* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КИШКИ, НЕПРОХОДИМОСТЬ пхъ. 599 если т а к о в ы я наступаютъ, т о опи обязаны в ъ значительной степени местному пери­ тониту, который в ъ е г о с л у ч а я х ъ наступал* п р н повторснія опыта Kirsteiii&a. По мн?нію Reichel&n, этотъ местный перитонит* и л н , по термянологіп автора, м?стнал перитонеалыіая внфекціл может* в ы з в а т ь г ? ж е я в л е п і я , к а к і я мы обыкновенно объя с в я е м ъ происходящими о т ъ нервваго раздраженіл п р и травматическом* инсульте к и ш к и . А м?стный перитонит* этотъ обусловливается т ? м ъ , что ст?нка к и ш к и д е ­ лается проходимой д л я бактсрій, нассляющихъ к и ш с ч п я к ь . Если иногда п р и т а к о й проходимости не получится обычныхъ явлспій перптопита, т о в с о - т а к я будетъ ц е л ы й р я д ъ я в л е н і й , которыя скажутся клинически, а прп культурахъ с ъ серозпой поверхности к и ш к и получится положительный результат*, к а к ъ это и было констатировано ReiсАеГемъ. Т а к а я проходимость к и ш е ч н и к а д л я бактерій при ущемлепін к н ш к и уже по­ родила ц?лую литературу, н о все-таки тепорь, вопреки многочпеленнымъ в о з р а ж е н і я м ъ , съ положительностью доказано опытами Вопнескеп&ъ. АтпсХы " ) н Rachel&s, что к и ш к а , н а х о д и в ш а я с я д а ж е в ъ состояпіи л е г к а г о стаза, д е л а е т с я проходимой для бактсрій, обусловдивающихъ возможность первтонеальной н п ф е к ц і и , — о б с т о я т е л ь с т в о к р а й ­ ней важности, т а к ъ к а к ъ и м ъ объясняется множество к л и н и ч е с к и х * ф а к т о в * . В ъ ч и ­ стомъ опыт? Kirstein&z т е м * не мен?е раэстройства в ъ циркуляціи, которыя были н е и з б е ж н ы , и л и в ? р н ? е , должны были быть неизбежными, всл?дствіе застоя к а л а о * о т р ? э к ? к н ш к и в ы ш е препятствія, в ы р а ж е н ы были т а к ъ слабо, что н е могли в ы з в а т ь проходимости кишечной с т е н к и д л я бактерій. Понятно, ч т о в с ? этп у к а з в н і я должны быть переносимы н а челов?ка с ъ к р а й ­ ней осторожностью, но остановиться на э т н і ъ вопросах* было необходимо, т а к ъ к а к ъ о п и р а з ъ я с н я ю т * множество к л и н и ч е с к и х * явленій и в в о д я т * читателя і о т я д о н?которой степени в ъ т у сферу, в ъ которой находится теперь вопрос* о внутренних* у щ е м л е н і я і ъ . З а т ? м ъ мы в к р а т ц ? [ у к а ж е м ъ п а в ы в о д ъ Кадера ) , который приходить к ъ заключевію, что метеоризмъ при в с ? х ъ в и д а і ъ кишечной непроходимости представ­ л я е т * гобою результат* д в у х ъ сл?д. условій: 1 . разстройствъ циркуляцін в ъ кишечиой с т ? н в ? всл?дствіо вепоэнаго застоя; 2. застоя, разложенія н р а в ж и ж е ш я содержимаго петли. Метеоризмъ, всл?дствіе застоя, разложенія п р а з ж в ж е н і я содержимаго, наблю­ дается в ъ т о й части к и ш к н , которая л е ж и т * в ы ш е препятствія, я ъ прлводящемъ конц? ея. Метеоризм*, всл?дствіе венозной гпперэміи, вепоэнаго стаза, получается повсюду, г д і доходить д?ло д о подобных* разстройствъ в ъ кровообращеніи всл?дствіе к а к и х * бы т о н п было причин*, а отсюда и э я е н е п і я в * к и ш к а х * будут* сл?д.: 2 0 1. Вслгьдствіе вепознаю стаза. Глубовія намъпенія структуры кишеч­ ной ст?нки, отекъ ея и инфнльтрацін кровью; иамътиое утолщепіе, т?мъ большее, ч?въ медленнъ? увеличивается в?вовнан гнпсрэмік. Вслъдствіе застоя сидержимаю и пр. У а е череаъ н-вскодько часовъ полный параличъ мускулатуры. Въ сапой кншкв, кроы? могущего тамъ быть содержимаго, кровянистый трансудатъ, много га?а, тъмъ бол te, ч?мъ недлепн?е увеличивается венозная гипврэмія. Соответствующей отд?лъ кишечника сильно вадутъ, папряжеиъ, увеличивает­ ся въ объем ь вдвое, втрое протинъ первопачальнаго раэмЬра. Гангрепа нпш?чпмхъ ствпокъ. Отсутствие глубокихъ и?м?пеній ки­ шечной ст?нкя. Отсутствие накихъ-бы то нн было утолщеній тъннн (исключая, понятно, т ? х ъ случаевъ, гдъ получается гипертрофія мускулатуры прн хронически протенающ п х ъ стриктурахъ). Только спустя несколько дней вамЬтиая относительная недостаточность muscnlaris. Рефлекторная ряедражительпость къ механичеекпмъ ннсультамъ страдаеть пенного. Въ кпшкь, кром* бод?е илн нен?е яінднпхъ иг.прашнеиій, газы, но въ пебольшомъ количестігп. Умъренпо? вздувапіе. Отсутствіе сіиьпаго напрлжепіл. Увелпченіе въ объемъ сравните.!ьио пенпачнтельпое. Если наступаетъ гангрена, то ограни­ чивается только странгулнціопной бо­ роздкой.