* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КИСТЬ, КИСТЕВОЙ СУСТАВЪ. 505 Запястье (carpus) еоотв?тствуеть т о й области, которая составлясть переходъ между бол?е уэкимъ нижнимъ вонцомъ предплечья к ъ постепенно расширяющейся части, с о с т а в л я ю щ е й ручную кисть; н а ладонной с т о р о н ! она обозначена двумя в о з в ы ш е н і я м и , на верхней г р а н и ц ? у большого пальца и мизинца э т и возвышенія образуются б у горкомъ ладьевидной кости и гороховидною весточкою. И з ъ ?-мн запястныхъ костей 3, которыя составляют* в е р і н і й р я д ъ ( л а д ь е о б р а з н а я , полулунная и т р е х г р а н н а я ) , эбраэують в а в ъ - б ы суставную головку д л я сочлснеяія с ъ лучевою костью, а 4 - я к о ­ сточка, которая должны быть отнесена к ъ верхпему р я д у , а именно гороховидная, не принимает* участія в ъ обраэовавіп этого сочлененія и составляет* сесамовидную косточку ( в с т а в н у ю ) локтевой внутренней мышцы ( m . flexor carpi nlnaris); горохо­ в и д н а я косточка очень п о д в и ж н а я соединяется с ъ трехгранною косточкою. И э ъ остальныхъ 4 - х * косточек*, с о с т а в л я ю щ и х * второй р я д ъ (большая и малая много­ гранный, головчатая и к р ю ч к о в а т а я ) , 3 посл?днія сочленяются с ъ 4 - м я пястными косточками; эти сочл?ненія очень мало подвижны и и и ? ю т ъ общую синовіальную капсулу, тогда к а к ъ сочлененіе между большой многограиной косточкой н пястной костью большого пальца представляет* отдельное сочлепеніе, которое отличается своею значительною подвижностью. Между собою о б а ряда з а п я с т н ы х * косточек* образуют* одно общее вс?мъ сочленеиіе, э а исключеніемъ л и ш ь гороховидной косточки. Пястъе (metacarpus) им?етъ снаружи т у особенность, ч т о к о ж а с * ладонной стороны между пальцами з а х о д и т * кпнэу н а 1 2 млм. д а л ь ш е , ч ? м ъ с ъ тыльной сто­ роны, и, кром? того, т а к ъ к а к ъ костная основа пястпыхъ костей н а 2&/г цтм. короче м я г к и х ъ частей руки, то в ъ обраэованіи пястья принимает* участіе т а к ж е и верхиій о т д ? л ъ п е р в ы х * ф а л а н г * четырехъ пальцев*.—Ладонь (vola, palma) ограничивается тремя в а л и к а м и , составляющими возвышеиіе большого пальца (thenar), возвышеніе малаго пальца (hypothenar), и третье возвышеніе, образованное комочками ж и р а , выступающаго между расходящимися пучками ладоннаго апоневроэа; оно л е ж и т * н а д ъ пальцевыми комнссурами и у рабочаго люда покрыто толстыми мозолями. Вся поверх­ ность ладони покрыта безчисленними тонкими черточками, между которыми н?сколько бол?е глубокихъ бороэдъ с л у ж а т * выраженіемъ сл?довъ о п р е д е л е н н ы х * д в и ж е в і й . ВсЬ эти бороздки, исключая лишь т ? і ъ , которыя о г р а н и ч и в а ю т * возвышеніе большого пальца, очень разнообразны, почему дали поводъ утилизировать и х ъ в ъ хиромантіи, гд? этимъ бороэдкамъ приписывается несвойственное имъ зваченіе. К о ж а средины л а ­ дони, смотря по заиятію, то м я г к а я и н ? ж н а я , то твердая и мозолистая, плотно с о ­ единена с ъ л е ж а щ и м * подъ нею ладонным* апоневрозом*; подъ апоневрозомъ л е ж а т ь в ? т в н срединнаго и локтевого нервовъ, поверхностная ладонная дуга и сухожилія сгибателей п а л ь ц е в ъ с ъ червеобразными мышцами; е щ е глубже, отд?ляясь слоемъ соединительной т к а н и , л е ж а т ь глубокая ладонная дуга и межкостным мышцы. Четыре конечных* пучка, которыми ладонный апоневрозъ подходить к ъ основавію 2 — 5 п а л ь ­ ц е в ъ , расщепляясь на-двое, з а щ и щ а ю т * т а к и м ъ обраэомъ о т ъ давлеиія сосуды и нервы, расположенные по об?имъ сторонамъ п а л ь ц е в ъ , а между этими пучками обыкно­ венно можно зам?тить, к а к ъ распространяется нагноеніе, если оно и д е т * подъ а п о ­ неврозомъ. Мускулы, л е ж а щ і е эд?сь, н а возвышсніи большого пальца, состоять и э ъ отводящей и сгибающей большой палецъ к о р о т к и х ъ , п р о т и в о п о л а г а ю щ е й с я п р и в о д я щ е й большой палецъ, н а возвышеніи мизинца — и з ъ ладонной короткой (palmaris brevis), отводящей, сгибающей короткой и противополагающей миэинецъ. О б ? ладонныя д у г и , о которыхъ у ж е упомянуто, анастомоэиругот* другъ с ъ другомъ, вотъ почему п р н кровотечевіяхъ д а ж е перевязкой локтевой и лучевой артеріи не всегда можно в о с ­ препятствовать доступу к р о в и , т а к ъ к а к ъ боковое кровообращепіе быстро возстановляется между ладонной дугой и в ? т в я м и межкостной артеріи. Нервы ручной кисти составляют* 3 слоя, а именно: 1 ) кожные нервы ( о т ъ сродиннаго), 2 ) ладонныя в ? т в и , идущія подъ ладонным* апоневрозомъ в ъ п а л ь ц а м ъ ( о т ъ средипнаго и локтевого) н 3 ) самый глубокій слой составляется и э ъ глубокой ладонной в ? т в и локтевого н е р в а , которая снабжает* некоторый мышцы в о з в ы ш е н і я большого пальца н мизинца н в с ? межкостный мышцы. Тылъ кисти (dorsum manus) вполн? походят* н а упомянутую в ы ш е тыльную