* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КИШКИ, К А Т А Р Р Ъ ИХЪ. 575 короткое время чрезвычайную бл?диость к о н я . Но особенно в а ж н о е щ е то, что боль­ н ы е жалуются н а психическое угнетсніе н превращаются в ъ гнпохондриковъ. И н т е р е с * ко всему окружающему п р о п а д а е т ъ у н и х ъ более и л и мен?е совершенно и уступает* м?сто заботам* о собственном* благополучіи. Они с л ? д я т ъ самымъ п л а т е л ь н ы м * обра­ зомъ з а вс?ми отправлепілии своего т ? і а , и всякое укловевіе о т ъ нормальнаго соетол п і я , хотя бы очень незначительное и часто д а ж е совершенно случайное, п р и ч и н я е т * имъ ненужный заботы и в о з б у ж д а е т * в ъ н и х ъ страхъ смерти. Подобный состояния вер?дко переходятъ в ъ настоящую душевную бол?знь, а в?которые паціенты, переле­ ч и в ш и с ь у многихъ врачей, переиспытавши ц?лую массу народныхъ и еевретныхъ средствъ, но не получнвъ при втомъ н и к а к о г о облегченія, т е р я ю т * всякую охоту ж и т ь я стараются путемъ самоубійства освободиться о т ъ мученій, часто ими ж е самими и создал н ы і ъ . 4. Распознавание остраго и л н хроническаго к а т а р р а к и ш е н ъ едва л и можетъ, в ъ виду вышеописанных* слмптомовъ, представлять к а к і я ннбудь трудности. Анамневъ и тщательное нэсл?дованіе остальиыхъ внутренних* о р г а н о в ъ , равпо к а к * вэсл?дованіе испражненій, даютъ возможность выяснить этіологію к и ш е ч н а г о к а т а р р а , а форма « г о — острая п л и хроническая — определяется по продолжительности и теченію бол?вни. Наоборот*, дифференциальный діагнозъ становится очень трудным*, когда д?ло и д е т * о томъ, чтобы с ъ точностью опред?лнть анатомическую локалиэацію к а т а р р а . Если мы н е ж е л а е м ъ себя подвергать тому риску, что діагнозы п а ш и будут* в ъ 9 - т н с л у ч а я х * н з ъ 1 0 - т и о к а з ы в а т ь с я н е в е р н ы м и , то не должны зд?сь п р е д ъ я в л я т ь діагноетик? с л и ш к о м * большія требованія. Первый діагностическій вопрос*, подлежащін рщгішшв, состоит* в ъ т о м * , я м ? е т с я л и у больного к а т а р р ъ тонкой и л и толстой к и ш к и . П р н э т а п мы р у к о в о д ­ ствуемся сл?дующими данными: а) К а т а р р ы в ъ толстой к и ш к ? наблюдаются ч а щ е , ч?мъ в ъ топкой. б ) П р и к а т а р р а х ъ тонкой к и ш к и боль и урчапіе в ъ ж и в о т і обыкновенно б ы ­ в а ю т ъ мен?е значительными, ч?мъ при к а т а р р а х ъ толстой. c) П р и э а б о л ? в а н і я х ъ тонкой к н ш к и объективный изм?неиія констатируются в ъ п е р е д н и х * и н и ж н и і ъ ч а с т я х ъ ж в в о т а , а при воспаленіяхъ толстой к и ш к и — в ъ б о к о в ы х * е г о областях*. d) П р и воспалевіи толстой к и ш к и ж и д к і я испражненія им?ютъ в ъ большей степени фекальный х а р а к т е р ъ и н е р е д к о с о д е р ж а т ь прим?сь слизи и г н о я . П р и к а ­ т а р р а х ъ тонкой к и ш к и поносъ можетъ с о в с е м * отсутствовать; если ж е онъ существует*, то испражненія представляются в ъ в и д ? желтовато-зеленой и л и желтовато-эеленоватос?рой клочковатой жидкости, которая, будучи оставлена в ъ п о к о ? , разделяется н а д в а слоя: верхній, состоящій и з ъ жидкости, и нижній, состоящій н з ъ эерннсто-нлочков а т а г о осадка. e) Р в о т а с в и д е т е л ь с т в у е т * больше о к а т а р р ? тонкой К И Ш К И , ч е м * толстой. f) П р и з а б о л ? в а н і я х ъ тонкой к и ш к и моча отличается ненормально б о л ь ш и м * содержаяіемъ и и д и к а н а , тогда к а к ъ прн б о л е з н я х * толстой к и ш к н вто явлевіе н е наблюдается. Способы опред?ленія и н д и в а н а и причины у в е л и ч е н н а я выведенія е г о мочею будут* у к а з а н ы в ъ ст. «Кишки, непроходимость ихы. Что ж е касается діагвостикв забол?ваній р а з л и ч н ы х * частей тонкой и л н толстой к и ш к и , т о в ъ этомъ отвошеніи д і л о обстоит* в ъ высшей степени плачевно. Что касается распоэнаванія катарра дв?надцатиперстной кишки, то хотя уже Broussais ( S u r l a duodfinite chronique. 1 8 2 9 ) и по его примеру другіе авторы установили зд?сь ц?лый р я д * отличительных* симптомов*, однако почти в с е эти діагностическіе признаки построены теоретически и оказываются н а п р а в т и к ? ненадежными. Діагностическое эначеніе эд?сь можетъ пм?ть желтуха, если о н а п ъ данномъ сдуча? с у щ е с т в у е т ъ , и иногда т а к ж е этіологія. Но осповывать діагнозъ н а ж е л т у х ? возможно л и ш ь при томъ условіи, если е я нельзя объяснить другими причинами. Ч т о касается этіологіи, то особенное эначеніе зд?сь нм?ютъ обширныя ожоги кожи: посл?днія, к а в ъ известно п з ъ опыта и к а к ъ впервые было указано СигНпд&огъ (Med.-chir. Transact.