* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КНШКИ, К А Т А Р Р Ъ ПХЪ. 565 о с т р ы е приступы к а т а р р а , постоянно возобновляясь и с ъ к а ж д ы м ъ разоиъ становясь в с е б о л е е з а т я ж н ы м и , перейдут* совершенно незаметно в ъ тропическое состояпіе. Относительно м?стоположенія бол?знсннаго процесса с л в д у е т * помнить, что к а т а р р ы толстой к и ш к и наблюдаются чаще и , кром? того, в ы э ы в а ю т ъ наиболее б р о сающіеся в ъ глаэа симптомы. К а т а р р ы в ъ верхней части тонкой к и ш к и могутъ ори поверхностном* и з с л к д о в а п і и больпого и л н п р и невниматсльномъ отношеніи к ъ м а л о в а ж н ы м * , повидимому, симптомам* остаться совершенно незамеченными. В ъ боль­ ш и н с т в е случаевъ к а т а р р ъ з а х в а т ы в а е т * довольпо обширное пространство и нисколько не придерживается анатомическаго дЬленія к и ш е ч н а г о к а п а л а . В ь у ч е б н и к а х ъ , п р а в д а , еще и до енхъ поръ проводится р?эко? разлвчіе между к а т а р р а м и д в е н а д ц а т и п е р с т н о й , тощей, подвздошной, сл?пой, ободочной и прямой к н ш к и ; но н а п р а к т п к ? очень часто оказывается невозможным* п р и д е р ж и в а т ь с я такого схематическаго раэграннченін отд?льныхъ формъ; это в ъ особенности относится к ъ діагнезамъ к а т а р р а д в е н а д ц а т и ­ перстной и тощей к и ш к и , которыми п р и жизпп больного импонируют* людей неопыт­ н ы х * , но которые при анатомическом* вскрытіи в ъ большинстве случаевъ не о п р а в д ы в а ю т с я . К а т а р р а л ь п ы я воспаленія пзв?стныхъ отд?ловъ к и ш е ч н и к а требуют* особаго описанія. Мы здесь и м е е м * предъ собою своеобразный и самостоятельный, х а р а к т е р и ­ зующаяся спеціальными симптомами, клиническія картины, которыя у ж е в * виду и х * практической важности не особенно удобно могутъ быть раэсматриваемы с ъ более о б щ и х * т о ч е в ъ э р ? в і я . Сюда п р и н а д л е ж а т * пменно острое воспалсніс сл?ной к и ш к и и червеобраэнаго отростка п хроническое восналеніе прямой к н ш к и . Первое н а з ы ­ в а ю т * тифлитом*, посл?днее — п р о к т и т о м * и л н к а т а р р а д ь в ы м ъ к р о в а в ы м * п о н о е м * . Оба воспалительные процесса отличаются еще свойством* в о в л е к а т ь иногда в ъ заболе ваніе соединительную т к а н ь , лежащую по соседству с * «сишечнымъ к а н а л о х ъ , т а к ъ что в ъ первомъ случае образуется п а р а т и ф л и т ь п л и перитифлит*, а во в т о р о м * — перипроктитъ. Все эти болезненные процессы рассматриваются в ъ особых* с т а т ь я х * «Энциклонедіи», т а к ъ что э д с і ь мы о н и х ъ но будсмъ говорить. Причины острых* и хронических* к а т а р р о в ъ к и ш е ч н а г о к а н а л а почти в о в с е х * п у н к т а х ъ тождественны между собою. Это основано н а томъ обстоятельстве, что х р о ияческіе к а т а р р ы в ъ большинстве случаевъ р а з в и в а ю т с я п з ъ о с т р ы і ъ , либо т а к и м ъ образомъ, что причина, сама по себе скоропреходящая, беэпрестанно возобновлялась, resp. и э ъ періоднческой с д е л а л а с ь постоянною, либо т а к и м ъ обраэомъ, ч т о вредное вліяніе, само по себ? хотя и не постоянное, подействовало н а субъекта, обла­ д а ю щ е г о особенно малою сопротивляемостью. К а т а р р ы к и ш е к ъ в о многихъ с л у ч а я х ъ р а з в и в а ю т с я в ъ в и д е с а м о с т о я т е л ь н а я з а б о л і в а в і я ; ио иногда они наблюдаются к а к ъ сопутствующее явленіе и осложнение д р у г и х ъ бол?зненныхъ состояній, исходный п у н к т * которыхъ л е ж и т * далеко отъ к и ш е ч н а г о к а н а л а . И з ъ этого в ы т е к а е т * этіологическое дёленіо к и ш е ч н ы х * к а т а р р о в ъ н а первичные (идіопатическіс) н вторичные (симнтоматичсскіе). Причины первичнаго катарра кишекъ суть следугощія: а ) Ненормальны* свойства кишечнаго содержимого. Ч т о свойства к и ш е ч ­ наго содержимаго не остаются безъ вліянія па слизистую оболочку к и ш е к ъ , — э т о у ж о a priori н е должно насъ у д и в л я т ь . П р а к т и к а вполне это подтверждает*, п ъ особенности по отношенію к ъ острымъ к а т а р р а м ъ к и ш е к ъ , воэникновеніе которыхъ чрезвычайно часто и м е е т * свою причину в ъ ненормальных* с в о й с т в а х * кишечнаго содержимаго. Во м н о г и х * с л у ч а я х ъ д е л о з д е с ь и д е т * только о чрезмерном* переполненіи к и ш е к ъ , причемъ существующаго количества п и щ е в а р и т е л ь н ы х ъ соковъ у ж е не х в а т а е т * для того, чтобы нормальнымъ образонъ переварить чрезм?рно большое количество введенной п и щ и . Старинные в р а ч и , принимая в ъ соображеніе наиболее р?зкій с и м птомъ этой формы энтерита, а именно поносъ, онисывалп ее т а к ж е подъ наэванісмъ « d i a r r h o e a sabnrraliss (indigestionis s. crapulosa). В ъ д р у г и х ъ случаяхъ появлепіе кишечнаго катарра з а в и с я т * не столько о т ъ количества принятой п и щ и , сколько о т ъ ея к а ч е с т в а . Т а к ъ напр., в с е м ъ и з ­ вестно, что после употребленія п е з р е л ы х ъ ф р у к т о в ъ , молодой эелени, певыбродивш а г о п и в а и вообще испорченныхъ н п щ е в ы х ъ средствъ н е р е д к о обнаруживаются при­ з н а к и к п ш е ч н а г о к а т а р р а . Необходпмо е щ е з а м е т и т ь , что у н е к о т о р и х ъ людей суще­ ствуетъ ндіосппкразія к ъ совершенно о п р е д е л е н н ы м * пищевымъ средствамъ, которыя