* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КАТАРАКТА, 361 д г л я в т с я горячая струя ж а д н о с т и , смешанной с ъ желтоватою слизью и гноемъ, соеди­ нительная оболочка отечнд, особ?иво по близости рапы, к р а я раэр?эа набухли, поиутв ? н ы и покрыты г п о й н ы х ъ налетонъ в л в пропитаны г о о е н ъ , в о д я в в с т а я в л а г а п о ­ м у т н е н а , р а д у ж н а я оболочка инфильтрирована. О і с п ь часто наблюдается более и л и • е і і ? е обширное скоплоніе гнои в ъ породней к а м е р е . Д а л ь н е й ш е е теч?иіе различное, смотря по инфекціи, т о бол?е быстрое и интенсивное, т о более продолжительное л мен?е т я ж к о е . К о г д а гнойное ооспалеиіе согпеае et iridis останавливается в а иэв?ствой степени своего р а з в п т і я , то исходимъ является рубцевое псрерождепіе роговой н р а ­ дужной оболочекъ с ъ уплощеніемъ передняго о т д е л а г л а з а (phthisis bulbi anterior); более р?двіе н благопріятпые исходы, п р и которыхъ ещо можно спасти некоторое эр?ніе, суть: н і к о т о р о е просв?тленіе роговицы и варощеніе зрачка; зд?сь иногда е щ е можво помочь последовательною операціею (ирндэктомія). Несравненно ч а ш е в с т р е ­ чается д а л ь н е й ш е е распространено гпойнаго процесса н а более глубокія части глазного я б л о к а (панофтальмить), ведущее к ъ атрофическому сморщиванію всего г л а з а . Вторичное заражсні? глаэа, наблюдаемоо н а 5 — 1 0 день после операціи, п р е ­ имущественно в ъ в и д е hypopyon, и м е е т е более благопріятное предсказание и с р а в н и ­ тельно часто уетупастъ медикаментозному лсченію. Б о л е е серьезный х а р а к т е р ъ н м е ю т ъ вторичныя ипфскцін съ инфнльтраціен роговицы. В ъ б о л ь ш и н с т в е случаевъ э т и поэднія з а р а ж е и і я вызываются прямымъ заносомъ эаразпаго н а ч а л а со стороны боль­ ного (срываніе п о в я з к и , раздраженіе г л а з а грязными р у к а м и ) и л и вследствіо недоста­ т о ч н а я соблюдения аптисептическихъ предосторожностей со стороны м е д и ц и н с к а я персонала. Лечевіе г н о й н а я з а р а ж с п і я г л а з а производится по принципамъ а н т и с е п т и к и : возможно частое прохываніе к о н ъ ю н к т и в а л ь н а я м е ш к а сулемою, впусканіе і д о р н ы і ъ к а п е л ь , прнжигавіе н а г н о и в ш а я с я лоскута ляпнеомъ, кал?нымъ ж е л е з о м ъ , г а л ь в а н о и термояаутеромъ. И э ъ чисто глаэпыхъ средствъ применяются средства, с ъ у ж и в а ю щ і л или р а с ш и р я ю щ і я з р а ч е к ъ , лучше всего в ъ в и д е мазей с ъ іодоформомъ; первыя п о казуются тогда, когда п р е о б л а д а е т , гнойный процессе в ъ р о г о в и ц е , п о с л к д и і я — т а м ъ . где з а р а ж е в і е касается преимущественно радужной оболочки. В ъ б о л ь ш и н с т в е слу­ ч а е в ъ все эти попытки, впрочемъ, в е предотвращаю т е исхода в ъ атрофію, т . е. потери глаэа. Сл?дуетъ ли, во всяком» случа?, производить экстракцію катаракты лишь в» елуча? полной зр?лости ея? По возможности должно ожидать до т е х ъ поръ, пока к а т а р а к т а по созреогъ в п о л н е , т а к ъ в а к ъ п р и операціи недозрелой к а т а ­ ракты мы п? и м е е м ъ возможности отличить зрачковую область о т ъ к о р т и к а л ь н ы х * массъ в ъ той степенп, которая ж е л а т е л ь н а в ъ в н д а х ъ конечной пашей ц ё л л — в о з ­ можно полнаго возстановленія п о т е р я н н а я з р в н і я . Н о в ъ томъ с л у ч а е , где к а т а р а к тальное помутневіе обоихъ х р у с т а л и к о в * настолько значительно, что больной л и ш е н * возможности заниматься обычнымъ свопмъ трудомъ, где, следовательно, имеется настоя­ тельная необходимость воэстановить функцію хотя б ы одного глаэа, мы должны п р и ­ б е г а т ь к ъ операціямъ, и м е ю щ и м * целью ускорить соэреваніе к а т а р а к т ы , t Искусственное созр?ваніе катаракты достигается иридэктоміею в м а с с а ж е м * хрусталика (Fbrster). Последній производится н р у я в ы м ъ треніемъ по р о г о в и ц е к а у ­ чукового ложечкою, э ф ф е к т * котораго передается хрусталику, непосредственно п р и л е г а ю ­ щему к ъ задней поверхности р о г о в и ц е , благодаря отсутствію передней камеры после истеченія водянистой в л а г и . Чем* более данное состояиіе к а т а р а к т ы приближается к ъ зрелости е я , т е м * скор to н а с т у п а е т е ж е л а е м ы й эффектъ—распространоніе помутненія на в с е вещество хрусталика. Вторая половила операціи, и з в л е ч е т е д о з р е в ш а я хру­ с т а л и к а , производится несравненно легче, нежели в ъ томъ случае, когда ирпдэктомія я э к с т р а в ц і я д е л а ю т с я одновременно, в ъ одппъ прісхъ. В ъ первомъ с л у ч а е кямъ в е п р и ­ ходится считаться с ъ возможностью кровоиэліянія и э ъ р а э р ё з а н а ы х * сосудов* р а д у ж ­ ной оболочки, в ы п о л н я ю щ а г о переднюю каперу, застнлающаго операціоніюе поле, э а т р у д в я ю щ а я воследующі? а к т ы операціи я п е р е д н е д а ю щ а г о поводъ к ъ нежелатель­ н ы м * осложненіямъ. Д р у г а я выгода ирпдэктоміи, предпосылаемой эвстракціп, з а к л ю -