* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КИШКИ, К А Т А Р Р Ъ ИХЪ. 567 1 случае д?йствіе я д а истощилось бы в ъ ж е л у д к е и л с дошло бы до кишечнаго канал; . С е д а должны быть по своему д е й с т в і ю отнесены и некоторый слабительный средства, а особенно растительный drastics, напр. я о л о к в и п т ъ . d) Аномаліи пищеварительных* соковъ легко могутъ вести к ъ катарру к п ш е в ъ потому, ч т о п и щ а разлагается венормальпымъ обраэомъ и всл?дствів этого вріобр?таетъ раэдражеющія свойства. Подлежнть е ш е сомневію, х о ж е т ъ - л н к а т а р р ъ ы ш е к ъ в ы з ы в а т ь с я вевормальпо обильнымъ отд?лепіемъ ж е л ч и , к а к ъ предполагали с т а р в в в ы о в р а ч и , о а и с ы в а в ш і е особую форму к а т а р р а подъ назввніемъ « d i a r r h o e a biliosa»; но, во всякомъ случа?, очевидно, что при о б р а т н ы і ъ у с д о в і я і ъ , т . е. п р н затруднен номъ прохождепін желчи значительно ограничивается в с а с ы в а в і е ж в р о в ъ , уменьшается дезивфекція н а л о в ы і ъ массъ н ослаб?вветъ к и ш е ч н а я перистальтика. Т а в і я ж е посл?дствія должны быть н прн э а б о л е в а в і я х ъ поджелудочной железы, т?мъ бол?е, что пвввреатнчесній сокъ участвуетъ не только в о всасыввніи ж и р о в ъ , но н в ъ п е р е в а ­ р и в а е т б е л в о в ъ н н р а і м а л а . Можно было бы, наконецъ, представить себ? и т о , что первичный изм?иенія самого кишечнаго сока ведутъ иногда к ъ ненормальному раэлож е в і ю содержвмаго к и ш е к ъ и вм?ст? с ъ т?мъ о п я т ь - т а к и к ъ квшечному катарру. Сюда, по всей в?роятности, должно быть отнесено вліявіе, оказываемое в а воэнивновевіе к а т а р р а к в ш е к ъ душевными волненіямп. Н о , конечно, и зд?сь, к а к ъ повсюду, ие сл?дуетъ подгонять в с ? случал к ъ одному и тому ж е шаблону. Напр., иэв?стные субъекты, подъ в п е ч а т л ? в і е и ъ какого-нибудь д у ш е в н а г о волвенія, получаютъ одпо или несколько ж я д к и і ъ исоражненій, которыя наступаютъ т а к ъ быстро в прекращаются т а к ъ в н е ­ запно, что е д в а - л в эд?сь воэможво и думать о к в т а р р ? слизистой оболочки, который д о л ж е н ъ былъ б ы им?ть большую продолжительность. В ъ прежнее время такіе случаи описывались подъ нменемъ (diarrhoea nervosa*. Напр., Canstatt (Prager Vierteljahrsschr. 1 8 4 9 . I l l , p. 9 9 ) раэсказываетъ о б ъ одвомъ в р а ч е , у котораго п е р е д * всякою боль­ шою операціею появлялся водянистый повосъ. Henoch ( K l i n i k der linterleibskrahkheilen, p. 5 7 5 ) сообщаете о б ъ одной истеричной д а м ? , у которой у ж е эахлопывапіе дверей немедленно вызывало урчавіе в ъ ж и в о г ? и ном ось, а и э ъ м о и х * л и ч в ы і ъ ваблюдевій я могу сообщить, что у в ? к о т о р ы і ъ молодыхъ д а м ъ т . н а э . бальная лихорадка выра­ ж а е т с я послабляющимъ д?йствіемъ н а к н ш к и , которое, конечно, д л я ж е н щ и н ы , од?той в ъ бальный костюме, должно быть особенно неорілтпо. Во в с ? і ъ т а к и х ъ случаяхъ д?ло, повидимому, идетъ во столько о настоящемъ к а т а р р ? , сколько объ очевь сильной периствльтик? к и ш е к ъ , благодаря которой ж и д к о е содержимое тонкой к и ш к и ненор­ мально быстро прогоняется чрезъ весь кишечный к а н а л ъ , причемъ для сгущенія к а л о в ы х ъ массъ в ъ толстой к н ш к ? не остается времени. Сюда ж е п р и н а д л е ж и т е слабвтвльвое д?йствіе, производимое выкуривавіемъ сигары н а т о щ а х ъ , выпнваніемъ стакана холодной родниковой воды и т . п. искусственными пріемвми, к ъ которымъ п р в б ? г а ю т ъ субъекты, вм?ющіе наклонность к ъ запору. e) Разстройства кровообращенія,ъъ в и д ? с а м о с т о я т е л ь н а я аабол?ванія сли­ зистой оболочки к и ш е к ъ , наблюдаются обыкновенно л и ш ь при о б ш и р н ы і ъ о ж о г а х ъ к о ж и . К а т в р р а д ь н ы я воспаленія в ъ этихъ случаяхъ ограничиваются преимущественно д в е н а д ц а ­ типерстного кишкою и о б н а р у ж и в а ю т * зам?тную наклонность к ъ образовавію Ч і э в ъ , прободенію посдедпихъ и опасному кровотеченію. Иэъ причин* вторичных» (симптомапшческихъ) катарровъ кишекъ д о л ж н ы быть приведены сл?дующія: о ) Вторичный переходъ воспаленія на слизистую оболочку кишекъ наблю­ дается п р и в а т а р р а і ъ ж е л у д к а и п р и перитоните. Сюда ж е принадлежать катарры прямой к в ш к в , вызываемые триппернымъ я д о м ъ , либо вследстві? того, что трвпперное отд?леніе затекало н з ъ в л а г а л и щ а черезъ промежность к ъ заднему проходу, либо потому, что д е л о ндетъ о противоестественных* половыхъ с н о ш е н і я і ъ . 6) Заразным бол?зни. П р и т в ф ? , холер? и дизентеріи кишечные катарры никогда в е отсутствуют*; в о и другія заразныя бол?эвп, напр. возвратная горячка, нневмовія, піэмія в септицэмія, очень часто сопровождаются кишечпымъ катарромъ. В ъ в ? к о т о р ы і ъ с л у ч а я х * , невидимому, ббльшую роль з д е с ь и г р а е т * лихорадка, ч ? м ъ а р а э в о е вешество даввой бол?эви; с ъ другой сторопы, однако, J. Simon ( A r c h . gen.