* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КИШКИ, К А Т А Р Р Ъ И Х Ъ . 573 моч? значительно увеличивается. Нер?дко появляется альбуминурія; довольно часто т а к ж е в ъ иоч? встр?чаются гіалиновые почечные цилиндры. Прн к а т а р р ? двенадцатиперстной к и ш к и иср?дко паблюдаетси острая желтуха, на ч т о в п е р в ы е обратилъ ввиманіе Marsch ( D u b l . Hosp. Reports. 1 8 2 2 , pp. 2 7 6 , 2 9 8 ) . Я в л е в і е это, объясняемое п е р е ю д о м ъ воспа.іптсльпаго процесса п а сбщій ж е л ч н ы й протокъ и л и закупоркою слизистыми массами п а м?ст? е г о впаденія в ъ д в ? н а д ц а т н перстную к и ш к у , можетъ им?ть дифференціально-діагпоетическое значеніе, но, конечно, лвгаь в ъ т а к о м ъ с л у ч а ? , если в с е другія причины д л я объясненія острой желтухи могутъ быть с ъ положительностью исключены. Н з ъ общихъ явлевій нер?дко наблюдается лихорадка. Иногда о н а сопровож­ дается потрясающими ознобами и доходить до 3 9 ° Д . и л и е щ е в ы ш е . Обыкновенно ото полышеніо температуры т ? л а проходить черезъ н?сколько дней; если ж е оно д е р ­ жится бол?о долгое время, то возможно см?шать болезнь по о ш и б к ? с ъ брюшньгмъ тифомъ. Увеличеніе селезенки, а е щ е бол?е появленіе п я т е н ъ розеолы, р ? ш а е т ъ в ъ этомъ случа? дифференціальный діагноэъ. Аппетитъ обыкновенно б ы в а е т ъ у м е н ь ш а т , тогда н а в ъ чувство жажды мо­ ж е т ъ быть в ъ немалой степени увеличено, причемъ о р г а в и з м ъ старается этимъ путемъ, т а к ъ с к а з а т ь , вознаградить потерю воды и з ъ к и ш е ч н а г о к а н а л а . П р и очень частоиъ и обильном* понос? к о ж а т е р я е т е свой turgor, больные чувствуютъ себя обезеиленными, и признаки грозящего и м ъ упадка силъ обнаруживаются т а к ж е в ъ осунувшихся ч е р т а х ъ л и ц а и в ъ ослабленіи пульса. Прн к а т а р р а х ъ вторичнаго пронсхожденія вышеописанные симптомы могутъ быть в ъ незначительной степени видоиэм?нены основною бол?зпью; н о в с ? э т и уклоненія, если они н существуютъ, легко н а х о д я т ъ себе объясненіе в ъ этіологичесвиіъ условіяхъ отд?льнаго случая. Продолжительность остраго катарра кишекъ часто ограничивается в с е г о однимъ и л п двумя днями, но иногда этотъ к а т а р р ъ можетъ протянуться бол?е нед?лн. Симптомы хронического катарра кишекъ в о многихъ о т н о ш е в і я х ъ совпа­ д а й т е с ъ синптомамн остраго энтерита, н о отличаются о т ъ ннхъ, помимо большей про­ должительности, е щ е и бол?е постепеннымъ своимъ развитіемъ. I I эд?сь т а к ж е г л а в ­ ное внимаиіе должно быть обращено н а качество испражненгй. П р и хроническомъ к а т а р р ? к и ш е к ъ д?ло и д е т е не столько о постоянномъ понос?, сколько о н е п р а в и л ь ­ ности испражненій, состоящей в ъ томъ, что упорный запоръ чередуется в ъ бол?е н л н н е н ? е с и л ь н ы х * поносомъ. П р н хроническомъ к а т а р р ? толстой к и ш к и испражненія с о ­ д е р ж а т ь о п я т ь - т а к и очень обильную прнм?сь слизи, а если д?ло дошло до и з ь я з в л е в і я лимфатически хъ фолликуловъ, т о п р и м ? ш а н л а я к ъ испражненіямъ слизь нер?дно пред­ ставляется в ъ в и д ? массъ, и м ? ю щ и х ъ сходство с ъ саговыми зернами или л я г у ш е ч ь е й икрой. Внрочемъ, подобнаго рода массы могутъ происходить и о т ъ р а з б у і а в і я к р а х ­ м а л ь н ы х * зеренъ (Virchow). Kitahatca (Beitrage zur Diagnoslik der Darmkrankheiten. Diss. W u r z b u r g 1 8 8 9 ) н а х о д и т ь , что т . н а э . саговыл зерна не и м ? ю т ъ патогяостическаго значенія д л я д і в г поэа ф о л л и к у л я р н ы х ъ я э в ъ , т а к ъ к а к ъ они одинаково часто встречаются и при про­ с т ы х * к а т а р р а і ъ к и ш е ч н и к а , и п р и к а т а р р а х ъ , сопровождаемыхъ и э ъ я з в л е н і я м и . Иногда слизь в ъ толстой к и ш к ? сбивается в ъ длинный цилиндрическія массы на подобіе сгустковъ, представляющія д о известной степени о т п е ч а т о к * кишечнаго про­ с в е т а . Цилиндры эти состоять почти исключительно и э ъ слиэи, очевь р?дко с ъ п р и ­ месью б е л к а и фибрина, и представляютъ при микроскопическомъ изсл?дованіи аморф­ ный массы с ъ незначительнымъ чнеломъ р а с п р е д е л е н н ы х * в ъ н и х ъ л н м ф о и д н ы і ъ т е ­ л е ц * и свободных* я д е р ъ (enteritis mcrabranacea s. tubulosa, с м . ст. «Кишки, воспаленіе ихъг). При хроническомъ понос? н и к о г д а не должно упускать микроскопического изсл?довангя ж и д к и х ъ испражневій. По количеству содержащихся в ъ испражиеніп и п е п е р с в э р е н н ы і ъ с о с т а в п ы і ъ частей п и щ и легко можно с д е л а т ь себ? в?рное представленіе о пищеварительной деятельности к и ш е ч н и к а и , в ъ случа? надобпости, п р о в е р и т ь , действительно ли больной придерживается предписанной ему діэты. Иногда п и щ а пи-