно с ъ ракомъ ж е л у д к а в ъ другихъ о р г а н а і ъ тоже существуетъ р а ­ ковое перерожденіе. Lebert приводить сл?дующія статнстическія д а н н и я : Линфатическін яелевы. Печень Брюшина. Кіипечникъ . Дыхат. органы. Почни и надаочечв. яелевы Поджелудочная желеаа. 54,5" &„ 40,9 > 37,5 . 10,2 . 8,3 • 8,0 . 7,0 . Сердце н его с у н н а . Селе?енка . . . Мо8гъ и его оболочна . Я В Ч І І І І Н П и тааовые орг. Кости Коша 4,5»/, 5,7. 4,5 > 4,5 > 3,5 » 3,0 » Р а к ъ желудка, самъ но с е б і , выэываетъ в ъ л;елудк? ц ? л ы і р я д ъ вторичных* яэм?неній. Всл?дствіе съуженія нросв?та прнврятпика развивается громадное расши­ рение всего органа. Расширеніе ж е л у д к а иногда можетъ т а к ж е развиться к а к ъ носл?дствіе с о п у т с т в у ю щ а я іроническаго катар pa илл в ъ зависимости о т ь раковаго перерожденія м ы ш е ч н ы і ъ волоконъ. Д а л ? е , желудокъ можетъ в ъ значительной степени уменьшиться, сморщиться д о разм?ровъ гусинаго яйца; нли весь органъ, или только часть его погибаетъ, выполняясь раковыми массами. Всл?детвіе догенеративныхъ изм?невій привратника, посл?дній можетъ опуститься в ъ полость малаго таза, т а к ъ что малая кривизна желудка припимаетъ вертикальное п о л о ж е н і е . — Р ? ж е развивается incontinentia pylori, т . е. неспособность привратника к ъ замыканію, всл?дствіе р а э рушенія мышечнаго клапаннаго аппарата твердыми раковыми массами.—Слизистая оболочка, н е подвергшаяся раковому перерожденію, к а к ъ это доказано Rosenheim&омъ, также обнаруживаетъ т я ж е л ы я иэм?ненія, свойственный раэличнымъ ф о р н а н ъ гастрита. Макроскопически она можетъ представляться совершенно нормальной, но п р и бол?е тонконъ изсл?дованін р?эко видны явлепія разлитого, ивтерстиціальнаго воспалевія, сопровождающіяся растяженіемъ, персгибаніемъ и отшнурованіемъ ж е л с з ъ , в ъ к о н ц е концовъ подвергающихся эапуст?нію и атрофіи. Форма н гистологическое строеніе р а к а при этомъ не оназываютъ никакого вліянія п а интенсивность этого вторичнаго воспалительнаго процесса. Вообще, к а к ъ это несомн?нно доказано, при рак? желудка вся слизистая оболочка вочлекается, въ большей или въ меньшей степени, въ страданіе, хотя причина этнхъ изм?неній окончательно пока нензв?стна. К р о м е перечисленныхъ иэм?неній, н а труп? иногда находятъ рубцы о т ъ предш е с т в о в а в ш и і ъ я з в ъ , и подобный рубецъ можетъ дать новодъ к ъ последовательному р а к о ­ вому перерожденію. По изсл?дованію Hauser&i, между атипическимъ разрощеніемъ железистаго впителія и между раковымъ перерожденіемъ разница существуетъ лишь количественная. К а к ъ в ъ области образованы рубца, т а к ъ и в ъ окружающей слизистой оболочк?, о н ъ могъ определить интенсивное раэрощеніе и значительную пролиферацію желеэъ. И з ъ рубца, по е г о мн?нію, можетъ развиться р а к ъ , прптомъ т а к и м ъ образомъ, что раковое перерождепіе прежде всего исходить н з ъ т ? х ъ железистыхъ трубокъ, к о ­ торый п р и процесс? рубцеванія претерп?ли упомянутый изм?неніл. Д е л о , следовательно, ии?ется не с ъ случайнымъ совпаденіемъ д в у х ъ патологическихъ процессовъ, а с ъ про­ цессами, находящимися между собою в ъ преемственной, этіологической связи. Впрочем*, иногда н а т р у п ! трудно определить, им?ется-ли д?ло с ъ язвой, нлн с ъ ракомъ. Lebert нашелъ в ъ 9 % в с ? х ъ случаевъ сочетавіе я з в ы с ъ ракомъ, по Rosenheim&^ ж е , оно встр?чается только в ъ 6 % в с ? і ъ случаевъ. Этіолоігя. По частот? р а к ъ желудка эанимаегь первое м?сто среди р а к о в ы х ъ эабол?ваній р а з л и ч н ы і ъ органовъ; всл?дъ з а н и и ъ у ж е сл?дуетъ матка. П о Marc d&Espine&y, 4 4 , 3 7 ° / вс?хъ случаевъ р а к а приіоднтся н а желудокъ, по Virchoic&y— 3 4 , 9 % . Wyss д о к а з а і ъ , что около 2 ° / вс?хъ случаевъ смерти в ъ Ц ю р и х е приходится на р а к ъ желудка. Относительно географическаго распред?ленія бол?эни существуют* не вполн? точныя данпыя. Griesinger н и разу не наблюдалъ рака желудка в ъ Е г и н т ? , хотя желудочный и к и ш е ч н ы я болезни тамъ встречаются очень часто. В ъ тропическніъ странахъ р а к ъ желудка будто наблюдается весьма р е д к о . По указанію Autenrieth р а к ъ ж е л у д к а необыкновенно часто встречается в ъ Верхней Ш в а б і п , в ъ Ш в а р ц в а л ь д е 0 с