* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КАТАРАКТА. 365 в о д я т ъ к ъ желаемой ц?ли, то приходятся п р и б е г а т ь к ъ оперативному в м е ш а т е л ь с т в у — извлечевію і р у с т а л в к о в ы і ъ массъ черезъ р а з р е з ъ роговицы с ъ врвдэктоміею в л н б е з * оной, смотря по данному случаю. Прн главкоматоэномъ э а б о л е в а я і и г л а з а , подвергшагося дисциэін, едвнственнал > помощь заключается в ъ скорейшей экстранців х р у с т в д и к о в ы і ъ массъ с ъ широкою о периферическою иридэктоміею. В ъ виду того, что к а к ъ и р и т ъ , т а к ъ и г л а в к о м а обусловливаются значительным* в быстрым* набуханіем* хрусталнвовыхъ массъ, а п о с л е д н я я , в ъ свою очередь, н а и ч а щ е вызывается чрезмерно болыпвмъ протяженіемъ р а з р е з а в ъ с у м к е , многіе опасаются д е л а т ь большіе р а з р е з ы и ограничиваются одпимъ р а з р е з о м ъ средней величины; в ъ действительности, могущая представиться необходимость вторичной операціи представляеть невыгоду, ничтожпую по сравненію с ъ рпскомъ, обусловливаемымъ иритомъ и л и п о в ы ш е и і с и ъ внутриглазного д а в л е н і я . Н е р е д к о приходится в с т р е ч а т ь с у б ъ е к т о в ъ , подвергшихся дисцязіи, эр?віо к о ­ т о р ы х ъ потеряно вследствіе г л а в к о м ы , присоединившейся по прошествін н е к о т о р а я времени, в ъ теченіе коего о в и пользовались хорошимъ зреніемъ. В с е этн вторичный э а б о л е в а п і я з а с т а в л я ю т * относиться с ъ некоторою сдержанностью к ъ дисцизіп, особенно у более взрослыхъ д е т е й и в ъ юнешескомъ в о з р а с т е ; поэтому некоторые операторы в о з д е р ж и в а ю т с я , н а п р . , о т ъ дисцизіи слоистыхъ к а т а р а к т ь к а к ъ операціи, и м е ю щ е й конечною ц е л ь ю всасываніе хрусталика, и п р о и з в о д я т * ее л и ш ь д л я того, чтобы в ы ­ з в а т ь полное помутненіе хрусталика, подлежащего з а т е м * извлечеиію; п р и этом* с * пользою можно предпослать дисцизіи нридэктомію, которая но только предохраняет* до известной степени о т ъ в ы ш е п р и в е д е н н ы х * опасностей, но н облегчает* последую­ щую вкстракцію. Дисцизія посл?дователъныхг катарактъ будетъ изложена н и ж е . Послгъдователъная катаракта (cataracta secundaria) и леченіе ем. Посл?довательною катарактою н а з ы в а е т с я всякое помутневіе, остающееся на м е с т е расположенія хрусталика (следовательно, и в ъ зрачковой области) после извлеченія к а т а р а к т ы и л и полрсжденій хрусталика, в е д у щ и х ъ к ъ всасыванію веще­ ства п о с л е д н я я ( т р а в м а т в ч е с к і я н р а з е е ч е н н и я о п е р а т и в н ы м ъ путемъ к а т а р а к т ы ) . Въ б о л ь ш и н с т в е случаевъ последовательная к а т а р а к т а более п л и м е н е е з а д е р ж и в а е т * лучи с в е т а , впадающіо п ъ г л а з ъ , и , п о н и ж а я остроту з р е н і я , требуетъ того и л и другого оперативнаго в м е ш а т е л ь с т в а . При отсутствів срощеній с ъ окружающими частями последовательная к а т а р а к т » н а з ы в а е т с я простою (неосложненною). Простая последовательная к а т а р а к т а есть перепончатое образованіе, составляющее п р о д у к т * нэмененій, происходящпхъ в ъ само» с у м к е , безъ участія с о с е д н и х * частей глаза, в ъ особенности радужной оболочки. Н а р у ш е н н а я ц е л о с т ь сумки возставовляется, благодаря слвпанію к р а е в ъ , спавшіесл передній и эадній листки е я , в ъ свою очередь, слипаются между собою, з а к л ю ч а я в ъ сумочвомъ м е ш к е оставшіясн в ъ немъ м я г к і я і р у с т а л н к о в ы я массы и з а щ и щ а я поелёдвія о т ъ вліяпія водянистой в л а г и . В м е с т е с ъ т е м ь в ъ евваторіальвой части сумки и м е е т * место новообразовавіе эмбріональныхъ хруетвликовыхъ волоконъ, ведущее к ъ образованію т а к ъ н а з ы в . хрусталиковаго валика (Kapselwulst Soemmering & а ) . Смотря п о большему или меньшему количеству к о р т и к а л ь н ы і ъ о с т а т к о в * и по распо­ л о ж е н а и х ъ внутри сумочнвго м ё ш в а , оптическое препятствіе, обусловливаемое п о ­ следовательною катарактою, будетъ более и л и менее значительно. Д р у г а я причина поннженія остроты эр?нія вроется в ъ последовательном* сморщиваніи оставшейся сумки, в ъ особенности в ъ обраэовавіи с к л а д о к ъ в ъ задней с у м к е ; н е р е д к о упадивъ а р ? в і я , обусловлвваемый последовательным* помутненіемъ оставшейся в ъ глазу про­ зрачной сумки, обнаруживается по пстечсвіи весьма продолжительнаго срока. — Чем* тоньше пленка, остающаяся после операцін к а т а р а к т ы , т е м ъ менее о н а м е ш а е т * зр?вію, другими с л о в а м и — ч е м ъ лучше очищены о т ъ к о р т и к а л ь н ы х * массъ сумочный м е ш о к * и з р а ч е к ъ , т е м ъ менее мы можемъ о ж и д а т ь обраэованін густой перепонки, м е ш а ю щ е й зр?нію. Сращенная {осложненная) послгъдователъная катаракта характеризуется.