* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

кишки, КАТАРРЪ ихъ. 569 кулярнаго а п п а р а т а . Можетъ т а к ж е о к а з а т ь с я , что посл? сыертн больного краснота исчезнет* п слизистая оболочка к и ш е к ъ будетъ представляться, вопреки ожядапію, поразительно бл?дною. В ъ с л у ч а я х ъ чрезвычайно сильной воспалительной гиперэміи образуются местами поверхностный кровоиаліяпія, величиною о т ъ мельчайшей точки до горошины. Припухлость слизистой оболочки обнаруживается особенно р а э р ы і л е н і е м ъ и утолщеніемъ подслизистой соединительной т к а н и . Н а р а э р ? з ? обыкновенно удастся безъ особеннаго труда в ы д а в и т ь в ъ незначительном* к о л и ч е с т в * серозную жидкость, см?шапную с * беэцв?тнымн кровяными т е л ь ц а м и . Иногда впителій слизистой оболочки м?стами о к а з ы в а е т с я отслоившимся, т а к ъ что зд?сь образуются поверхностный, обык­ новенно [кругловатыя и неболыпія потери вещества, которыя становятся опасными л и ш ь в ъ томъ случа?, если к а т а р р ъ переходит* в ъ хроннческій стадій, причемъ и в ъ н и х ъ р а з в и в а ю т с я более глубокія к а т а р р а л ь н ы я я з в ы (см. ст. «Кишки, язвы ихы). При острых* к а т а р р а х ъ к и ш е ч в ы я я з в ы наблюдаются обыкновенно л и ш ь в ъ т а к и х ъ слу­ ч а я х ъ , к о г д а они достигли чрезвычайной интенсивности; я з в ы э т и , к а к ъ мы у ж е упо­ минали, встречаются особенно часто при к а т а р р а х ъ двенадцатиперстной к и ш к н , образующихся посл? о б ш и р п ы і ъ о ж о г о в ъ к о ж и . Припухлость слизистой оболочки к и ш е к ъ часто распространяется и н а фоллику­ лярный а п п а р а т ъ . Первоначально д?ло прн втомъ в д е т ь только о серозномъ п р о п и т ы вапін лимфатическихъ ф о л л и к у л о в * , которые с и л ь н е е обывновеннаго выступают* н а д ъ уровнем* слизистой оболочки п при разр?э? которыхъ в ы т е к а е т * прозрачная ж и д к о с т ь . Солитарные м ? ш е ч к и п р и этомъ иер?дко представляются в ъ в н д ? п р о з р а ч н ы і ъ ж е м ­ ч у ж и н * . Однако, при бол?е долгомъ существованін к а т а р р а происходить в ъ п н і ъ к л ? т о ч к о в а я гиперплаэія, причемъ отд?льиые фолликулы Пейеровыхъ б л я ш е к * особенно сильно выступают* н а д ъ уровнемъ слизистой оболочки, я поверхность этихъ б л я ш е к ъ принимает* сетчатый в и д ъ . Мышечный слой к и ш е к ъ остается почти совершенно нормальным*, а распространеніе воспалительпаго процесса н а серозную оболочку к и ш е к ъ п р и отсугствія и з ъ я э в леній едва-ли д а ж е когда нибудь наблюдается. Очень часто, н а п р о т и в ъ того, воспалительный процеесъ з а х в а т ы в а е т * брыжеечныя лимфатичсскія железы. Он? представляются увеличенными в ъ о б ъ с м ? , сочными, и обыкновенно с о д е р ж а т ь более значительное количество к р о в н , ч ? м ъ п р н н о р м а л ь н ы х * условіяіъ. Увеличенное отд?левіе слизистой оболочки к и ш е к ъ в ы р а ж а е т с я обпльнымъ елнзеподобны.ч* налетом*, п о к р ы в а ю щ и м * е я внутреннюю поверхность. Этотъ н а л е т * пред­ ставляется почти проэрачпымъ, бол?е и л и мен?е в я з к и м * , и обыкновенно содержитъ поразительно мало б?лка. П р и очень сильномъ к а т а р р ? могутъ к * отд?ленію слизистой оболочки п р и н ? ш и в а т ь с я многочисленный гнойныя т е л ь ц а , т а к * что оно иногда п р и ­ н и м а е т * гноевидный х а р а к т е р ъ . Микроскопическія пзм?ненія в ъ болыпинств? случаевъ очень незначительны. Эпител і а л ь п ы я к л ? т к и слизистой оболочки к и ш е к ъ о к а з ы в а ю т с я набухшими, эернисто-помутн ? в ш и м п , и ядро и х ъ становятся ноявственнынъ. Часто т а к ж е встр?чаются распадаю­ щаяся эпптсліальныя к л ? т к и , причемъ ядро и х ъ становится свободнымъ и в ъ т а в о м ъ в в д ? движется в ъ отд?ляемомъ слизистой оболочки. Необходимо, однако, помнить, что немалая доля этихъ иэм?ноній обусловливается посмертными процессами и происходить подъ вліяніемъ трупнаго гпіепія; это особенно относится к ъ очевь распространенной отслойк? энителія, которая всегда должна быть объясняема трупными пзм?неніямк. Вс? анатомическія изм?ненія, свойственный острому катарру к и ш е к ъ , доступны полному и нер?дко поразительно быстрому улучшенію; э т о , повидимому, объясняется обиліемъ кровеносных* сосудовъ, преимущественным* в ы п о т е в і н і е м ъ ж и д к п і * элемен­ т о в * п возможностью быстраго и полнаго выведенія и х ъ наружу. ІІрп хроническомъ катарр? кишекъ существуют* т е ж е т р и кардинальные симптома, к а к ъ и прп остром* к а т а р р ? , а имепно гиперэмія, нрипуілость и увеличенное отд?лсніе слизистой оболочки, с ъ тою только разницею, что о н и эд?сь п р и н и м а ю т ъ несколько иную форху в н е ш п я г о прояпленія.